POMÓŻCIE: położnik od trudnych ciąż

[ewfka75]

Cześć,
jestem tu nowa i bardzo proszę o pomoc. Szukam dobrego lekarza od trudnych
ciąż. Pierwszą ciążę poroniłam w 11 tygodniu, drugą w 22. Przy pierwszej
lekarz podejrzewał nieprawidłowości chromosomalne, przy drugiej zdiagnozował
niewydolność ciśnieniową szyjki macicy, choć pewności nie miał (podejrzewał
też jakieś bakterie, lub to, że płod miał jakąś niewidoczną na usg wadę).
Sęk w tym, że przy drugiej ciąży od początku miałam niepokojące objawy
(obfite żółte upławy, plamienia), w mojej rodziny są 3(!) wcześniaki, ja
miałam juz poronienie, a lekarz jakoś nie zreagował i jakoś mam wrażenie, że
być może można było zrobić więcej. Bardzo chciałabym zajść ponownie w ciążę,
ale jednocześnie potwornie się boję, nie wiem jak przeżyłabym kolejną
stratę. Proszę jeśli możecie więc polecić kogoś od takich skomplikowanych
ciąż to napiszcie. Chyba chciałabym też zrobić badania genetyczne, czy od
połoznika moge dostać skierowanie po 2 poronieniach? Dodam, że jesteśmy w
stanie płacić naprawdę dużo, jeśli to tylko da nam pewność, że jestem w
najlepszych rękach. Jestem z Warszawy. Dziękuję z góry.

[majcia74]

Witaj
Przede wszystkim współczuję i wiem co teraz odczuwasz...Też straciłam dwoje
maleństw /9tg i 18tg/ Nie wiem czy pytasz o lekarza prywatnego, ale ja chodzę
do doktora Jacka Korzyckiego, który przyjmuje w Klinice Consyllium na ul.
Postępu 9a. Są o nim różne opinie, ale ja mu ufam. Znam go od około 12 lat i to
on poprowadził mi pierwszą udaną ciążę. Jest specjalistą od leczenia
niepłodności i zapłodnień in vitro, ale to jakby nie o to chodzi. Nie jest
osobą wylewną, ale mi to akurat bardzo nie przeszkadza, a wiem że zawsze mogę
na niego liczyć. Można śmiało dzwonić do niego na komórkę i zawsze służy radą.
Niestety, chyba nie pracuje w żadnym z państwowych szpitali. Od niego
dowiedziałam się dość okrutnej prawdy, że dwa poronienia to "statystyka".
Bolało, ale znalazło potwierdzenie u innych lekarzy. Tak czy inaczej doktor
skierował mnie na badania genetyczne do Poradni na Sobieskiego, ale myślę że po
dwóch stratach takie skierowanie wystawi Ci każdy lekarz. Pozostaje pytanie czy
mógł
zrobić więcej...? Nie wiem. Mój lekarz zna mój organizm najlepiej..., ale on
kazał nam poprostu "działać" no i stało się. Jestem w kolejnej ciąży, bardzo
się boję, ale z każdym tygodniem coraz bardziej ufam w jej powodzenie. Kontakt
z moim doktorkiem nie potęguje tego strachu, a wręcz przeciwnie

Pozdrawiam serdecznie
Maja i Groszek /29tyg./

[novikaa]

Witam!
Bardzo współczuje, to informajce które znalazłam w necie, zachowałam je,
ponieważ (niestety) były potrzebne mojej bliskiej koleżance
To spis badań, które trzeba wykonac po poronieniach. Z całego serca życze
powodzodzenia i dużo zdrowia i optymizmu.

Jest to chyba pelna lista i w
calosci robi sie ja po 3cim poronieniu. Mysle ze po pierwszym to toxo,
rozyczka, cytomegalia i ewenualnie badanie na wykrycie bakterii.

