longwehicle
22.10.06, 09:59
ANKIETA DLA WNIOSKUJĄCEGO
O SPOTKANIE Z MOJĄ UKOCHANĄ CÓRECZKĄ
UWAGA: Wniosek bez odpowiednich załączników tj. wyciągu z konta bankowego
rodziców, świadectw szkolnych oraz aktualnych badań lekarskich zostanie
uznany za niekompletny!
Imię: _________________________
Drugie imię: __________________
Nazwisko: _____________________
Data urodzenia: _______________
Adres zamieszkania: ___________
Miejscowosc: __________________
Kod pocztowy: _________________
Ulica: ________________________
Nr domu/nr mieszkania: ________
Telefon domowy: _______________
Telefon komórkowy: ____________
E-mail: _______________________
Wzrost: __________
Waga: ____________
IQ: ______________
Pochodzenie społeczne: ____________________
Prawo jazdy (nr i data wydania): __________
Dowód osobisty (nr, organ wydający): ______________
Przynależność do organizacji: _____________________
a)legalnych: ______________________________
b)nielegalnych: ___________________________
Czy Twoi rodzice to mężczyzna i kobieta?
Jeżeli nie, wyjaśnij, dlaczego?
___________________________________________
Ile lat po ślubie są twoi rodzice?
Jeżeli mniej, niż ty masz, wyjaśnij, dlaczego?
___________________________________________
Czy posiadasz duży, wygodny samochód np. typu Pick-Up?
___________________________________________
Czy siedzenia w twoim samochodzie się rozkładają?
___________________________________________
Czy na tyle swojego Pick-Up'a wozisz materac?
___________________________________________
Czy nosisz kolczyk?
___________________________________________
Czy nosisz kolczyk w innej części ciała niż ucho?
___________________________________________
Czy masz tatuaż?
___________________________________________
UWAGA! JEŻELI CHOCIAŻ NA 1 Z OSTATNICH 6 PYTAŃ ODPOWIEDZIAŁEŚ -
"TAK", TO MOŻESZ DALEJ NIE WYPEŁNIAĆ!!!
Wyjaśnij w kilku zdaniach, jak rozumiesz zwrot:
"NIE DOTYKAJ MOJEJ CÓRKI!".
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
W kilku zdaniach wyjaśnij, jakie zalety ma dla ciebie ABSTYNENCJA?
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Czy chodzisz do kościola? Jeżeli tak, to jak często?
___________________________________________
Kiedy byłaby najlepsza okazja bym mógł spotkać się
z twoimi rodzicami i proboszczem?
___________________________________________
___________________________________________
UWAGA! W tej części ankiety twoim zadaniem jest dokończenie zdań.
Odpowiadaj swobodnie i szczerze, ankieta jest poufna i nikomu nie
zostanie udostępniona. (To znaczy nie powiem o tym nikomu i nigdy!)
A. Jeśli miałbym być postrzelony, to ostatnim miejscem,
w które chciałbym zarobić kulkę jest: _______________________
B. Jeżeli byłbym bity, to ostatnią kością, którą chciałbym
mieć połamaną, jest: __________________
C. Kobiety miejsce jest w ___________________
D. Liczę, że nigdy nie spyta mnie Pan o: ______________
E. Kiedy spotykam dziewczynę, pierwszą rzeczą, na którą
zwracam uwagę jest: ________________
UWAGA! JEŚLI ODPOWIEDŹ NA PYTANIE "E" ZACZYNA SIĘ OD "P", "C" LUB "D",
PRZERWIJ WYPEŁNIANIE I ODCZEP SIĘ OD MOJEJ CÓRKI!
Co zamierzasz robić w przyszłości?
Kim chcesz być?
Gdzie pracować?
________________________________________
________________________________________
OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
PRZYSIĘGAM, ŻE WSZYSTKIE PODANE PRZEZE MNIE INFORMACJE SĄ PRAWDZIWE
I JESTEM GOTÓW W KAŻDEJ CHWILI NA POWTÓRZENIE ODPOWIEDZI Z POWYŻSZEJ
ANKIETY BĘDĄC PODŁĄCZONYM DO WYKRYWACZA KŁAMSTW CZY TEŻ PRZYPIEKANY
ROZGRZANYM DO CZERWONOŚCI POGRZEBACZEM LUB Z AKUMULATOREM NA JAJACH.
_____________________
[podpis] (To znaczy twoje imię głupku!)
------------------------------------------------------------------------------
--
Dziękuję bardzo za zainteresowanie spotkaniem z moją córką i za wypełnienie
ankiety. Jeżeli zostaniesz zaakceptowany, to odpowiedź otrzymasz na piśmie,
jednak przetwarzanie danych z powyższej ankiety może potrwać od 4 do 6 lat.
Musisz uzbroić się w cierpliwość.
Nie dzwoń, nie pisz ani w żaden inny sposób nie próbuj kontaktować się do
tego czasu z moją córką. (Próba kontaktu może spowodować u ciebie poważne
obrażenia ciała!)
Jeżeli twoje podanie zostanie odrzucone, zostaniesz o tym powiadomiony przez
moich dwóch znajomych sportowców, którzy z powodu braku w pobliżu boiska do
baseball'a chętnie z tobą potrenują ten piękny sport byś się nie nudził i z
powodu zbyt dużej ilości wolnego czasu nie szukał kontaktu z moją córką poza
moimi plecami. (Ograniczenie w możliwości poruszania się o własnych nogach
będzie chyba najlepszym środkiem zapobiegawczym)
Jeszcze raz dziękuję za, mam nadzieję, szczere wypełnienie ankiety.
Pozdrawiam,
OJCIEC
