Czy zlikwidować Zachodniopomorską Kasę Chorych?

[redakcja]

Rząd Millera chce zamiast 16 regionalnych kas chorych wprowadzić 6-7 funduszy ochrony zdrowia.
Nie wiadomo, czy siedzibą jednego z tych funduszy mialby być Szczecin. Wiadomo za to, że - według
NIK - Zachodniopomorska Regionalna Kasa Chorych jest jedną z najdroższych (czytaj: źle
gospodarujących pieniędzmi) kas w kraju. Czy powinno się ją zlikwidować?

[Gość: enancjo]

.. w tej formie co teraz to nic dodac nic ujac .. TAK TAK TAK TAK ....
.. no i niech nasi poslowie w WWIE i RZADZIE sie wykaza dla
regionu i ludzi jakims madrym i skutecznym rozwiazaniem ...ale
bez rozdan silowych...
Enancjo

[Gość: Mike]

redakcja napisał(a):

> Rząd Millera chce zamiast 16 regionalnych kas chorych wprowadzić 6-7 funduszy o
> chrony zdrowia.
> Nie wiadomo, czy siedzibą jednego z tych funduszy mialby być Szczecin. Wiadomo
> za to, że - według
> NIK - Zachodniopomorska Regionalna Kasa Chorych jest jedną z najdroższych (czyt
> aj: źle gospodarujących pieniędzmi) kas w kraju. Czy powinno się ją
zlikwidować?

System kas chorych powinien pozostac. Nie jest to rozwiazanie idealne ale patrzac
na doswiadczenia innych krajow - chyba najlepsze z mozliwych. Natomiast nalezy
zdecydowanie zwiekszyc kontrole i to nie tylko kas ale rowniez lekarzy.
No i co jest moim zdaniem kluczowe - wprowadzic konkurencje - prywatne kasy
chorych - to dziala i dziala dobrze!

Likwidacja kas to regres. Takie cos zrobiono dotychczas jedynie w Wielkiej
Bratanii i skutki dla sluzby zdrowia i jakosci leczenia byly oplakane.
Obawiam sie ze wowczas skonczyloby sie liczenie wszystkiego a wrocono by do
czasow traktowania szpitali jak folwarkow, z prywatnymi pacjentami pana
ordynatora, do czasow wynoszenia lekarstw i sprzetu do prywatnych gabinetow, do
hiperrlapowkarstwa i przyjmowania "swoich" w czasie praca w panstwej przychodni i
do koszmarnego i nieograniczonego zadluzania szpitali.
Co by nie mowic, te zjawiska, wlasnie dzieki kasom choroch zostaly nieco
ograniczone - stad tak wielka wscieklosc lekarzy i ich nienawisc do kas - no bo
kto lubi byc kontrolowany...

[Gość: neph]

Likwidowanie w tym momencie kas chorych nie ma juz chyba sensu. Chociaz zanim
pojawily sie kasy w niektorych miastach zaczelo funkcjonowac rozwiazania, gdzie
role Kas spelnialy Wydzialy Zdrowia UM i jakos nie byly do tego potrzebne
marmury oraz tlumy pracownikow...

To fakt, ze pewne zjawska zniknely lub ulegly powaznemu ograniczeniu, ale z
drugiej strony pojawily sie nowe, znacznie grozniejsze dla pacjenta. Jednym z
nich jest limitowanie swiadczen medycznych "bedacych w dyspozycji" lekarzy.
Dochodzi do kuriozalnej sytuacji, gdzie urzednicy Kasy oceniaja (nie majac
zadnych wiarygodnych danych) ile osob w danym miesiacu zachoruje i bedzie
wymagac okreslonych badan. Przeciez w reformie chyba nie o to chodzilo. System
opieki zdrowotnej powinien byc efektywny, a nie od razu tanszy. Tymczasem
strategia dzialania Kas jest taka: jak najmniej pieniedzy przeznaczac na
leczenie pacjentow. Nikt nie uwzglednia, ze niektore "smieszne" stawki za
uslugi lekarzy nie pozwalaja im na inwestowanie w lepszy sprzet itp.
Moim zdaniem rola kasy chorych powinno byc dbanie o to, zeby opieka zdrowotna
byla jak najlepsza. Oczywiscie srodki finansowe sa ograniczone wiec wiadomo, ze
trzeba to robic w ramach tych srodkow, ale nacisk powinien byc kladziony przede
wszystkim na jak najwieksza efektywnosc systemu.

