Reumatoidalne zapalenie stawów

[mala200333]

Reumatoidalne zapalenie stawów nie ogranicza się tylko stawów, może zaatakować wiele narządów w naszym organizmie, a to oznacza całe spektrum dolegliwości. Reumatolog lek. Bartosz Fiałek wskazuje, że u większości pacjentów dominuje jednak triada dolegliwości stawowych.

[mala200333]

- Objawy, które są najbardziej charakterystyczne i powinny zmusić nas do podjęcia diagnostyki w kierunku RZS, to symetryczne zajęcie stawów, czyli dolegliwości bólowe, ale również obrzęk i sztywność poranna występujące najczęściej w stawach kończyn górnych i dolnych

[mala200333]

- Typowo objawy lokalizują się w obrębie małych stawów rąk i stóp, czyli stawów śródręczno-paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych i śródstopno-paliczkowych

[mala200333]

Są w niej uwzględnione cztery kategorie: po pierwsze liczba i wielkość zajętych stawów, kolejna kategoria to punkty przyznawane na podstawie badań serologicznych, czyli RF (czynnik reumatoidalny) oraz przeciwciała anty-CCP, czyli przeciwciała przeciwko cyklicznym cytrulinowanym peptydom. Kolejna kategoria to wykładniki stanu zapalnego, czyli OB i CRP. Natomiast ostatnia to czas trwania objawów - jeżeli utrzymują się sześć lub więcej tygodni, przyznajemy jeden punkt. Jeżeli łącznie uzyskamy sześć lub więcej punktów, wówczas jesteśmy uprawnieni do rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów - tłumaczy lekarz.

[mala200333]

Ekspert dodaje, że w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów możemy obserwować wiele odchyleń również w badaniach laboratoryjnych.
Jakie zaburzenia w morfologii krwi obwodowej mogą wskazywać na RZS?

Są to:
niedokrwistość normocytarna (obniżone stężenie hemoglobiny/Hgb przy prawidłowej objętości krwinki/MCV w normie),
leukocytoza (podwyższone stężenie białych krwinek/WBC),
trombocytoza (podwyższone stężenie płytek krwi/PLT).

[mala200333]

Doktor Fiałek podkreśla, że nie da się zdiagnozować choroby wyłącznie na podstawie badań laboratoryjnych, ale dostarczają one cennych informacji, wskazujących również, jaki powinien być kierunek leczenia.
- Wiele leków stosowanych w RZS ma szereg bezwzględnych przeciwwskazań w przypadku określonych schorzeń. Chociażby lek, który stosujemy w pierwszym rzucie, czyli metotreksat nie powinien być stosowany w grupie osób z niewydolnością nerek czy wątroby.
- W związku z tym również podstawowe badania są niezbędne, żeby rozpocząć leczenie, a bardziej specjalistyczne wskazują, jaki może być przebieg choroby - czy będzie agresywny, czy będzie dochodziło do szybkiej destrukcji stawów. Na to wskazuje między innymi obecność specyficznych przeciwciał - czynnika reumatoidalnego (RF) oraz przeciwciał przeciw cyklicznym cytrulinowanym peptydom (aCCP) - wyjaśnia lekarz.

[mala200333]

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą nieuleczalną, ale jej skutki można ograniczyć dzięki odpowiedniej terapii. Problem w tym, żeby na czas była postawiona właściwa diagnoza. Wielu pacjentów miesiącami zmaga się z bolesnymi dolegliwościami, zanim trafią do specjalisty. Na wizytę u reumatologa czeka się nawet pół roku, nic dziwnego - w całym kraju mamy zaledwie 1,5 tys. specjalistów z tej dziedziny.
Doktor Fiałek zauważa, że w najtrudniejszej sytuacji są pacjenci z mniejszych miejscowości, gdzie nie ma specjalistycznych poradni.
- Reumatologów jest w Polsce bardzo mało. W dużych miastach funkcjonują poradnie wczesnego wykrywania zapalenia stawów i faktycznie trafiający tam chorzy są stosunkowo szybko diagnozowani. Natomiast w mniejszych ośrodkach dostęp do reumatologów zawsze jest trudniejszy i na wizytę czeka się długo, co istotnie opóźnia postawienie diagnozy - przyznaje lekarz.
Szacuje się, że problem RZS dotyka ok. jeden proc. społeczeństwa, czyli z chorobą może się zmagać nawet 400 tys. Polaków. Powikłania są dramatyczne - choroba niszczy nie tylko stawy, ale i serce i mózg.
- To jest choroba, która może skracać życie. Pamiętajmy, że wysoki stan zapalny, który toczy się w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, zwiększa m.in. ryzyko wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego. To znaczy, że cierpimy z powodu RZS, a możemy umrzeć wskutek jego powikłań, czyli z powodu zawału mięśnia sercowego albo udaru niedokrwiennego mózgu

