Konflikt serologiczny 0/A -prosba o informacje

[katbu]

Czy ktoś z Państwa może się z tym spotkał? Moj synek ma 6 tygodni i po
urodzeniu został rozpoznany konflikt. Charakteryzuje się długą żółtaczką
(wysokie stęzenie bilurbiny) i niedokrwistością do 3 m-cy zycia. Nam bardzo
spadła morfologia i lekarz ma zdecydowac o transfuzji. Prosze o informacje na
ile jest to grozne i czy ta transfuzja jest konieczna. Czy dziecko z tego
wyjdzie bez szwanku?

[mamaigora1]

Konflikt serologiczny w układzie grup głównych ABO

Częstość występowania niezgodości serologicznej stwierdza się u około 20-25 %
ciąż, natomiast do konfliktu serologicznego dochodzi w około 10% tych ciąż i
dotyczy on głównie układu 0-A1 (matka - dziecko). Do konfliktu może dojść już w
pierwszej ciąży.

Do niezgodności serologicznej dochodzi w następujących sytuacjach:


Grupa matki Grupa noworodka
0 (przeciwciała anty A, anty B) A B
A (przeciwciała anty B) B AB
B (przeciwciała anty A) A AB
AB (brak przeciwciał) Konfliktu nie ma

Naturalne przeciwciała anty A i anty B należą do klasy IgM i nie przechodzą
przez łożysko a więc nie mogą spowodować rozwoju choroby hemolitycznej.
Natomiast u około 10% kobiet stwierdza się przeciwciała anty A i anty B klasy
IgG, które mogą przechodzić przez łożysko i to one są odpowiedzialne za objawy
konfliktu serologicznego.

Objawy
Objawy choroby hemolitycznej u płodu w konflikcie serologicznym są bardzo słabo
nasilone, gdyż do pełnego ukształtowania antygenów A1 na krwinkach płodu
dochodzi na krótko przed porodem. U noworodka głównymi objawami konfliktu
serologicznego grup głównych jest wzrost stężenia bilirubiny wolnej już w 1 lub
2 dobie życia oraz narastająca nawet do 3 miesięcy niedokrwistość. Bardzo
rzadko dochodzi do obrzęku uogólnionego a powiększenie wątroby i śledziony nie
występuje.

Rozpoznanie
Diagnostyki konfliktu serologicznego nie prowadzi się w czasie ciąży. Po
urodzeniu u dziecko bezpośredni odczyn Coombsa zwykle jest ujemny, natomiast
pośredni odczyn Coombsa może być dodatni. Morfolgia krwi z rozmazem wskazuje na
obecność mikrosferocytów, niznacznie obniżenie ilości erytrocytów oraz
zwiększenie ilości retikulocytów powyżej 10%.
Postępowanie w konflikcie grup głównych polega na leczeniu podwyższonego
poziomu bilirubiny (hipebilirubinemia) naświetlaniem lampami, podawaniem
albumin oraz w rzadkich przypadkach trasfuzji krwi.

To suche informacje z portalu MediWeb.
My akurat konfliktu nie mielismy, ale mieliśmy inne przypadłości przy których
Igor miał trzykrotnie transfuzje krwi. Dzis to radosny i zdrowy trzylatek.

Głowa do góry, bedzie dobrze, krew przed podaniem jest badana w Polsce około 11
testami, które wykluczają wszczepienie pacjentowi niechcianych chorób.

Trzymajcie sie!

[zena24]

Miałam podobny problem z moim drugim dzieckiem.Moja grupa krwi to 0RHD-, a meża
A RH+ Od samego początku pobytu w szpitalu mój syn miał żółtaczkę i był
poddawany na okrągło fototerapii.Po 3 dniach został wypisany, jednak po
tygodniu zrobił się żółty i trafiliśmy znowu do szpitala.Bilirubina była 263,9
i znowu fototerapia.W między czasie miał podawane leki ,które wspomagały pracę
wątroby.Po tygodniu na szczęście bilirubina spadła do 142,3.Potem kontrola w
przychodni- morfologii która była słaba i musiał zażywać żelazo.Do tego doszła
w 5m-cu niedowaga którą ma do dziś.Ma obecnie 2 latka i cieszę się,że chociaż
nie choruje.Transfuzja to moim zdaniem ostateczność.Lepiej zasięgnąć jeszcze
opinii innych lekarzy zanim zdecydujecie się na przetaczanie krwi.Mojemu się
udało to twojemu też się uda - czego Wam życzę.