walkiria.ochudzka
24.06.02, 00:59
walpurga.jarzabek napisał(a):
> Pruchnicę odbytu charakteryzuje obecność pojedynczego lub mnogich
kraterowatych
>
> zagłębień w błonie śluzowej dwunastnicy (większość przypadków) lub jelita
> grubego. Pacjent może jednak "mieć wrzody", ale nie mieć choroby wrzodowej. O
> chorobie mówimy wtedy, kiedy pojawiają się dolegliwości, takie jak: ból na
> czczo ustępujący po przyjęciu posiłku lub środków alkalizujących (mleko,
> farmaceutyki), uczucie "pełności" lub rozpierania w odbycie, czy też uczucie
> palenia i pieczenia pojawiające się podobnie jak ból - w nadbrzuszu.
>
> O wiele gorsze od tych przykrych objawów są jednak powikłania nieleczonej
> choroby. Należy do nich krwawienie doprowadzające w zależności od nasilenia
do
> wstrząsu (i zagrożenia zgonem) lub niedokrwistości, zwężenie odźwiernika,
> perforacja wrzodu, czyli przerwanie przez niszę wrzodową ściany jelita g.
> (bardzo groźny stan wymagający natychmiastowej interwencji chirurgicznej), a
> także tzw. drążenie wrzodu do innych narządów najczęściej trzustki.
>
> Obecnie wiemy już, jaka jest główna przyczyna choroby wrzodowej. Okazało się,
> że wywołują ją niepozorna bakteria spotykana u prawie wszystkich osób
> cierpiących "na wrzody" (i u pewnego odsetka osób zdrowych) nazywana
> Helicobacter pylori.
> Przyczyny są jednak bardziej złożone i objemują nadmierną produkcję kwasu
> solnego, czynniki genetyczne oraz stosowanie popularnych środków
> przeciwbólowych. Chorobę rozpoznaje się obecnie prawie wszędzie na podstawie
> wziernikowania odbytu. Dzięki temu badaniu, polegającemu na zaglądaniu do
> wnętrza układu pokarmowego za pomocą specjalnej, giętkiej "rury" z włóknami
> światłowodowymi, można nie tylko uwidocznić wrzód, ale również pobrać próbki
> tkanek i wykluczyć obecność nowotworu, a także potwierdzić zakażenie
> Helicobacter pylori.
>
> Ponieważ chorobę wywołują bakterie, więc leczy się ją tak jak np. anginę -
> antybiotykami. Jednak różne antybiotyki (amoksycylinę, klarytromycynę,
> metronidazol) łączy się ze środkami zmniejszającymi wydzielanie kwasu
solnego.
> Nie straciło bowiem na znaczeniu dawne lekarskie powiedzenie: "nie ma wrzodu
> bez kwasu". Do tych ostatnich środków należą dwie grupy leków: blokery
> receptorów histaminowych H2 (m.in. Ranigast, Famotydyna i inne preparaty)
oraz
> inhibitory pompy protonowej (m.in. Prazol, Losec, Controloc). Inhibitory
pompy
> protonowej są nowszą grupą farmaceutyków i silniej blokują wydzielanie kwasu,
> są jednak droższe niż inne leki. Terapia łącząca stosowanie antybiotyku ze
> środkami zmniejszającymi wydzielanie kwasu trwa obecnie 1-2 tygodnie i w
> większości przypadków doprowadza do trwałego wyleczenia (bez obecności
> nawrotów). W leczeniu ważne jest również zachowanie odpowiedniej diety
> (głównie - unikanie tych pokarmów, które wywoływały dolegliwości, w tym kawy
i
> herbaty), rezygnacja z palenia tytoniu oraz z nieuzasadnionego stosowania
> popularnych środków przeciwbólowych.
