dziunia_f
24.01.07, 08:23
W związku z powracającymi na forum wątpliwościami dotyczącymi przewagi jednej
metody nad drugą, pozwalam sobie zamieścić tłumaczenie streszczenia artykułu ,
którego autorami są: T. Weitzel,, S. Dittrich, I. Möhl, E. Adusu, T. Jelinek z
Instytutu Medycyny Tropikalnej w Berlinie. Oryginał artykułu dostępny pod linkiem:
www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1469-0691.2006.01457.x
A oto tłumaczenie:
Ocena siedmiu komercyjnych testów slużących do wykrywania antygenów Giardia i
Cryptosporidium w próbach kału.
Próbki kału od pacjentów z objawami brzusznymi zostały wykorzystane do oceny
różnych analiz koprodiagnostycznych mających na celu wykrycie Giardia i
Cryptosporidium. Wyniki mikroskopowego badania po konwecjonalnym rozpuszczeniu
kału i metody bezpośredniej immunofluorescencji zostały porównane z różnymi
komercyjnymi immunochromatograficznymi i immunoenzymatycznymi testami. Z 220
prób, 45 było pozytywnych dla Giardia i 17 dla Cryptosporidium. Dla Gardia,
czułość uzyskana przy zastosowaniu testów: Ridascreen Giardia, Rida Quick
Giardia, Rida Quick Combi i Giardia-Strip, wyniosła odpowiednio 82%, 80%, 80%
i 44%. Dla Cryptosporidium czułość uzyskana przy użyciu testów: Rida Quick
Cryptosporidium, Ridascreen Cryptosporidium, Rida Quick Combi i
Cryptosporidium-Strip wyniosła kolejno 88%, 82%, 82% i 75%. Specyficzność
wszystkich testów wynosiła ≥ 98%.
Inne pasożyty jelitowe były obecne w 68 próbach, ale nie zaobserwowano reakcji
krzyżowych z innymi pierwotniakami czy robakami obłymi. Ogólnie, analizy w
oparciu o koproantygen pochłaniały mniej czasu i były łatwiejsze do wykonania,
ale były też mniej czułe niż tradycyjne metody mikroskopowe. Zatem testy te
mogą być przydatne jako dodatek, ale nie jako zamiennik dla metod
mikroskopowych w diagnostyce gardiozy czy kryptosporidiozy.
--------------------
Gwoli wyjaśnienia gardioza=lamblioza (Giardia lamblia). I pozwolę sobie na
komentarz. Otóż, rzetelna diagnostyka lambliozy powinna się opierać zarówno o
metody mikroskopowe jak i immunoenzymatyczne (ELISA) kału, o czym zresztą już
wielokrotnie na forum było. Wśród lekarzy panuje powszechna opinia o niemal
stuprocentowej pewności testu ELISA, co niestety nie jest prawdą. Poza tym kał
należy zbadać przynajmniej 3-krotnie w 2,3 dniowych odstępach. No i zwroccie
uwage na ostatnie zdanie z tego streszczenia-dobry argument do dyskusji z
wszystkimi lekarzami upierajacymi sie nad wylacznoscia i 100% pewnoscia testu
ELISA w diagnostyce lambliozy.
