Zapalenie opnon mózgowych

[Gość: zzz zzz zzz]

jakie sa zalecenia po przebyłej chorobie. Bo mi napisali ze zakaz wysiłku
fizycznego przez 3 miesiace i 2 lata bez napoi alkoholowych :( to drugie
własnie najbardziej mnie interesuje czy to trzeba przestrzegac

[Gość: Drzoni Brawo]

Zalecenie lekarskie to zalecenie. Takie są obecne standardy postępowania po
zapaleniu mózgu badż opon. Przyjmuje się, że do 2 lat po incydencie zapalenia
mogą się pojawić powikłania w postaci zbliznowaceń w obrębie mózgowia, które
mogą być padaczkorodne, a alkohol jest substancją wybitnie predysponującą do
napadów drgawkowych.
Samo określenie "zap. opon mózgowych" jest trochę enigmatyczne, bo przebiegać
one mogą w bardzo różny sposób. Od łagodnych z gorączką i splataniem do
cięzkich z drgawkami i utratą świadomości. W tym ostatnim przypadku, kiedy
pojawiły się drgawki powinno się bezwzglednie prowadzić przeciwnapadową
profilaktykę w postaci leków przeciwpadaczkowych, ale w małej dawce np Tegretol
400mg na dobę. Picie alkoholu jest wtedy tymbardziej nie wskazane ze względu na
interakcję i ryzyko uszkodzenia wątroby.
Również przez pierwsze pół roku wskazane by było kontrolne EEG co miesiąc. To
wszystko co mówi na ten temat najnowsza neurologia.

[maszar]

Gość portalu: Drzoni Brawo napisał(a):

"alkohol jest substancją wybitnie predysponującą do napadów drgawkowych"
Jest akurat przeciwnie - alkohol podnosi próg pobudliwości drgawkowej, czyli
zmniejsza ryzyko napadu. Gorzej, jesli zaczynamy trzeźwieć...

"kiedy pojawiły się drgawki powinno się bezwzglednie prowadzić przeciwnapadową
profilaktykę w postaci leków przeciwpadaczkowych"
Nie byłbym aż takim purystą - na pewno NIE W KAŻDYM PRZYPADKU drgawek w
przebiegu zapalenia opon konieczna jest póżniejsza profilaktyka przeciwpadaczkowa;

"Również przez pierwsze pół roku wskazane by było kontrolne EEG co miesiąc"
Po co? I dlaczego tak często? W ten sposób podchodząc a priori do każdego
pacjenta można go zabadać na śmierć...

[Gość: Drzoni Brawo]

To co napisałem to najnowsze międzynarodowe standardy postępowania, a nie
zabadanie pacjenta na śmierć. (chyba pora odświeżyć swoją wiedzę).
Twoja uwaga o alkoholu wprowadza tylko zamieszanie pacjentowi, który o
neurobiochemii wie niewiele. Poprawiam się: spożywanie alkoholu predysponuje do
napadów drgawkowych. Ogólnie więc czepiasz się.

[Gość: Doki]

Gość portalu: Drzoni Brawo napisał(a):

> To co napisałem to najnowsze międzynarodowe standardy postępowania

Moze jakies zrodlo? Bo mnie tez nie bardzo chce sie wierzyc w te "miedzynarodowe
zasady". A, i gdyby mi lekarz dal takie zalecenie (2 lata abstynencji po
zapaleniu opon), to bym go nie posluchal.

"In God we trust, all others must present data".

[Gość: Drzoni Brawo]

Nie podejmę dalszej dyskusjii z ignorancją i nieuctwem.
Lekarzem to Ty nie jesteś... albo mało masz do czynienia z pacjentami... albo
zbyt krótko. Wiedziałbyś, że pacjenci zawsze interpretują wszystko tak żeby
było im prościej i łatwiej. Alkohol zdecydowanie jest przeciwskazany po
zapaleniu (mam nadzieję, że to oczywiste!), dyskuskutować by można jak długo.
Ale chodzi o to żeby tak wpłynąć na pacjenta, żeby okres ten był jak najdłuższy
i żeby był świadom ryzyka w czasie picia. Mówiąc mu 2 lata jest szansa, że
wytrzyma przynajmniej te pół roku.
Opisując procedurę mówiłem jak powinno być wg najnowszych opracowań, a nie tak
jak jest obecnie. Też neurolodzy wyliczyli już, że taniej jest zapobiegać niż
leczyć.
Dokładam jeszcze do pieca: w schemacie, który podałem w pierwszym poście
brakuje oczywiście kontrolnego MRI po 2 latach.

ponawiam prosbe

[Gość: Doki]

> Opisując procedurę mówiłem jak powinno być wg najnowszych opracowań

Jakis tytul takiego opracowania moze? Chociaz jeden... proooosze...

> Alkohol zdecydowanie jest przeciwskazany po
> zapaleniu (mam nadzieję, że to oczywiste!)

No wlasnie, nie. Dane, prosze.

