Alergia IgE niezależna - mija?

[bogna_78]

ponawiam pytanie, które już kiedyś zadałam, ale może zaginęło w gąszczu - czy faktycznie alergia IgE niezależna w większości przypadków mija "bez echa"? Mija, i nie "przerzuca się" na inne organy po zaniechaniu diety? (gdy nam się wydaje, ze alergia juz minęła) .
Tak twierdzi nasza alergolog, że jest na to duża szansa.

[chalsia]

Alergie "nie przerzucają się na inne organy", to bzdura.
Ona jest albo jej nie ma, a objawy w różnym czasie mogą dotyczyć różnych narządów np. pokarmowa u małych dzieci objawia się głównie zmianami skórnymi a później, zmiany skórne mogą się znacząco zmniejszyć a dochodzą objawy ze strony ukł. oddechowego.

Alergie IgE- niezależne mogą mijać, ale z reguły jeśli nie miną do ok. 7-mego roku życia, to już nie mijają. Reakcja organizmu może być natomiast mniejsza.
Przykład - moje dziecko ma od zawsze IgE-niezależną alergię na mleko i gluten. Kiedyś nawet produkty po fermentacji (jogurt czy ser) dawały silne objawy skórne i oddechowe, obecnie (ma ponad 10 lat) może od czasu do czasu zjeść jogurt/ser i jest Ok, natomiast mleka nie będzie mogło jeść/pić nigdy.

[e-kasia27]

No przerzucać, to się może nie przerzucają, ale spowodować chorobę, każdego dowolnego narządu w każdym dowolnym czasie , to zdecydowanie mogą.
Dlatego ja jestem zdania, że jak się jest alergikiem i raz się stwierdziło, że jest się na coś uczulonym, to nigdy nie należy tego na stałe jeść, co najwyżej sporadycznie, od czasu do czasu, bo nigdy nie wiadomo, czy dany alergen nie szkodzi na coś, czego na początku nie widać, a jak już będzie widać, to może być za późno na powrót do zdrowia.

Tak jest na przykład w przypadku cukrzycy u dzieci. Karmienie dziecka uczulonego na krowę mlekiem krowim może doprowadzić do zniszczenia komórek beta trzustki produkujących insulinę, potrzebną do regulowania poziomu cukru we krwi.
Jak ulegną zniszczeniu, to już umarł w butach, do końca życia będzie się chorym na cukrzycę.
A wynika to z alergii krzyżowej pomiędzy najbardziej uczulającym białkiem mleka - betalaktoglubuliną, a białkiem błony komórkowej komórek beta w trzustce - taka reakcja nie musi zajść, ale może, ruska ruletka - na kogo wypadnie, na tego bęc.

Wysypka przeszła, to alergia minęła?
Nikt Ci tego nie zagwarantuje, że za trzy lata, albo za dziesięć nie objawi się ponownie w postaci cukrzycy, nerczycy, zaburzeń rytu serca, zawału, zapalenia stawów, łysieniem plackowatym, IBS, padaczką, albo w jakiś inny przyjemny sposób.

Jeśli alergik chce być zdrowy, to powinien przez całe życie unikać alergenów, takie jest moje zdanie, a każdy może robić, jak chce. Dla jednego jest ważne żarcie, dla drugiego zdrowie - to tylko kwestia wyboru.

o białkach mleka

[chalsia]

Borgis - Medycyna Rodzinna 2/2002, s. 60-62
Kamil Hozyasz z Kliniki Pediatrii, Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Andrzej Milanowski

