niewydolność serca

[millky]

Mój 11-letni jamnik ma niewydolność serca, arytmię. Weterynarz przepisał
furosemid, digixin i enarenal - podaję mu codzinnie, ma to dostawać
dożywotnio. Ustąpiły duszności, ale ciągle ma krótki oddech i serce bije mu
bardzo szybko. Może proplanolol? Czy to skuteczna terapia? Czy jest
bezpieczna? Jaką dietę powinien stosować? Bardzo prosze o jakąś radę. Czy
wiek to główna przyczyna tego stanu? Z góry dzięki. Pozdrawiam.

[p.a.d.a.l.c.o.w.a]

zamieść ten post także na forum WETERYNARIA.
PS. moze lek Vetmedin ( pimobendan ) byłby pomocny ??

[Gość: lw]

najlepiej zrobić dokładne badania-EKG i USG serca-arytmia stwierdzona tylko
osłuchowo w zasadzie niewiele wyjasnia(arytmia może byc np.fizjologiczna
oddechowa i przy niewydolności krążenia gdy organizm dostaje z powodu słabo
kurczącego się serca mniej krwi to specjalne mechanizmy np.receptory ciśnienia
krwi w tętnicy szyjnej dają impulsy do serca aby ono szybciej pompowało krew
skoro pompuje jej za mało-ale serce jest słabe-np.zbyt cienka ściana i za słabo
się kurczy-rozstrzeń,albo wczesniejsze stadium-przerost mięsnia sercowego
kompensujący np.nieszczelności zastawek serca-przerośniete serce ma grube
ścianki więc w jego środku jest za mało miejsca na krew no i trudniej kurczy się
taka masa mięśnia-dlatego arytmia oddechowa może byc w niewydolnosci serca
związanej z przyspieszeniem akcji serca bardziej wyraźna i nasilona,a prawdziwe
zaburzenia rytmu serca,które trzeba leczyć lekami przeciwarytmicznymi są
spowodowane uszkodzeniem ośrodków wywołujących impulsy nerwowe w
sercu-tzw.komórki nerwowomięśniowe tworzące wezły zatokowy i
przedsionkowo-komorowy a od nich odchodzą jeszcze pęczki włókien
rozprowadzających te impulsy do przyległych komórek mięśnia
sercowego-uszkodzenie tych komórek nerwowo-mięśniowych występuje też w
zaawansowanych zmianach w całym sercu np.rozstrzeni-ale dla dobrania
odpowiednich leków potrzbne jest zrobienie EKG aby okreslić czy słyszalna
arytmia to tylko wynik próby reagowania serca na regulatory z reszty
organizmu-jest słabe ale próbuje nadążać za potrzebami organizmu-i dlatego raz
bije szybciej raz wolniej,albo też zaburzenia rytmu są bezpośrednio w sercu-z
powodu uszkodzenia tych ośrodków bodźczych serca-tu jest budowa serca-jest ono
tak samo zbudowane u wszystkich ssaków) np.digoksyna jest przeciwwskazana w
zaburzeniach rytmu serca-bo ma działanie proarytmiczne,choć w arytmii tylko z
powodu próby nadążania serca za organizmem może dać poprawę,bo zwiększa siłę
skurczu mięśnia sercowego a więc wiecej krwi może wypompować na obwód,podnieść
cisnienie i wtedy organizm przestaje "wołać" o więcej krwi i tlenu i w ten
sposób zwalnia się praca serca,dodatkowo skoro silny skurcz to i rozkurcz trwa
trochę dłużej(powrót ładunków w postaci jonów na swoje miejsce w komórkach po
przejściu impulsu)-i to też zwalnia pracę serca,drugim zagrożeniem w stosowaniu
digoksyny jest to,ze jak serce mocno się kurczy to tętnice serca które w nim
biegną tez są uciśnięte-i serce mimo iż mocniej pracuje ma za mało krwi która ma
go odżywiać i dostarczac tlenu-więc jest to lek o którym kardiolodzy mówią,że
przyspiesza skompensowanie niewydolności serca-bo zmusza serce do większej
pracy,i mimo iż zwlania trochę szybkosć pracy serca,to i tak serce jest
niedotlenione
dlatego tak ważne dla dobrania leków i rokowania do skutecznosci leczenia jest
zrobienie EKG-zapisu impulsów elektrycznych serca oraz USG-dokładnie wtedy widać
czy serce jest powiększone i o cienkich scianach-ostatnie stadium zmian w
sercu-rozstrzeń,czy też powiększone ale o grubych ścianach,widać też czy
zastawki serca nie są zmienione
dieta w zaawansowanej niewydolności powinna byc dieta niskosolną-w zasadzie to
bez soli bo przecież jony są we wszystkich produktach,także sód i chlor,potem
zależnie czy pies cierpi na nadwagę(poczatek chorób serca),czy jest juz z powodu
niedotlenienia organizmu w fazie wyniszczenia-to odpowiednio dieta albo
niskotłuszczowa,albo z średnią zawartoscią-aby w ten sposób dac słabemu
zwierzakowi tłuszcze jako najbardziej kaloryczny z pokarmów,przy podawaniu leków
moczopędnych nie oszczedzającychpotasu moze byc wskazane podawanie źródeł
potasu-np.banany,pomidory lub syntetycznych,dla ułatwienia odżywiania serca jest
też taki składnik-aminokwas-karnityna(wiadomo,ze poprawia wykorzystanie energii
przez miesnie stąd stosowana w odchudzaniu ale też do zwiekszania wydolności
mięśni u kulturystów),przy podawaniu digoksyny-bardzo ważne aby nie przedawkować
wapnia-bo on działa podobnie jak digoksyna(bo ona zwiększa m.in.ilość jonów
wapnia w mięśniach serca,które tez odpowiadaja za przewodzenia impulsów
nerwowych=elektycznych)-a wiec może dojść do zwolnienia akcji serca-jednego z
przejawów przedawkowania digoksyny
przyczyny chorób serca są bardo różne-może to byc nadciśnienie(u zwierzat
głównie wtórne-do nadczynnosci tarczycy,otłuszczenia-częste u jamników,bo mają
za mało ruchu jako psy domowe no i są rozpieszczane smakołykami jako mała
rasa),choroby nerek(chore nerki za słabo filtrują krew,więc organizm stara sie
podniesć cisnienie krwi aby do nerek także dopływało jej więcej-liczac na to,ze
jak szybciej popłynie krew to więcej jej przefiltrują,do zmian w
płucach-nadcisnienia płucnego(które też może być potem dopiero skutkiem
niewydolności serca z innego powodu-zastój krwi w żyłach płuc np.gdy serce za
szybko pracuje i rozkurcz trwa za krótko aby krew z żył dobrze spłynęła do serca
lub krew cofa się w sercu gdy nieszczelne zastawki)-też niskie psy
-miastowe-pylica płuc,astma bo są najbliżej tych opadających pyłów-odczyn
zapalny a wiec obrzek powoduje ucisk na płuca i ich naczynia-od serca wychodza
specjalne naczynia do płuc-tętnica płucna-druga obok aorty,jak płuca zmienione
to krew nie może wyjść z serca i ta cześć serca z której wychodzi tętnica płucna
mocniej pracuje i rozciąga się od nadmiaru zostającej krwi
może to być wrodzona skłonnosć do chorób serca-np.kardiomiopatii przerostowej
-dotyczy ona m.in.jamników,wrodzone wady zastawek
komplikacje po infekcjach bakteryjnych i wirusowych-gdy zarazki krążace w krwi
spowodują zapalenie wyściółki serca(wśierdzia,a więc i zastawek będacych jego
wytworem)lub dotrą do jego mieśni(np.kamień nazębny jako przewlekła infekcja
bakteryjna jest taką przyczyną),
jest wiele różnych substancji w tym leków(np.przeciwnowotworowych)które
uszkadzają takze komórki serca