[mala200333]

- Choroba może prowadzić do szybkiej destrukcji stawów, czyli wykluczenia nas z rynku pracy, niepełnosprawności lub inwalidztwa. To pokazuje, jak groźne mogą być powikłania RZS w momencie, kiedy choroba nie jest leczona, jest leczona nieoptymalnie lub zbyt późno rozpocznie się proces terapeutyczny - podkreśla specjalista w zakresie reumatologii.

[black_jotka]

Dieta przy RZS – zalecenia żywieniowe
Podstawę leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (zwanego dawniej również gośćcem) jest farmakoterapia, jednak coraz więcej lekarzy podkreśla, jak istotne jest holistyczne podejście do tego typu schorzenia – dieta również odgrywa ważną rolę u osób chorujących na RZS. Pacjenci z tym problemem zdrowotnym, niejednokrotnie skarżą się na niekomfortowe dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak zaparcia, biegunki, czy niestrawność. Dlatego też, osoby ze zdiagnozowanym RZS powinni wykonać testy na alergie pokarmowe, aby wyeliminować produkty, które źle wpływają na układ pokarmowy i ogólny stan zdrowia. Co ciekawe, wielu pacjentów z RZS nie toleruje np. ziemniaków, stanowiących podstawę polskiej kuchni.

Jeśli chodzi o sposób przygotowywania potraw – zalecana jest rezygnacja ze smażenia i grillowania dań, na rzecz gotowania na parze oraz duszenia. Istotną rolę odgrywa również odpowiednie nawodnienie organizmu – woda ułatwia usuwanie toksyn, wspiera pracę nerek i umożliwia zachowanie optymalnej masy ciała chorego, dzięki uczuciu sytości, jakie daje wypicie szklanki wody przed posiłkiem.

Racjonalne, zbilansowane i indywidualnie dopasowane do pacjenta żywienie, może podnieść komfort jego codziennego funkcjonowania, złagodzić dokuczliwe symptomy choroby i wzmocnić układ odpornościowy. Z pewnością chorzy powinni spożywać warzywa i owoce bogate w kwas foliowy, wapń i potas, a ubogie w sód oraz kontrolować kaloryczność posiłków, aby utrzymywać prawidłową masę ciała (nadprogramowe kilogramy niepotrzebnie obciążają i tak osłabione chorobą stawy). Posiłki powinny być spożywanie 4-5 razy dziennie, a odstępy między nimi nie mogą być dłuższe, niż 3-4 godziny (zgodnie z ogólnymi zasadami zdrowego odżywiania).

Reumatoidalne zapalenie stawów, to schorzenie autoimmunologiczne, stosując odpowiednią dietę można skutecznie „wyciszyć” stany zapalne toczące się w organizmie, aktywizując komórki odpornościowe.