Alergia na białka mleka krowiego. Rola mieszanek hipoalergicznych (HA) w żywieniu niemowląt
W skład 1 litra mleka krowiego wchodzi 30-35 g białka, z czego 20% stanowią proteiny serwatkowe a pozostałe 80% kazeinowe. Wśród białek serwatkowych dominują syntezowane w gruczołach piersiowych globulinyb-laktoglobulina i a-laktoglobulina oraz przechodząca z krwi bydlęca surowicza albumina (BSA). Wyróżniane są cztery podstawowe typy białek kazeinowych: aS1, aS2, b i k, kodowanych przez różne geny (tab.1). U chorych z alergią na białko mleka krowiego uczulenie najczęściej dotyczy białek kazeinowych, b-laktoglobuliny i a-laktoglobuliny. U większości pacjentów uczulenie na białka kazeinowe obejmuje wszystkie cztery typy. b-kazeina, pobudzająca wydzielanie dużych ilości swoistych IgE przez podatne osoby, jest obecna także w pokarmie kobiecym i wykazuje 50% homologię sekwencji aminokwasowej. Należy pamiętać, że alergizujące epitopy kazeiny mogą także znajdować się w serwatce. Hydroliza b-kazeiny może wystąpić pod wpływem endogennych enzymów, np. plazminy obecnej w mleku, czego konsekwencją jest powstanie rozpuszczalnych w wodzie N-końcowych fragmentów kazeiny nazywanych poproteolitycznymi peptonami. Białka kazeinowe izolowane z mleka przeżuwaczy (krów, owiec i kóz) wykazują ponad 90% homologię w zakresie budowy, stąd u osób uczulonych na mleko krowie często występują objawy niepożądane także po spożyciu produktów otrzymywanych z mleka koziego i owczego. b-laktoglobulina należy do rodziny białek lipokainowych, stanowiącej źródło licznych alergenów zwierzęcych. Powyższe białko może nie poddawać się trawieniu i być wchłaniane praktycznie w nie zmienionej postaci. Pomimo dużego podobieństwa w budowie pomiędzy bydlęcą i ludzką a-laktoglobuliną, jest ona ważnym alergenem. Proteiny, których zawartość w mleku krowim jest mała, jak BSA, immunoglobuliny i laktoferyna uczulają również do 35-50% chorych (i niekiedy jest to uczulenie na te tylko białka). Badania z ostatnich lat dowodzą, że nie można uznać żadnego z białek wchodzących w skład mleka krowiego za dominujący czynnik, decydujący o alergenności; jednocześnie nie powinno się zapominać o występujących polimorfizmach w zakresie budowy białek oraz zachodzących zmianach w składzie mleka w zależności od fazy laktacji jak i sposobu żywienia krów.

Tabela 1. Skład białek mleka krowiego (wg Josta).
Białka (30-35 g/L) Stężenie(g/L) Wielkość cząsteczki(kilodaltony, kDa) Liczbaaminokwasów
w cząsteczce
SERWATKA(20%) b-laktoglobulina (10%) 3-4 18,3 162
a-laktoglobulina (5%) 1-1,5 14,2 123
BSA* (1%) 0,1-0,4 66,3 582
immunoglobuliny (3%) 0,6-1 150
laktoferyna (śladowe ilości) 0,09 80 703
KAZEINA (80%) aS1-kazeina (32%) 12-15 23,6 199
aS2-kazeina (10%) 3-4 25,2 207
b-kazeina (28%) 9-11 24,0 209
k-kazeina (10%) 3-4 19,0 169
*Bydlęca surowicza albumina.

W skład mieszanek zawierających białka mleka krowiego poddane intensywnej hydrolizie wchodzą w co najmniej 95% peptydy o wielkości < 1,5 kDa oraz mniej niż 0,5% peptydów > 6 kDa. Formuły HA zawierają od 2 do 18% peptydów o wielkości przekraczającej 6 kDa.

