ukruszony ząb

[olimama]

Czy ktoś miał do czynienia z ukruszonym zębem u malucha (15 mies.)? Jak się
to leczy? Czytałam, że zęba się lakieruje, albo ściera, albo coś dokleja?
Trochę się przejmuję Poza tym boję się, że wizyta u dentysty skończy się
histerią. Poradźcie.
dzięki
Aśka

[kaimek]

Wiesz, u nas było dokładnie to samo. W podobnym wieku zauważyłam u Niego
ukruszoną górną jedynkę. Najpierw zwróciłam się o pomoc do pediatry. Lekarka
stwierdziła wadę szkliwa (nic groźnego) i zaleciła podawanie Zymafluoru.
Później nic złego się już nie działo. Rok temu dowiedziałam się jednak, że z
tym fluorem różnie bywa. jeśli nie zbada się jego zawartości w organizmie i
wodzie pitnej, to raczej może zaszkodzić niż pomóc. Na wszelki wypadek
odstawiłam Zymafluor, a mimo to wszystko jest w porządku. Jeśli nie chcesz iść
z maluszkiem do dentysty, to może zapytaj o to przy okazji pediatrę? Pozdrawiam
ciepło.

[dentystka2]

Zależy, z jakiego powodu ząb "się ukruszył": jeśli wskutek urazu, to niewiele
się z tym robi: na pewno nie odbudowuje, co najwyżej wygładza i lakieruje
prepratem fluoru (w gabinecie stomatologicznym) . I obserwuje, czy ząbek nie
sinieje czy w ogóle nie zmienia barwy, co wskazuje na obumieranie miazgi zęba
po urazie i sugeruje usunięcie lub leczenie kanałowe takiego zęba (zależnie od
wieku dziecka).
Niestety, najczęściej przyczyną takiego "ukruszenia" jest po prostu próchnica,
a tu już ani homeopatia, ani zymafluor nie pomogą. Stomatolog może albo
oczyścić i wypełnić (zaplombować) taki ubytek lub zaimpregnować (czyli
zalapisować), ale po tym ostatnim zęby czernieją. A co MUSZĄ zrobić rodzice?
1. mycie ząbków dziecku (nie ma argumentu, że ono nie chce), a przynajmniej
(jako absolutne minimum) wieczorem raz dziennie.
2.po myciu zębów (wieczornym) szlaban na jedzenie! Żadnych soczków, herbatek,
jabłek czy słodyczy. Najwyżej niesłodzona przegotowana woda. Koniec!
3.Nie ma smoczków maczanych w cukrze, a najlepiej, żeby w ogóle nie było
żadnych smoczków ani butelek: dwuletniemu czy półtorarocznemu dziecku jest to
naprawdę niepotrzebne, a jeśli chcemy oszczędzić dziecku cierpień a sobie
wydatków na leczenie stoamtologiczne i ortodontyczne- wyrzucić w diabły butelki
i smoczki.
4. Fluoru w preparatach doustnych (kropelki, tabletki) obecnie się nie zaleca,
za to nie ma przeciwskazań w stosowaniu pasty dla dzieci z fluorem od początku.

Po raz tysięczny piszę oczywistości, ale moja codzienność zawodowa pokazuje, że
próchnica u dwuletnich dzieci jest nagminna. A tu nie ma usprawiedliwienia dla
rodziców i opiekunów.
A propos histerii: dlaczego wizyta u stomatologa ma się skończyć histerią?
czyją? Chyba matki? Bo dziecko nie ma w tym wieku żadnych doświadczeń w tym
względzie, a jedynie my, dorośli, strasząc dentystą albo uprzedzając: nie
będzie bolało! itp, indukujemy strach i obawy u dzieci. Malucha można
przygotować farmakologicznie do wizyty (pediatra może zlecić leki
uspokajające), a przede wszystkim warto dać znieczulenie, żeby rzeczywiście nie
bolało. A najważniejsze to profilaktyka i niedopuszczanie do sytuacji, gdy
dwulatek w ustach ma pobojowisko zamiast zębów. I przyprowadzanie na regularne
wizyty kontrolne (dzieci co 3 miesiące), żeby maluch oswoił się z gabinetem,
żeby wizyta nie kojarzyła się z bólem i strachem, ale raczej z "liczeniem
ząbków", wożeniem na fotelu i medalem dla Dzielnego Pacjenta. I ostatnia rzecz:
nie można oczekiwać, że na pierwszej wizycie dziecku przeprowadzi się od razu
nieprzyjemny zabieg: czasem potrzeba nawet kilku wizyt adaptacyjnych, zanim
dziecko w ogóle otworzy buzię, i następnych kilku, zanim cokolwiek da się w
niej zrobić. I to już jest pole do popisu dla rodziców.
Pozdrawiam.

[kaimek]

Hej, mam do Ciebie pytanie: napisałaś, że obecnie nie zaleca się dzieciom
fluoru ani w tabletkach, ani w kropelkach. Ale czy chodzi tylko o dzieci
malutkie, czy dzieci w ogóle? Wspomniałam wcześniej, że przestałam synkowi
(obecnie 3-letniemu) podawać fluor i nie wiem, czy dobrze zrobiłam...I jeszcze
jedno. Czy z dzieckiem można iść do zwykłego stomatologa, czy lepiej do
dziecięcego (nigdy o takim nie słyszałam, ale może jest). Bardzo Cię proszę o
odpowiedź. Pozdrawiam ciepło.

[dentystka2]

Obecnie odchodzi się od podawania fluoru doustnie, bo w nadmiarze potrafi
przynieść więcej szkody niż pożytku (odkłada się w zębach ale też w kościach),
paradoksalnie osłabiając je, zamiast wzmacniając ( w dużym uproszczeniu). Poza
tym " w naszym kręgu kulturowym" rodzicom się wydaje, że zymafluor zastąpi
zabiegi higieniczne - tylko w tym tygodniu miałam 2 czy 3 dzieci z wczesną
próchnicą, "karmione" smoczkami maczanymi w cukrze, których rodzice przyszli po
receptę na zymafluor, nie widząc przyczyny stanu rzeczy w swoim postępowaniu.
Pediatrzy swoją drogą też nie widzą problemu: ostatnio ( kilka dni temu) miałam
pacjenta- dzieciaka z nawracającymi paskudnymi zapaleniami dziąseł,
spowodowanymi beznadziejną higieną ( a właściwie jej brakiem). pediatra karmi
chłopaka antybiotykami, zamiast wygnać do domu po szczoteczkę...
POdsumowując: najważniejsza jest w profilaktyce higiena: konsekwentnie i na co
dzień. Potem- ewentualnie (mile widziane) lakierowanie zębów lakierem
fluorkowym (w gabinecie dentystycznym),. NFZ nie refunduje lakierowania
mleczaków! Takie postępowanie zwykle wystarcza. A co do fluoru doustnie- zanim
się go zleci, powinno się zbadać stężenie fluoru w powietrzu i w wodzie. Konia
z rzędem temu, kto to sprawdza.