Jeszcze tylko pare slow o czesci administracyjnej Kas Chorych. Nie pamietam w
tej chwili dokladnie ile osob zasiada w Radzie Nadzorczej, ale gdzies ponad
20...coż chcialby zobaczyc jakakolwiek ogromna firme w Polsce obracajaca
ogromnymi kwotami, ktorej rada nadzorcza jest rownie liczna. Wiadomo, ze przez
dla wielu osob z tych Rad jest to jedna z tzw. "cieplych posadek", na ktorych
jakakolwiek wiedza nie koniecznie jest wymagana (przepraszam osoby kompetentne
zasiadajace w tych radach).

Neph

[Gość: neph]

Likwidowanie w tym momencie kas chorych nie ma juz chyba sensu. Chociaz zanim
pojawily sie kasy w niektorych miastach zaczelo funkcjonowac rozwiazania, gdzie
role Kas spelnialy Wydzialy Zdrowia UM i jakos nie byly do tego potrzebne
marmury oraz tlumy pracownikow...

To fakt, ze pewne zjawska zniknely lub ulegly powaznemu ograniczeniu, ale z
drugiej strony pojawily sie nowe, znacznie grozniejsze dla pacjenta. Jednym z
nich jest limitowanie swiadczen medycznych "bedacych w dyspozycji" lekarzy.
Dochodzi do kuriozalnej sytuacji, gdzie urzednicy Kasy oceniaja (nie majac
zadnych wiarygodnych danych) ile osob w danym miesiacu zachoruje i bedzie
wymagac okreslonych badan. Przeciez w reformie chyba nie o to chodzilo. System
opieki zdrowotnej powinien byc efektywny, a nie od razu tanszy. Tymczasem
strategia dzialania Kas jest taka: jak najmniej pieniedzy przeznaczac na
leczenie pacjentow. Nikt nie uwzglednia, ze niektore "smieszne" stawki za
uslugi lekarzy nie pozwalaja im na inwestowanie w lepszy sprzet itp.
Moim zdaniem rola kasy chorych powinno byc dbanie o to, zeby opieka zdrowotna
byla jak najlepsza. Oczywiscie srodki finansowe sa ograniczone wiec wiadomo, ze
trzeba to robic w ramach tych srodkow, ale nacisk powinien byc kladziony przede
wszystkim na jak najwieksza efektywnosc systemu.

Jeszcze tylko pare slow o czesci administracyjnej Kas Chorych. Nie pamietam w
tej chwili dokladnie ile osob zasiada w Radzie Nadzorczej, ale gdzies ponad
20...coż chcialby zobaczyc jakakolwiek ogromna firme w Polsce obracajaca
ogromnymi kwotami, ktorej rada nadzorcza jest rownie liczna. Wiadomo, ze przez
dla wielu osob z tych Rad jest to jedna z tzw. "cieplych posadek", na ktorych
jakakolwiek wiedza nie koniecznie jest wymagana (przepraszam osoby kompetentne
zasiadajace w tych radach).

Neph

[gregus]

mnie sie wydaji że Mike pracuje w kasie chorych! ;-))

[Gość: Mike]

gregus napisał(a):

> mnie sie wydaji że Mike pracuje w kasie chorych! ;-))

Jak bym tam pracowal to bym sie nie dopominal o wieksza kontrole dla siebie i o
prywatna konkurencje... ;-)

[Gość: lookashh]

Moim skromnym zdaniem, ZKCh powinno sie uzdrowic a nie likwidowac. Pomysl kas
chorych jest moim zdaniem dosyc dobry jako ze blokuje pewne manipulacje i
nieuzasadnione wydatki szpitali czy przychodni - sposobem jest rozgonienie
calego zarzadu oraz wymiana 50 % pracownikow i zatrudnienie zamiast
nominowanych politycznie i towarzysko "urzednikow", prawdziwych fachowcow od
zarzadzania finansami - zrobic z tego solidnie zarzadzana firme !!!