[mala200333]

Wazne

[black_jotka]

Reumatoidalne zapalenie stawów – czego nie wolno jeść przy RZS?
Wielu pacjentów, którzy dopiero co usłyszeli diagnozę „reumatoidalne zapalenie stawów” nie wie, czego nie wolno jeść przy RZS. Mimo iż tak naprawdę nie istnieje oficjalna lista zakazanych produktów, warto unikać tych wysoko przetworzonych, zawierających histaminę i tłuszcze utwardzone trans. Chorując na reumatoidalne zapalenie stawów należy więc ograniczyć spożywanie:

tłustych mięs,
pasztetów,
wędlin,
dań typu fast food i instant,
serów pleśniowych i topionych,
chipsów,
słodyczy (najlepiej ogólnie unikać wyrobów cukierniczych).
Mocna herbata, kawa i alkohol również nie powinny być spożywane przez pacjentów z tą chorobą autoimmunologiczną. Niekorzystny wpływ przy tego typu schorzeniu, może mieć częste jedzenie pomidorów, cytrusów oraz roślin strączkowych (ze względu na wysoką zawartość histaminy). Czego nie wolno jeść przy RZS, poza wymienionymi produktami? Niezalecane są również ostre przyprawy i nadmiar soli w diecie, które nie działają pozytywnie na chore stawy i układ pokarmowy.

Co jeszcze jest niezalecane przy reumatoidalnym zapaleniu stawów? Są to zdrowe warzywa, takie jak papryka, bakłażan, a także czekolada – różne badania wykazały, że pacjenci po spożyciu wymienionych produktów obserwowali u siebie nasilenie objawów reumatyzmu. Należy unikać też napojów gazowanych, wód smakowych i syropów owocowych. Skoro wiemy już, czego nie wolno jeść przy RZS, warto wyjaśnić, o jakie składniki i pokarmy powinno zostać wzbogacone codzienne menu osoby chorej na reumatoidalne zapalenie stawów?

[black_jotka]

Reumatoidalne zapalenie stawów – co mogą jeść pacjenci z RZS?
Co jeść, gdy bolą stawy? Jako że reumatiodalne zapalenie stawów przyspiesza rozwój osteoporozy (choroby szkieletu prowadzącej do złamań kości), jadłospis chorego na RZS powinien zawierać produkty będące źródłem witaminy D – ryby morskie, jaja, pełne mleko i produkty mleczne, oleje roślinne (oliwa z oliwek, olej lniany i rzepakowy). Warto wspomnieć, że ryby zawierają też dobroczynne kwasy omega-3, które niwelują stany zapalne. Jednak witamina ta jest dostępna nie tylko w pożywieniu – wytwarzana jest w skórze przede wszystkim pod wpływem działania promieni słonecznych. Dlatego pacjenci z RZS powinni codziennie spacerować przez minimum 30 minut. Jako że u chorych na tę dolegliwość, często diagnozuje się również niedokrwistość (anemię), powinni oni przyjmować produkty obfitujące w żelazo, takie jak jaja, czerwone mięso, szpinak, por, brokuły. Dobrym wyborem będą też orzechy laskowe, migdały, pistacje oraz produkty pełnoziarniste (ciemne pieczywo, kasze, płatki owsiane).

Zbawienny wpływ na układ pokarmowych osób chorych na RZS ma regularne picie herbatek imbirowych – imbir słynie ze swoich przeciwzapalnych właściwości.

Pacjenci, którzy nie są w stanie samodzielnie ułożyć sobie zdrowej i zbilansowanej diety i zmienić nawyków żywieniowych, powinni skorzystać z pomocy dietetyka, który wskaże produkty o dobroczynnym działaniu, wesprze proces leczenia farmakologicznego i doradzi, jak utrzymać prawidłową wagę, która jest niezwykle ważna przy reumatoidalnym zapaleniu stawów (zapewnia odciążenie układu kostno-stawowego).

Podsumowując, maksymalne ograniczenie lub całkowita eliminacja pewnych produktów z codziennego jadłospisu sprawi, że istniejące stany zapalne nie ulegną zaostrzeniu, a wręcz przeciwnie, zostaną one „wyciszone”, co przełoży się na lepsze samopoczucie chorego i pozwoli mu łatwiej znosić trudy dnia codziennego związane z tą przewlekłą chorobą.

[pelargonia12]

Rezonans magnetyczny stawów w takim przypadku to podstawa? mrdiagnostic.pl/mrdiagnostic/pracownia/pracownia-mr-w-bartoszycach