kororowy_kfiatek NARI 17.07.07, 17:11 NARI Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Pochodna morfoliny, silny, wybiórczy inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny wykazujący działanie przeciwdepresyjne. W niewielkim stopniu wpływa na zwrotny wychwyt serotoniny, nie wpływa na wychwyt dopaminy. Nie ma znaczącego powinowactwa do receptorów adrenergicznych oraz muskarynowych. Działanie leku pojawia się po ok. 10-20 dniach stosowania. Dostępność biologiczna wynosi co najmniej 60% (pokarm nie wpływa na jej wartość), tmax - 2 h. Reboksetyna przenika do płynów ustrojowych, w 97% wiąże się z białkami osocza u osób młodych, a w 92% - u starszych. Najczęściej stosowane w Polsce substancje (oraz nazwy handlowe): Reboksetyna (Edronax) zalety: - skuteczność - Nie nasila wpływu alkoholu wady: - Standardowe skutki uboczne (suchosc jamy ustnej, nadmierne pocenie, bezsennosc ...) - rzadko stosowany Odpowiedz Link Zgłoś
kororowy_kfiatek IMAO 17.07.07, 17:11 IMAO Leki przeciwdepresyjne. W sposób odwracalny hamuje monoaminooksydazę, zwłaszcza typu A (MAO-A). Hamuje rozpad dopaminy, serotoniny i norepinefryny, przez co zwiększa ich stężenie w szczelinie synaptycznej. Poprawia aktywność psychomotoryczną, nastrój, jakość snu, zmniejsza dysforię, brak napędu, trudności w koncentracji, wyczerpanie. Łagodzi również objawy związane z fobią społeczną. Jest pozbawiony właściwości sedatywnych, nie upośledza koncentracji uwagi. Podany p.o. wchłania się całkowicie z przewodu pokarmowego, największe stężenie osiąga po 1 h. W 50% jest wiązany przez białka osocza krwi. Metabolizowany w wątrobie, podlega efektowi pierwszego przejścia. Wysycenie dróg metabolicznych w ciągu 1. tyg. stosowania prowadzi do istotnego klinicznie zwiększenia całkowitej dostępności biologicznej leku. t1/2 wynosi ok. 1-2 h. Wydalany w 99% przez nerki w postac i nieczynnych metabolitów. Najczęściej stosowane w Polsce substancje (oraz nazwy handlowe): Moclobemid (Aurorix, Mocloxil) zalety: - działa przeciwdepresyjnie wady: - Dużo efektów ubocznych - Interakcje z innymi lekami - Interakcje z niektórymi potrawami Odpowiedz Link Zgłoś
kororowy_kfiatek NASSA 17.07.07, 17:12 Nassa Leki przeciwdepresyjne blokujące receptory adrenergiczne i serotoninergiczne (NaSSA). Nasilają one neuroprzekaźnictwo noradrenergiczne oraz serotoninergiczne za pośrednictwem receptorów 5-HT1A poprzez hamowanie ośrodkowych autoreceptorów i heteroreceptorów a2-adrenergicznych oraz postsynaptycznego blokowania receptorów 5-HT2 i 5-HT3. Nie wpływają na zwrotny wychwyt noradrenaliny i serotoniny. Posiadają korzystny wpływ na typowe zaburzenia snu występujące w depresji, w tym na zwiększoną częstość budzenia się w ciągu nocy, redukcję ilości snu wolnofalowego oraz latencji REM. Lek osiąga stałe stężenie w osoczu krwi po ok. 5 dniach leczenia. Szczególnie polecane w leczeniu depresji z towarzyszącym lękiem i zaburzeniami snu. Skuteczna i dobrze tolerowana w leczeniu zespołu stresu pourazowego, pierwotnego zespołu lękowego, ośrodkowego bólu poudarowego, a także całego szeregu zaburzeń depresyjnych, w tym dystymii, nawracającej krótkotrwałej depresji, choroby afektywnej sezonowej, zespołu napięcia przedmiesiączkowego i depresji okresu menopauzy. Najczęściej stosowane w Polsce substancje (oraz nazwy handlowe): Mirtazapina (Remeron, Mirzaten) zalety: - działa przeciwdepresyjnie wady: - Wysoka cena (zalecane PL zamienniki) Odpowiedz Link Zgłoś