Niestety główną przyczyną poronień jest po prostu wada genetyczna dzidziusia,
gdyż czlowiek to bardzo skomplikowany organizm, ktory trudno "powielić";
czesto rodzice są zupełnie zdrowi, a ciąża kończy się poronieniem. Przed tym
nie można się niestety zabezpieczyć. W innych przypadkach może pomóc:

1. Szczepienie przeciw grypie – okres osiągania odporności 2 tygodnie

2. Szczepienie przeciw żółtaczce - odporność pojawia sie już po miesiącu od
pierwszego szczepienia, z tym że z każdym kolejnym szczepieniem poziom
przeciwciał rośnie (Engerix)

3. Badanie kariotypu
Częstość występowania nieprawidłowości chromosomalnych wśród rodziców z
powtarzającymi się niepowodzeniami ciąży ocenia się na 3-5 proc. Spośród
zaburzeń na pierwszym miejscu wymienia się zrównoważoną translokację, na
drugim translokację Robertsona .
Pary, u których wszystkie poronienia wystąpiły w I trymestrze ciąży mają
większe prawdopodobieństwo posiadania translokacji niż pary, u których
poronienia dokonywały się w późniejszym czasie. W innych opracowaniach jako
równorzędną z translokacją przyczynę nawracających poronień wymienia się
mozaicyzm, który zwykle dotyczy kobiet. Mozaicyzm matczynego chromosomu X
doprowadza do poronienia u 50 proc. dotkniętych tą nieprawidłowością kobiet,
co prawdopodobnie jest spowodowane płodową monosomią chromosomu X. Na dalszym
miejscu jako przyczyny poronień nawracających znajdują się delecje i inwersje
chromosomów

4. Wykrycie wad anatomicznych
(ultrasonografia - nieinwazyjna,
histerosalpingografia HSG – rentgen przy podanym domacicznie kontraście,
histeroskopia – wprowadzenie endoskopu do jamy macicy)
Tylko niewielka liczba kobiet ze zmianami strukturalnymi macicy doświadcza
trudności w donoszeniu ciąży, zaś odsetek udanych ciąż wśród kobiet z
nieleczonymi i leczonymi chirurgicznie wadami macicy jest podobny (wyłączywszy
grupę z częściową przegrodą macicy).
Uwaga! Poronienie zakończone zabiegiem łyżeczkowania może się przyczynić do
powstania zrostów przy ujściach jajowodów.

5. Badania hormonalne (endokrynologiczne) oraz obserwacja cyklu
Prawidłowa faza lutealna jest rezultatem normalnego wzrostu pęcherzyków
jajnikowych i każdy czynnik, który zaburza dojrzewanie pęcherzyków wpływa na
stan fazy lutealnej. Okazuje się, że zwiększona sekrecja LH podczas
folikulogenezy ma niekorzystny wpływ na zapłodnienie, implantację i rozwój
wczesnej ciąży, tak więc niemożność zajścia w ciążę i poronienia nawracające
mogą być wywoływane tym samym czynnikiem.
Defekt fazy lutealnej może być wynikiem nie tylko niskiego stężenia
progesteronu, ale także nieprawidłowej odpowiedzi endometrium na progesteron.

