Gość: olo
IP: 80.50.28.*
11.10.07, 21:01
Przeczytałem artykuł ze zgrozą o przypadku sepsy w szkole.W
materiale pojawia się pani docent, która to (tak wywnioskowałem)
bagatelizuje zjawisko!!!Mam zatem wątpliwości co do jej
profesjonalizmu, a to z przyczyny przeczytania czym jest sepsa, jaki
typ występuje w Polsce, jakie są rokowania i czym to grozi. A oto
parę informacji na temat tej choroby:
-W Polsce najczęściej do posocznicy dochodzi w wyniku zakażenia
meningokokami grupy B, przeciwko którym nie ma skutecznej
szczepionki.(w artykule wymieniono właśnie tenże typ sepsy)
- W początkowym okresie są to objawy ogólnoustrojowej reakcji
zapalnej (co najmniej dwa z wymienionych):
-czynność serca powyżej 90 uderzeń na minutę
-temperatura ciała poniżej 36°C lub powyżej 38°C
-częstość oddechów spontanicznych powyżej 20 na minutę; w badaniu
gazometrycznym krwi tętniczej PaCO2 poniżej 4,3 kPa (32 mmHg)
liczba leukocytów we krwi poniżej 4000 komórek w mm3 lub powyżej
12000 komórek w mm3, lub obecność ponad 10% niedojrzałych
granulocytów obojętnochłonnych,
Dodatkowo mogą być obecne objawy określonego zakażenia, np.
zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
u niemowląt:
gorączka
brak apetytu
wymioty
biegunka
rozpaczliwy płacz, kwilenie
rozdrażnienie
odgięcie głowy do tyłu
pulsujące ciemiączko
senność
wybroczyny na skórze
u starszych dzieci i dorosłych:
gorączka
wymioty
ból głowy
sztywność karku
światłowstręt
senność
bóle stawów
drgawki
W przypadku braku lub nieodpowiedniego leczenia pojawiają się objawy
niewydolności określonych narządów i układów Jest to tzw. ciężka
sepsa, czyli sepsa powodująca niewydolność lub poważne zaburzenia
czynności narządów (powyżej 1), przy wykluczeniu innych niż
zakażenie przyczyn:
ośrodkowy układ nerwowy - objawy encefalopatii, zaburzenia
świadomości, objawy wegetatywne
układ oddechowy - zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS),
wskaźnik oksygenacji (PaO2/FiO2) < 250 mm Hg (przy obecności innych
schorzeń układu oddechowego wskaźnik wynosi < 200 mm Hg)
układ krążenia - początkowo cechy krążenia hiperkinetycznego,
następnie ostra niewydolność krążenia, niedociśnienie tętnicze
(ciśnienie skurczowe <90 mm Hg lub średnie ciśnienie <70 mm Hg)
utrzymujące się >1 godz. przy prawidłowym nawodnieniu, lub
konieczność podawania wazopresorów w celu utrzymania prawidłowego
ciśnienia tętniczego - jest tzw. wstrząs septyczny
układ moczowy - ostra niewydolność nerek, spadek diurezy < 0,5
ml/kg/h przez dwie godziny przy prawidłowym nawodnieniu, stężenie
kreatyniny w surowicy powyżej dwukrotnej górnej granicy normy
wątroba - ostra niewydolność wątroby, stężenie bilirubiny > 3 górnej
granicy normy, żółtaczka, INR > 3,0
układ pokarmowy - zapalenie jelit, ostre zapalenie trzustki,
niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej
zaburzenia hematologiczne - zespół rozsianego wykrzepiania
wewnątrznaczyniowego (DIC), liczba trombocytów < 100 000/μl, lub ich
spadek poniżej 50 % wartości oznaczenia sprzed trzech dni, lub o 30
% wartości sprzed 24 godzin, zmiany chłoniakopodobne, niedokrwistość
zaburzenia metaboliczne - kwasica nieoddechowa, mleczany > 1,5
górnej granicy normy, pH krwi tętniczej < 7,3, nadmiar zasad (BE) < -
5 mmol/l
W rozwoju tych zaburzeń funkcjonuje mechanizm błędnego koła,
polegający na nasileniu zaburzeń pracy jednego układu przez
dysfunkcję drugiego, który sam podlega niekorzystnym wpływom
pierwszego (sprzężenie zwrotne dodatnie). W rzeczywistości jest to
mechanizm wieloukładowy i zachodzące zmiany są połączone
skomplikowaną siecią powiązań. Efektem jest zazwyczaj zespół
niewydolności wielonarządowej, często prowadzący do fatalnych
następstw.
Ciekawi mnie co pani docent na to co powyżej
Teksty pochodzą z Wikipedii
Pozdrawiam panią docent ślę życzenia dobrego samopoczucia