kororowy_kfiatek ANKSJOLITYKI (gł.przeciwlękowe) 17.07.07, 17:13 Anksjolityki (gł. przeciwlękowe) Jedna z najbardziej znanych i popularnych grup leków używanych w psychiatrii (ale również w praktyce lekarzy innych specjalności) jest grupa leków pochodnych benzodiazepiny. Mechanizm działania benzodiazepin (w skrócie BZD) jest związany w organizmie z GABA (kwasem gamma-aminomasłowym) i receptorem GABA-ergicznym. BZD są lekami działającymi szybko, niedrogimi, wykazującymi się niewielką toksycznością i nielicznymi interakcjami interakcjami innymi grupami leków - są bardzo popularne w praktyce zarówno psychiatrycznej jako i ogólnolekarskiej. Najczęściej stosowane w Polsce substancje (oraz nazwy handlowe): Klorazepat (Tranxene, Cloranxene) Diazepam (Relanium, Valium, Relsed, Diazepam) Oksazepam (Oxazepam) Lorazepam (Lorafen) Alprazolam (Xanax, Afobam, Neurol, Zomiren) Medazepam (Rudotel) Bromazepam (Lexotan, Lexomil) zalety: - silne działanie przeciwlękowe - szybkość działania wady: - Może działać depresyjnie - Bardzo szybkie działanie uzależniające - Zaburenia koncentracji Najczęściej stosowanym lekiem uspokajająco-przeciwlękowym przy zaburzeniach depresyjnych jest Hydroxyzyna (Hydroxyzinum, Atarax), jest obecnie uznana za substancję najbezpieczniejszą (mało obj. ubocznych, niema ryzyka uzależnienia, nie wchodzi w reakcje z innymi lekami). Hydroxyzyna nie zalicza się do benzodiazepin ! Odpowiedz Link Zgłoś
kororowy_kfiatek NEUROLEPTYKI 17.07.07, 17:15 Neuroleptyki Neuroleptyki, dawniej znane także jako duże trankwilizery - leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych głównie schizofrenii. Są też stosowane w leczeniu nerwic, w chorobie nadciśnieniowej a także w depresji. Działają silnie uspokajająco poprzez hamowanie aktywności komórek nerwowych, głównie komórek powiązanych z dopaminą i serotominą, w mniejszym stopniu z adrenaliną, a także z histaminą. Leki te nie wywołują efektu narkotycznego, czyli nie mogą doprowadzić do uzależnienia, ale potęguja działanie narkotyków i alkoholu etylowego. Głównym objawem ubocznym jest choroba Parkinsona. Najczęściej stosowane w Polsce substancje (oraz nazwy handlowe): Pernazyna (Parnazinum) Lewomepromazyna (Tisercin) Flupentyksol (Fluanxol) Chloroprotyksen (Chlorprotixen) zalety: - w małych dawkach działa przeciwdepresyjnie wady: - trudne do wyeliminowani efekty uboczne Odpowiedz Link Zgłoś
kororowy_kfiatek NORMOTYMIKI (stabilizatory) 17.07.07, 17:15 Normotymiki (stabilizatory) Leki "stabilizujące nastrój" - leczenie powinno się prowadzić pod kontrola stężenia leku we krwi. węglan litu (Lithium carbonicum) - 750-2000 mg/d karbamazepina (Amizepin, Tegretol) - 600-1000 mg/d kwas wałproinowy (Depamide, Depakine) - 500-1500 mg/d zalety: - szybkie działanie - działa na dłuższy czas - najefektywniejszy w chorobach afektywnych (chad) wady: - rzadko w Polsce stosowane Odpowiedz Link Zgłoś
kororowy_kfiatek NASENNE 17.07.07, 17:16 Inne (leki typowo nasenne) Szybko działające środki nasenne, które różnią się od pozostałych środków tym, że wykazuje selektywne powinowactwo do receptora ome-ga 1. Preparat zmniejsza częstotliwość bu-dzenia się w środku nocy, przez co wydłuża czas snu, zwłaszcza snu głębokiego, w czasie którego śpiący wykonuje szybkie ruchy gałkami ocznymi REM (rapid eye movement). Najczęściej stosowane w Polsce substancje (oraz nazwy handlowe): Zolpidem (Stilnox, Hypnogen, Zolpidem) Odpowiedz Link Zgłoś