6. Badania immunologiczne
Nieprawidłowości alloimmunogenne (na partnera) – szczepionki (nie stwierdzono
ich skuteczności)
Autoimmunologiczne (na wlasne komorki). Przyczyny poronień nawracających są
najczęściej rozpatrywane w aspekcie zespołu antyfosfolipidowego. Zespół ten
został po raz pierwszy opisany przez Harrisa w 1987 roku i obejmuje
współistnienie przeciwciał antyfosfolipidowych, w skład których wchodzą
antykoagulant tocznia i przeciwciała antykardiolipidowe z poronieniami
nawracającymi, chorobą zakrzepową lub trombocytopenią.
Największym problemem jest brak standaryzowanych, laboratoryjnych testów do
wykrywania przeciwciał antyfosfolipidowych. Za test z wyboru do wykrycia
antykoagulanta tocznia uznano test Russela z jadem żmii (dRVVT), który jest
bardziej czuły niż czas tromboplastynowy (APTT) lub czas kefalinowo-kaolinowy.
Natomiast przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM są wykrywane przy pomocy
testów enzymatycznych.
Leczenie: podawanie aspiryny oraz heparyny
Leczenie małymi dawkami aspiryny poprawia rokowanie ciąży, natomiast
połączenie aspiryny i heparyny w sposób istotny zwiększa szansę urodzenia
zdrowego dziecka. Odsetek żywych urodzeń przy leczeniu tylko aspiryną wynosił
42, podczas gdy przy połączeniu aspiryny i heparyny wzrósł aż do 71 proc. Taka
kombinacja umożliwia prawidłową implantację zarodka we wczesnym okresie ciąży
i zapobiega zmianom zakrzepowym w naczyniach macicy i łożyska.
Badania w Warszawie robi
Samodzielna Pracownia Krzepnięcia Krwi i Hemostazy Instytutu Hematologii i
Transfuzjologii w Warszawie, prof. Stanisław Łopaciuk (badania na przeciwciała
antykardiolipinowe)
W przychodni – konsulatcje hematologiczne dla kobiet w ciąży lek. med.
Izabella Kopeć
Zgłoszenia pacjentów pierwszorazowych pon - pt godz. 9.00 - 13.00.
00-957 Warszawa ul. Chocimska 5
centrala tel. [phone]
fax [phone]
Ogólnych informacji dotyczących uslug medycznych udziela: Dział Obsługi
Działalności Leczniczej tel. [phone] wew. 269.

Ośrodek Leczenia Nieplodności
Klinika Poloznictwa i Ginekologii AM w Warszawie
Kier. prof. dr hab. med. Longin Marianowski
Pl. Starynkiewicza 1/3; 02-015 Warszawa
tel/fax. [phone]
tel. [phone], wew. 1430
www.klinika.prv.pl

7. Badania antyinfekcyjne
różyczka
toksoplazmoza
cytomegalowirus
opryszczka
listerioza
Chlamydia trachomatis
Badania na chlamydie w Warszawie robi Akademia Medyczna, Instytut Wenerologii,
ul. Nowogrodzka 82 , Warszawa, tel. [phone], koszt zł. 40

8 Badania nasienia.
Przyczyną poronienia przy pustym jaju płodowym może byc obecność bakterii w
nasieniu partnera.

Warto również podkreślić, że poza troskliwą opieką we wczesnej ciąży,
szczególnie kobiet z nieokreśloną przyczyną poronień, udowodnioną korzyść daje
jedynie leczenie heparyną i aspiryną w przypadku zespołu antyfosfolipidowego
oraz histeroskopowa lub konwencjonalna korekcja chirurgiczna w przypadku wad
macicy, np. macicy z przegrodą.

[ulala72]

Cześć,
w tej klinice Consylium (i nie tylko tu) przyjmuje mój lekarz, z którym
przeszłam dwa udane (cc) porody po dwóch wcześniejszych poronieniach. Moje
znajome też do niego chodzą i są zadowolone. Nazywa się Jarosław Niemoczyński,
pracuje na Żelaznej(gabinet prywatny, bardzo fajny, na Sobieskiego przy
Dolnej, wizyta 100 PLN). Można do niego w każdej chwili dzwonić, jest bardzo
taktowny i "dmucha na zimne". Kiedy w drugiej ciąży dostałam krwawienia,
wciągu 3 min. załatwił mi miejsce na Żelaznej (ginekologia), choć na Izbie
Przyjęć zarzekali się, że jest przepełnienie i nikogo nie przyjmują.
Codziennie odwiedzał mnie w szpitalu, rozmawiał z lekarzem prowadzącym, moim
mężem i moją mamą. Po porodach też zjawiał się codziennie. Podpowiadał, jaka
dieta, jakie ćwiczenia, jaka antykoncepcja. Szczerze polecam. Trzymam kciuki
za powodzenie akcji: dzidziuś. Uda się!

[unruzanka]

Świetnym lekarzem od trudnych ciąź jest profesor Dębski ze szpitala na
Czerniakowskiej. Przede wszystkim rzeczowo odpowiada na wszystkie pytania i
niepotrzebnie nie straszy pacjentek. Moją koleżankę wyprowadził z dwóch bardzo
zagrożonych ciąż. No, nie jest tani - wizyta 200 zł. Trzymaj się, uszy do góry!