[Gość: tete]

Pozytywną zmianą dla pacjentów byłoby funkcjonowanie niezaleznych - prywatnych
kas chorych - wymusiłoby to na istniejących sprawniejsze działanie w imieniu
ubezpieczonych i dobrze działałoby na podmioty tzn. zakłady świadczące usługi
medyczne. Musiałyby ostrzej starać się o pacjentów - bowiem nie istniałyby
"polityczne" zasady zawierania kontraktów. Zachodniopomorska Kasa Chorych -
jest zawiadywana przez samorząd wojewódzki (to on powołuje radę kasy) jest więc
zależna od woli politycznej większości sejmiku (czyli SLD-PSL). Mało kto
uświadamia sobie ten fakt łykając propagandowe hasła SLD o likwidacji. Dlaczego
SLD przez ostatnie dwa lata nie próbował usprawnić działania Kasy w
wojew.zachodniopomorskim ? Można było zrobić BARDZO WIELE (Rada Kasy ma wpływ
dokładnie na wszysko) - ale zdecydowanie łatwiej było zasłaniać się
mankamentami reformy a odpowiedzialnością obciążać Rząd AWS.
Z całą pewnością będzie dalsza biurokratyzacja z jeszcze większą zależnością od
polityków. A przecież chodziło o odpolitycznienie opieki zdrowotnej ! Całe
szczęście, że nie ma już dzielenia budżetu "na służbę zdrowia" ; jest składka
ubezpieczeniowa, z której nie można uszczknąć.

pzdr.

[Gość: Andy]

A czym, poza nazwą i ilością, ma różnić się rozwiązanie proponowane przez SLD
od obecnie funkcjonującego? Oczywiście zmniejszenie ilości tego typu organów to
b. chwytliwe w czasach kryzysu hasło - ograniczy ilość wysoko oplacanych
stanowisk, zapobiegnie rozdrabnianiu systemu społecznej opieki lekarskiej. I co
z tego? Kasy już istnieją, pochłonęły potężne środki, choćby na zakup
nieruchomości na siedziby, zakontraktowały usługi lecznicze. Problem nie polega
na systemie obsługi lecznictwa - to tylko hasełka wyborcze - przeciętnego
Polaka bulwersuje, że członkowie Zarządów i Rad Nadzorczych zarabiają kilka(-
naście) średnich krajowych i według prasy i opozycji (ktokolwiek by nią nie
był) nic nie robią, albo robią źle.

Ja czekam na prawdziwe działania - kto odważy się obniżyć limity maksymalnych
rocznych przychodów członków Zarządów i Rad (przecież dla każdego ugrupowania
to łakome kąski), kto pierwszy w Polsce zamknie nierentowny szpital (zapewniam,
że ten ktoś będzie musiał mieć jaja), kto zniszczy (albo chociaż naruszy)
legendarną solidarność zawodową lekarzy i zwiększy ich poczucie
odpowiedzialności zawodowej, kto ukróci kierowani szpitalami przez osoby o
wykształceniu (wyłącznie) medycznym, kto pociągnie do odpowiedzialności
dyrektora szpitala, który wpuścił szpital w gigantyczne długi, kto ...?

Z góry uprzedzam ewentualne pytania - nie jestem lekarzem, nie pracuję w Kasie,
nie kieruje szpitalem. Spytacie, jakie mam prawo by pisać powyższe uwagi - znam
dobrze członka poprzedniego Zarządu ZKCh, znam członkinie Rady Nadzorczej
jednej z Kas, od kilku lat świadczę usługi na rzecz szpitali na terenie
województwa (nie związane bezpośrednio z medycyną), przyjaźnię się z
człowiekiem, który zawodowo restrukturyzuje ZOZ-y (i często o tym z nim
rozmawiam). Zapewniam, że po reformie dobrze zarządzane szpitale kwitną (vide
Zdunowo), zaś szpitale o dużym potencjale (być może pozornym), uwikłane w
gierki polityczne obumierają (Goleniów, Nowogard) i dają żyć hodowcom długów.
Smutne, ale bardzo, bardzo prawdziwe.