tak więc dokładna diagnoza to podstawa skutecznego leczenia(diagnoza dotyczaca
stanu serca a nie przyczyn,bo w tak zaawansowanej chorobie niezależnie od
przyczyn serce wygląda już tak samo,jedno uszkodzenie pociąga za sobą
kolejne)-wskazany dobry specjalista kardiolog psi,choć skoro nastąpiła poprawa
po tych lekach to pewnie to arytmia jest wynikiem dostosowania chorego serca do
zapewnienia organizmowi normalnego przepływu krwi-a jesli serce jest bardzo
zmienione i za słabo pompuje krew to i tak już bedzie musiało szybciej bić do
końca życia psa(jak sie go zwolni lekami spowalniającymi prace serca to pies
może zaczać mdleć-jak mózg nie dostanie swojej porcji krwi z tlenem),aby to
zapewnić(USG powiedziałoby dokładnie w jakim stanie jest serce i czego się można
spodziewać w najbliższym czasie)

Mój jamnik też miał niewydolność.

[Gość: Veterinario]

Witam.Mój jamnik również miał niewydolność serca.Przyjmował
Hydrochlorotiazidum,Digoxin i specjalny psi lek Fortekor.Miał niewydolność
najprawdopodobniej spowodowaną przez zaniedbany stan uzębienia.
Jeśli jesteś z Warszawy mogę podać Ci jakieś namiary na kardiologów lub
ewentualnie pogadać i wymienić doświadczenia.Pozdrawiam

[Gość: Fenol]

Według mnie i twojego opisu terapia nawet prawidłowa.Jeśli diagnoza jest
prawidłowa to po 4-5 dniach pies powinien się unormować.Jeśli tego nie będzie
to należy sprawdszić czy prezypadkiem nie ma przy okazji kardiomiopatii:
rozstrzeniowej lub przerostowej- bo przy przerostowej digoxin jest
przeciwwskazany-najlepiej jednak zrobić USG.Jeśli cię stać to Royal Canin robi
specjalne diety kardiologiczne bo chodzi o zmiany w diecie poziomu sodu potasu
wapnia i magnezu- ale są tylko puszki i dość kosztowne- około 9 pln za puszkę -
ale stabilizuje mikroelementy odpowiedzialne za pracę serca.Co pewien czas
należy badać paramerty biochemiczne nerek- bo nadciśnienie powoduje ich
uszkodzenie.Absolutnie nie wolno samemu podwać proplanolu bo można spowodować
rozchwianie pracy przedsionków i zejście

[Gość: Anonim.]

Fenol ale wywody...

[millky]

Nie, spokojnie - bez konsultacji z wetem absolutnie nic mu nie daję, Dostał
proplanolol podczas wizyty, był pod stałą obsewacją weta, ale ten stwierdził że
b. słabo reaguje na ten lek - nie było poprawy :(
Serdecznie ziekuję wszystkim za posty, pzdr papa