> i żeby był świadom ryzyka w czasie picia

Alez ja jestem swiadomy tego minimalnego ryzyka! Jak wsiadam do samochodu to tez
jestem swiadomy ryzyka, ze mnie beda z niego wyjmowac.

> brakuje oczywiście kontrolnego MRI po 2 latach

Niech zgadne: masz akcje producenta MRI- skanerow. <LOL>

[maszar]

Gość portalu: Drzoni Brawo napisał(a):

"Opisując procedurę mówiłem jak powinno być wg najnowszych opracowań, a nie tak
jak jest obecnie. Też neurolodzy wyliczyli już, że taniej jest zapobiegać niż
leczyć"
To może konkretnie - czemu ma zapobiegać powtarzane co miesiąc eeg? Jesli nie
ma napadów, to nawet pogorszenie się zapisu nie jest wskazaniem do włącania
leczenia - tak mówią tak ulubione przez Ciebie standardy;

1 - "Również przez pierwsze pół roku wskazane by było kontrolne EEG co miesiąc"
2 - "mam nadzieję, że oczywiste jest, że sprawa ilości badań
kontrolnych, póżniejszych ograniczeń życiowych, leczenia jest sprawą uznaniową
i zależy od obrazu klinicznego, wyników badań itd"
Cieszę się , że Twoje poglądy ewoluują w odpowiednim kierunku;

[Gość: zzz zzz zzz]

5 miesiecy juz wytrzymałem i wytrzymam bez problemu koljne 1,5 roku.
Spotkałem z roznimi opiniami lekarskimi na ten temat dlatego byłem ciekaw.
Co do jakis badan to nikt mi o niczym nie mówił i z tych waszych skrotow tez
niewiem za bardzo o co chodzi.
Co do alkoholu to nie chodzi mi o schlanie sie lecz czy moze mi zaszkodzic np
lampka wina lub jedno,dwa piwka.

[Gość: zzz zzz zzz]

Wiekszosc lekarzy zobaczywszy zalecenia poszpitalne reagowało smiechem na ten
zakaz dwoch lat bez alkoholu. Porównywali to do zakazu spozywania alkoholu
osobie ktorej zabrano prawojazdy za jadze pod wpływem alkoholu

[Gość: Drzoni Brawo]

Byłbym zobowiązany jak byś opisał co się stało. Wiek, okoliczności
wystąpienia, przeprowadzone badania, leczenie, objawy kliniczne (subiektywne
jak i te w badaniu neurologicznym), co Ci lekarze na wypisie napisali i czy
aktualnie coś łykasz.itp.
Pół roku i nic się nie dzieje więc wszystko na dobrej drodze.

Do Doki: Dobrze więc. Też jestem realistą pozbawionym złudzeń i też zawsze
domagam się faktów i danych. Nie są to chyba rzeczy, które można sobie łatwo
wygooglać. W zeszłym roku w sierpniu uczestniczyłem w zjeżdzie neurologiczno-
psychiatrycznym w szpitalu św. Patryka na Manhattanie. Było dużo gadania, gł. o
sclerosis multiplex (ich miejscowa specjalność), ale pojawił się też wątek o
zapaleniach w kotekście zmian po. Oczywiście prezentacje, dane, cały ten show
no i to co Amerykanie lubią najbardziej: schemat i podsumowanie ekonomiczne.
We wrześniu 2004 byłem na zjeżdzie neurologicznym w Lublinie. Udało mi się
poruszyć ten wątek. Wśród starszych neurologów pozostanie już zasada, że jeżeli
przebieg zapalenia był bez powikłań i w diagnostycznym TK nie wykaże się
żadnych zmian to pacjent po kuracji ma żyć dalej jak żył przed. Nowsze
pokolenie przyznało mi absolutnie rację. Mówiliśmy o złotym standardzie (czyli
do czego trzeba dążyć) jakiego w Pl i w wielu innych krajach nigdy się nie da
wprowadzić, bo kto za to zapłaci.
Wspominałem już o tym i mam nadzieję, że oczywiste jest, że sprawa ilości badań
kontrolnych, póżniejszych ograniczeń życiowych, leczenia jest sprawą uznaniową
i zależy od obrazu klinicznego, wyników badań itd. Przecież wiadomo, że u kogoś
z tylko pleocytozą 50, bólem głowy, gorączką i wycofaniem się objawów po 4
dniach nie będziemy się bawić w ten cały cyrk.

[Gość: zzz zzz zzz]

Wiek 26 lat objawami były bardzo silny ból głowy i sztywnosc karku. Brak
dodatkowych objawów ruchowych, wymiotów itd. Było to wirusowe zapanie opon
mózgowo - rdzeniowych. Dokonano nakłucia lędzwiowego wyniki płynu
Cytoza - 23/3 limf
białko 308mg/l
cukier 2,8 mmol/l
kwas mlekowy 1,2 mmol/l
odcz.N.Ap. (-)
pandy (-)
preparat bezp i posiew: ujemne

drugiego nakłucia nie robiono bo miałem podobno niewielki zmiany w płynie.
Zadnych lekarstw nie biore.
Zalecenia - Oszczędny tryb życia, unikanie nadmiernych wysiłków fizycznych
przez 3miesiace.Zakaz spożywania napojów alkoholowych przez 2 lata.

