ciąża a nerwica lekowa

02.09.14, 12:43
Witam. Od wielu lat \mam nerwicę lekową, po urodzeniu dziecka niestety troche mi się nasiliła. Zaproponowano mi dwa leki...trittico lub parogen. Jeszcze nie wiem, który wezmę. Chciałabym tez zajść w ciążę ale najpierw musze spróbować leczenia. Mam pytanie, ile czasu należy odczekać po odstawieniu tabletek aby bezpiecznie zajść w ciążę o drugie czy jesli"niechcący " zajdę w ciążę i natychmiast odstawię leki to czy bedzie to duże zagrożenie dla płodu ( tego sie boję :()?
    • ekspert_terapiadialog Re: ciąża a nerwica lękowa 05.09.14, 09:54
      Nie ma jednoznacznych zaleceń co do czasu jaki powinien upłynąć od odstawienia leku do zajścia w ciążę.

      Jeśli chodzi o to, aby doszło do eliminacji leku i jego metabolitów z organizmu matki należy uwzględnić okres półtrwania leku i można w przybliżeniu uznać , że po upłynięciu 5 okresów półtrwania leku, lek został wyeliminowany. Nie można dokładnie określić tego czasu, ponieważ zależy on od właściwości osobniczych organizmu, a nie tylko od farmakokinetyki leku.

      Spośród współczesnych leków przeciwdepresyjno-przeciwlękowych najkrótszy okres półtrwania ma paroksetyna, najdłuższy fluoksetyna. Można uznać że po tygodniu, eliminacji ulega większość leków przeciwdepresyjnych. Na eliminację fluoksetyny trzeba poczekać dłużej, nawet 4-6 tygodni.

      Niektóre źródła sugerują trzymiesięczną przerwę od odstawienia leku przeciwdepresyjno-przeciwlękowego do zajścia w ciążę. Jest to czas, który daje możliwość oceny stabilności poprawy stanu psychicznego kobiety. Utrzymująca się poprawa daje mniejsze ryzyko nawrotu, który wymagałby włączenia leczenia w I trymestrze - najwrażliwszym okresie ciąży.

      Kiedy nie ma bezwzględnych wskazań do leczenia w czasie ciąży i decydujemy się na odstawienie leku na okres ciąży, zawsze lepiej zrobić to stopniowo, a nie z dnia na dzień, aby uniknąć objawów odstawiennych. Dlatego, jeżeli uzgodniliśmy z lekarzem, że na wypadek niespodziewanej ciąży lek zostanie odstawiony, to należy kontrolować regularnie prawdopodobieństwo zaistnienia ciąży i w razie jej pojawienia się lek odstawić spokojnie w ciągu kilku dni.

      Chociaż nie prowadzi się badań klinicznych z udziałem kobiet w ciąży, istnieje wiele opisów przypadków z których wynika, że stosowanie leków z grupy SSRI (takich jak fluoksetyna, sertralina czy escitalopram) jest dość powszechne w ciąży i nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych wad wrodzonych u dzieci. Wyjątek stanowi paroksetyna (która jest zawarta m.in. w leku o nazwie Parogen, o który Pani pytała), której podawanie w I trymestrze związane jest ze zwiększonym ryzykiem wad serca, dlatego stosowanie paroksetyny u kobiet planujących ciąże zgodnie z aktualną wiedzą medyczną jest niewskazane.

      Również trazodon (zawarty w leku Trittico, nie jest to lek z grupy SSRI) ze względu na wieloreceptorowy mechanizm działania i szeroki wpływ na wiele różnych procesów zachodzących w organizmie wydaje się nie być lekiem pierwszego wyboru u osoby z nerwicą lękową planującej ciążę.

      Jeżeli planuje Pani w przewidywalnej przyszłości zajść w ciążę - dobrze byłoby powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu, aby mógł zaproponować leczenie nerwicy lękowej w takiej sytuacji uznawane za najbezpieczniejsze. Proszę koniecznie porozmawiać o tym ze swoim lekarzem.

      Zespół Poradni Zdrowia Psychicznego w Ciąży i Połogu
      NZOZ Centrum Terapii DIALOG
      www.terapiadialog.pl/poradnia-zdrowia-psychicznego-w-ciazy-i-pologu
    • elzunia25 Re: ciąża a nerwica lekowa 10.09.14, 13:29
      Kochana ja przez cala ci bazę bralam proszki na depresje, zaczelam zmniejszać dawkę ok 8 MSC ofstawilam , przed porodem, wrocilam 3 MSC po porodzie. Leka reż powinien ci dobrać proszki które będziesz mogla zazywac
      • anulat Re: ciąża a nerwica lekowa 11.09.14, 16:23
        Dziękuję za odpowiedzi. CO do leków miałam kiedyś przepisany jeszcze mozarin ( nawet mam go w domu), natomiast mówiłam lekarzowi o planowanej ciąży i właśnie polecił mi te dwa leki z opcją odstawienia 3 m-ce przed ciążą. Może ktoś mi poradzi jakie leki są bezpieczne w moim przypadku?
        • lucyna_n Re: ciąża a nerwica lekowa 11.09.14, 16:29
          Nie ma leków 100% bezpiecznych w ciąży.
Pełna wersja