Alergia na białka mleka krowiego występuje u około 1,5-2,8% ogólnej populacji dzieci w wieku 0-2 lat, jednakże stopniowo jej częstość występowania ulega obniżeniu wraz z wiekiem do ok. 0,3% wśród dzieci starszych. Alergia na mleko krowie może również występować u osób dorosłych (częściej wśród kobiet!), przy czym w niektórych populacjach, jak np. w Szwecji sięga 1%.
Profilaktyka alergii na białko mleka krowiego jest niewątpliwie jednym z najważniejszych zadań stojących przed każdym lekarzem, który opiekuje się dziećmi. Ryzyko rozwoju chorób alergicznych u niemowlęcia pozostaje w ścisłym związku z rodzinnym obciążeniem alergią. W przypadku „dodatniego” wywiadu tylko u jednego członka rodziny (matka, ojciec lub rodzeństwo) wynosi ok. 30%, gdy wywiad jest obciążony u dwóch członków rodziny ryzyko sięga 40-60% (szczególnie gdy obydwoje rodzice mają atopowe zapalenie skóry). Nie zaleca się stosowania diety bezmlecznej przez ciężarne jako prenatalnej profilaktyki alergii pokarmowej – ryzyko niedoborów żywieniowych przewyższa bowiem ewentualne korzyści. Bez wątpienia najlepszym sposobem żywienia niemowlęcia jest pokarm kobiecy, w przypadku objawów uczuleniowych u dziecka matka powinna stosować dietę eliminacyjną. Prawdopodobnie, krótkotrwała ekspozycja na białka mleka krowiego po urodzeniu (np. gdy dziecko w oddziale noworodkowym jest dokarmiane zwykłym mlekiem modyfikownym) oraz przedłużone poza okres niemowlęcy karmienie piersią wraz z okazjonalnym podawaniem mleka krowiego w niewielkich ilościach stymulują wytwarzanie swoistych IgE. U dzieci z grupy ryzyka rozwoju alergii pokarmowej jest możliwe stosowanie dokarmiania oraz w przypadku braku pokarmu matki, jako podstawę żywienia noworodka/niemowlęcia, leczniczych hydrolizatów białek mleka krowiego (Bebilon pepti, Nutramigen) i specjalnie opracowanych dla działań profilaktycznych mieszanek hipoalergicznych, zawierających białka mleka krowiego poddane częściowej hydrolizie (hypoallergenic formulas, HA). W ostatnich latach stosowanie mleka HA w profilaktyce alergii na białka mleka krowiego zyskiwało coraz większą akceptację, czego praktycznym wyrazem było wprowadzenie i na rynek polski mieszanki Nan HA (Nestle) a następnie Milumil HA, Bebiko HA (Ovita-Nutricia) i Humana HA (Humana). Obecnie w Polsce dostępne są Nan HA1 (mleko początkowe), Nan HA2 (mleko następne dla niemowląt od 5 miesiąca życia), Bebiko HA i Humana HA. Przeciwko stosowaniu leczniczych mieszanek w profilaktyce, w pewnym stopniu, przemawiają obserwacje wskazujące na niższe wartości odżywcze mieszanek elementarnych/półelementarnych w porównaniu z mieszankami odżywczymi zawierającymi cząsteczki białkowe. Zawarte w mieszankach o intensywnym stopniu hydrolizy peptydy mogą także wywołać uczulenie u szczególnie podatnych osób, wobec czego można mieć wątpliwości, czy warto stosować w szeroko zakrojonej profilaktyce wielokrotnie droższe pełne hydrolizaty (nie bedące jednak „panaceum” a nie formuły HA w przystępnej cenie. W świetle ostatnich doniesień, stosowanie intensywnych hydrolizatów w profilaktyce alergii na białka mleka krowiego powinno być ograniczone do niemowląt z najbardziej obciążonym rodzinnym wywiadem alergicznym w pierwszych sześciu miesiącach życia. Częściowe hydrolizaty białek serwatkowych korzystnie wpływają na florę jelitową i pH stolca niemowląt. Częstą przyczyną nawracających infekcji dróg oddechowych u młodszych dzieci jest uczulenie na białka mleka krowiego w mechanizmie komórkowym, niejednokrotnie współistniejące z uczuleniem na gluten (tab. 2), co powoduje duże trudności diagnostyczne i terapeutyczne. Badania Nentwicha i wsp. wykazały, że częściowe hydrolizaty, bardziej niż intensywne, działają supresyjnie na komórkową odpowiedź na alergeny białek mleka krowiego. Dostępne na rynku mleka HA mają lepszy smak od preparatów zawierających białka mleka krowiego poddane intensywnej hydrolizie.

[chalsia]

Hydrolizaty mleka krowiego mogą być także wykorzystywane w żywieniu kobiet ciężarnych i karmiących piersią, u których mleko krowie wyłączono z diety. Generalnie nie zaleca się stosowania mieszanek sojowych jako profilaktyki pierwotnej alergii na białka mleka krowiego, gdyż są one równie alergizujące jak mleko.

Tabela 2. Częstość współistnienia uczulenia na białka mleka krowiego i gluten wśród 52 chorych (z atopowym zapaleniem skóry, zespołem złego wchłaniania i/lub nawracającymi zapaleniami oskrzeli w wieku 1-15 lż.) z pozytywnymi wynikami testów transformacji blastycznej limfocytów krwi obwodowej (obserwacja własna).

Uczulenie w mechanizmie komórkowym (typ IV) Liczba chorych % (N = 52*)
Tylko na białka mleka krowiego 21 40
Tylko na gluten 16 31
Na białka mleka krowiego i gluten 15 29
* U wszystkich chorych wykonano in vitro test transformacji blastycznej limfocytów z alergenami białek mleka krowiego i glutenem. Kontrolę dodatnią stanowił test transformacji z fitohemaglutyniną (PHA). Po wprowadzeniu diety eliminacyjnej obserwowano poprawę kliniczną.

Mój dopisek - Uczulenie w mechanizmie komórkowym (typ IV) czyli alergia typu późnego IgE-niezależna

[chalsia]

bo tabelki się rozsypują

[chalsia]

www.czytelniamedyczna.pl/712,alergia-na-bialka-mleka-krowiego-rola-mieszanek-hipoalergicznych-ha-w-zywieniu-n.html

[bogna_78]

dzieki za odp.
e-kasiu - u was w rodzinie jaki typ alergii "dominuje"? - pytam tak z ciekawości
chalsia - artykuł ciekawy, choć nie bardzo umiem dopatrzeć się odpowiedz na moje pytanie

podsumowując - generalnie "najgorsze" sa białka mleka, tak? czyli w przypadku alergii IgE niezależnej tez powinno się unikac nabiału całe życie, tak? czy rodzaj alergii nie ma tu żadnego znaczenia? no drążę ten temat i drążę, ponieważ nasza alergolog (nota bene z polecanej tu kliniki prof. Kaczmarskiego) twierdzi, że przy alergii IgE niezależnej alergia mija i tyle. tylko ze u jednego szybciej, u innego później.