kororowy_kfiatek ZIOŁOWE (parafarmaceutyki bez recepty) 17.07.07, 17:17 Ziołowe (parafarmaceutyki, bez recepty) zalety: - tanie i bez recepty - wspomagające, placebo. wady: - nieudowodniona naukowo skuteczność (1-5%) Preparaty Głogu: Tinctura Crataegi (nalewka) Intractum Crataegi (wyciąg) Crataegus-fix (herbatka) Działa spazmolitycznie na naczynia wieńcowe, zwiększając ukrwienie mięśnia sercowego, wzmacnia siłę skurczu i zwiększa ich częstotliwość, powoduje niewielki spadek ciśnienia krwi, stosowany w osłabieniu kurczliwości mięśnia sercowego, zmianach miażdżycowych, nadciśnieniu tętniczymi ogólnej niewydolności krążenia obwodowego, w zaburzeniach rytmu działa uspokojająco . Preparaty Dziurawca: Tinctura Hyperici (nalewka) Intractum Hyperici (wyciąg) Hyper-fix(herbatka)Succus Hyperici (sok) Deprim (tabletki) Perhip (kapsułki) Hyperherba (tabletki) Zastososwanie w chorobach wątroby, przy zmniejszonym wydzielaniu soków trawiennych, w wyczerpaniu nerwowym, niepokoju i zaburzeniach równowagi nerwowej. Pomocniczo w stanach obniżonego nastroju typu depresyjnego, stanach napięcia nerwowego i niepokoju, neurowegetatywne zaburzenia klimakteryczne, zaburzenia snu. UWAGA!! :Wszystkie preparaty dziurawca zawierają hiperycynę, która uwrażliwia skórę na działanie promieni nadfioletowych, co przy długotrwałej ekspozycji na silnym słońcu może powodować oparzenia skóry, bóle głowy. Mówiąc krócej : Nie wolno opalać się na słońcu lub w solarium. Psychotonisol Płyn doustny: flakon 100 g Preparat o skojarzonym działaniu poszczególnych składników. Ziele dziurawca wywiera łagodne działanie przeciwdepresyjne dzięki obecności hiperycyn, które hamują aktywność monoaminooksydazy. Ziele męczennicy cielistej i ziele melisy działają uspokajająco. Składniki zawarte w obu surowcach wywierają korzystne działanie w stanach napięcia,niepokoju i drażliwości.Ziele męczennicy wykazuje ponadto korzystne działanie w przypadku trudności w zasypianiu. Stosujemy : Pomocniczo w zaburzeniach emocjonalnych pochodzenia czynnościowego Nervosol Płyn 35 i 100 g działanie uspokajające na OUN (walepotriaty i olejek kozłka lekarskiego, żywice zawarte w szyszkach chmielu, olejek ziela melisy, furanokumaryny zawarte w korzeniu arcydzięgla), posiada również właściwości spazmolityczne, stos. w stanach napięcia nerwowego, lęku, niepokoju,trudnościach w zasypianiu, nadpobudliwości seksualnej, pomocniczo w zaburzeniach związanych z okresem pokwitania i przekwitania dorośli: 1 łyżeczkę w 1/4 szklanki wody przyjmować 2-4 razy dziennie; dzieci: 1/3-1/2 łyżeczki 1-3 razy dziennie Neospasmina Płyn 120, 150, 1250 g preparat zawiera Extractum Valerianae fluidum, Extractum Crataegi fluidum, pomocniczo w nadmiernym pobudzeniu nerwowym, bezsenności, zaburzeniach okresu pokwitania i przekwitania; w podwyższonym ciśnieniu tętniczym, szczególnie na tle nerwowym, Passispasmin Płyn 120, 1250 g preparat zawiera: Extractum Passiflorae fluidum (męczennicy), Extractum Humuli Lupuli fluidum, Extractum Crataegi fluidum, Extractum Valerianae fluidum, wpływ uspokajający na OUN, może również działać nasennie, obniża wrażliwość na bodźce psychiczne, działa przeciwskurczowo na mięśnie naczyń tętniczych, głównie wieńcowych, obniża ciśnienie krwi, pomocniczo w bezsenności, w nerwicach wegetatywnych, w zaburzeniach związanych z okresem pokwitania i przekwitania, przy bezsenności. Odpowiedz Link Zgłoś