[Gość: zzz zzz zzz]

Wiek 26 lat objawami były bardzo silny ból głowy i sztywnosc karku. Brak
dodatkowych objawów ruchowych, wymiotów itd. Było to wirusowe zapanie opon
mózgowo - rdzeniowych. Dokonano nakłucia lędzwiowego wyniki płynu
Cytoza - 23/3 limf
białko 308mg/l
cukier 2,8 mmol/l
kwas mlekowy 1,2 mmol/l
odcz.N.Ap. (-)
pandy (-)
preparat bezp i posiew: ujemne

drugiego nakłucia nie robiono bo miałem podobno niewielki zmiany w płynie.
Zadnych lekarstw nie biore.
Zalecenia - Oszczędny tryb życia, unikanie nadmiernych wysiłków fizycznych
przez 3miesiace.Zakaz spożywania napojów alkoholowych przez 2 lata.

A przyczyna powstania były powikłania pogrypowe.
Moja pani doktor z rejonu leczyła mnie na zapalenie gardła, astme, i leczyła
antybiotykami co sie skonczyło pobytem w szpitalu.
Nie wiem gdzie sie uczyła zawodu medycznego ale chyba przez internet przy bardzo
silnych bolach głowy powiedziała ze mam zapelenie zatok. Na szczecie byłem u
laryngologa w szpitalu i natychmiast mnie wysłał do lekarza ogolnego na
konsultacje co skonczyło sie skierowanie do szpitala zakaznego na oddział.
Dziekuje za wszelkie odpowiedzi w tym temacie i pozdrawiam.

[Gość: rura]

>A przyczyna powstania były powikłania pogrypowe.
Nie ma leczenia przyczynowego grypy więc nie mogła cię ochronić przed
powikłaniem - zapaleniem opon m-r.
>Moja pani doktor z rejonu leczyła mnie na zapalenie gardła, astme, i leczyła
> antybiotykami co sie skonczyło pobytem w szpitalu.
Leczyła cię tak jak każdy lekarz by leczył. Od lat nie ma leczenia grypy czy
też wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - od lat pozostają babcine
metody - ciepłe napoje, odpoczynek...
> Nie wiem gdzie sie uczyła zawodu medycznego ale chyba przez internet przy
bardzo silnych bolach głowy powiedziała ze mam zapelenie zatok.
Fakt że nie rozpoznała zespołu oponowego, ale wysłała cię na konsultację i
skończyło jak skończyło.
Co do tej abstynencji alkoholowej to nie spotkałem się z tym.
Do Drzono Brawo - a propo zjazdu w Lublinie - w którym wystąpieniu poruszono
ową kwestię?

[Gość: Doki]

Gość portalu: rura napisał(a):

> Nie ma leczenia przyczynowego grypy

Oseltamiwir (Tamiflu)?

[Gość: rura]

> Oseltamiwir (Tamiflu)?
Nie w warunkach lekarza rodzinnego (należałoby wpierw sprowadzić z hurtowni
centralnej (Relenza już jest zarejestrowana w RP ale Tamiflu chyba nie)- zajęło
by to pare dni i w zasadzie byłoby za późno (lek należy podać w pierwszych
48godzinach).

[Gość: Drzoni Brawo]

>Od lat nie ma leczenia
>wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - od lat pozostają babcine
> metody - ciepłe napoje, odpoczynek...
> Co do tej abstynencji alkoholowej to nie spotkałem się z tym.
Czas odświerzyć wiedzę zdobytą podczas studiów 25 lat temu.
Bez komentarza.

[Gość: zzz zzz zzz]

up

[Gość: weronika]

Witaj
Ja mialam zapalenie opon m po przebytej swince. Uhhh okropienstwo.
O zakazie picia alkoholu nikt mi nie wspominal, ale to dlatego na pewno, ze
malym dzieckiem wtedy bylam :)
SAm przebieg choroby byl dosyc ciezki. Potem pamietam, zze dlugo dlugo zadnego
biegania, roweru itp.
Pozdrawiam i wesolych swiat zycze

[Gość: makata]

Kuzynka mojej znajomej leży nieprzytomna od kilku dni - wg lekarzy ponowne
zapalenie opon mózgowych. Ledwo co się wykaraskała z jednego ok roku temu.
rokowania są b złe. Czy to jakiś fatalny zbieg okoliczności żeby po roku
zachorowć na to świństwo ponownie, czy coś z diagnozą nie tak?

[Gość: Doki]

> Czy to jakiś fatalny zbieg okoliczności żeby po roku
> zachorowć na to świństwo ponownie, czy coś z diagnozą nie tak?

Zalezy o jakim zapaleniu opon mowimy. Jesli bakteryjnym, to chyba czas poszukac
przyczyny nawrotu, zwykle w obrebie ucha srodkowego, zatok przynosowych lub
zatok zylnych czaszki.

[Gość: zzz zzz zzz]

up