[chalsia]

artykuł był dla e-kasi w odniesieniu do alergenności białek mleka

nie jest prawdą, że alergia IgE-niezależna zawsze mija
tak, powinno się unikac nabiału całe życie - ale czy całego nabiału, czy tylko mleka pełnego (a i wtedy produkty fermentowane z mleka nie powinny być spożywane zbyt często, na pewno nie mogą stanowić dużej częsci diety), to zależy od wyników testu transformacji blastycznej limfocytów

[chalsia]

aaa, generalnie rodzaj alergii nie ma znaczenia - powinno się unikać produktów, które dają objawy alergiczne, bez względu jaki mechanizm alergiczny stoi za objawami

[e-kasia27]

A mnie on po co?
Co chciałaś przez ten artykuł udowodnić?
Bo prawdę powiedziawszy, to nie wiem, po co sobie aż tyle trudu zadałaś, aby cały wklejać.
Jakie masz konkretne zastrzeżenia do tego, co napisałam?
Co według Ciebie jest nieprawdą?

[elmaja95]

kupiłam w aptece Laactazę prebi. ma 4500 FCC i prebiotyk. Generalnie daje radę

[domisar]

e-kasia27 napisała:
> Tak jest na przykład w przypadku cukrzycy u dzieci. Karmienie dziecka uczuloneg
> o na krowę mlekiem krowim może doprowadzić do zniszczenia komórek beta trzustki
> produkujących insulinę, potrzebną do regulowania poziomu cukru we krwi.
> Jak ulegną zniszczeniu, to już umarł w butach, do końca życia będzie się chorym
> na cukrzycę.

Znam takie dziecko osobiście. Od niemowlęctwa stwierdzona alergia na mleko krowie. Około 3 lat mleko wprowadzono do diety z powodu braków typowych objawów. Około 7go roku życia z dzieckiem zaczęły dziać się dziwne rzeczy - nadmierna pobudliwość, albo wręcz ogromna senność, problemy emocjonalne, kłopoty w nauce... Wizyty od lekarza do lekarza, rózni specjaliści. Dopiero pobyt w szputalu i diagnoza - cukrzyca insulinowa. I teraz to dopiero schody się zaczęły. Bo wrócili do diety bezmlecznej (bo udało im się dotrzeć do sensownego alergologa) to jeszcze ważenie każdego posiłku w celu określania dawki insuliny. Co jest przyczyną tej cukrzycy. Nikt jednoznacznie nie odpowiedział. Ale alergolog również skłania sie ku temu, że to skutek spożywania mleka krowiego pomino alergii.

[bogna_78]

dziewczyny, tak na podsumowanie tematu - jakie inne testy, poza płatkowymi dla pokarmów i transformacji blastycznej limfocytów, można zrobić, aby wykryć alergeny przy alergii IgE niezależnej? w innych wątkach przewijają się różne rodzaje testów, ale które z nich są najbardziej miarodajne, najchętniej respektowane przez lekarzy?

[doti_2]

to ja dopiszę jeszcze że u nas nigdy sensacji z powodu alergii na mleko nie było .. do czasu.
Z czasem okazało się że dziecko słabo rośnie, na głowie pojawiła się ciemieniucha, słabo przybiera na wadze. Okazało się że młody ma niedoczynność tarczycy. Nie miał jej jak się urodził bo były badania przesiewowe, ma 5 lat i niewielką niedoczynność, ale kropla draży skałę .... decyzja podjęta odstawiamy mleko od dziś do końca świata.

Endokrynolog u której byliśmy powiedziała że ma właśnie na oddziale chłopca 12l który w swoim życiu zaliczył już alergię na mleko jako niemowlak, potem po wprowadzeniu mleka około 5 lat AZS, potem Hasimoto i niedoczynność tarczycy, a teraz cukrzycę. Tak że mnie przekonuje że z alergii się nie wyrasta przynajmniej IGe zależnej a i przy IGe niezależnej byłabym ostrożna.

[anka-2607]

U mojego dziecka alergia ige-niezależna na mleko ustąpiła. Od 7 roku życia może jeść do woli nabiał w każdej postaci ale ja zawsze będę pamiętać że to alergik.