spondyloartropatia

[Gość: Gruby]

Mam pytanie stiwerdzono u mnie spondyloartropatie ale lekarz nie
powiedział dokładnie co ( zzsk, łzs, Rezs, Reiter) mam HLA B27.Nikt
u mnie w rodzinie nie chorował na w/w choroby tylko łuszczyca skórna
Robiłem zdjęcia stóp i dłoni, kręgosłupa i st krzyzowo biodrowych-b.z
Usg kolan-b.z OB w ostrym bólu 41 CRP +++, aNCA-ujemne, RF, CCP-też
ujemne
Miałem dwa epizody ,pierwszy zaczął sie jak pierwszy od zapalenia
cewki moczowej dwa razy wymaz w kierunku chlamydii ujemny.
Bóle dotyczyły głównie śródstopia ( dwa palce kiełbaskowe),
achillesów, piety i przyczepów na guzowatości piszczeli (
czworogłowy) i czasami odcinek piersiowy kręgosłupa.Pierwszy epizod
trwał 10 miesięcy i długa remisja ( podejrzenie łzs lub ReZS) Teraz
też trwało to ok 10 miesięcy i puściło OB-5 CRP poniżej 6 Obecnie
biorę tylko sulfasalazynę 2 x 2tabl i nie biorę od 3 miesięcy NPLZ (
brałem Olfen od 50-100mg)
Co to może być?ReZS? tak podejrzewa mój lekarz i jeszcze jedno czy
przy sulfasalazynie ( kategorycznie nie powinno się opalać, pytam bo
solarium/ciepło doskonale mnie pomaga .

[brygida.kwiatkowska]

Wywiad u Pana wymaga wykonania badan w wkierunku Chlamydia trachomatis. Miał Pan
wykonany jedynie wymaz z cewki moczowej, który bardzo rzadko jest dodatni w
przypadku reaktywnego zapalenia stawów po infekcji Chlamydia trachomatis. Nie ma
Pan czynnika reumatoidalnego i przeciwciał anty-CCP, a więc aktualnie nie ma
podstaw do rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Natomiast
wystepowało zapalenie przyc zepów Scięgien, palce kiełbaskowate co ewidentnie
przemawia za spondyloartropatią. Wskazane jest zatem oznaczenie poziomu
przeciwciał dla Chlamydia trachomatis w klasie IgM, IgG i IgA. Obecność
podwyższonego miana przeciwciał w klasie IgM lub IgA będzie potwierdzało czynne
zakażenie Chlamydia trachomatis, obecność przeciwciał tylko w klasie IgG bedzie
świadczyć o przebytym zakażeniu. Jeżeli nie stwierdzi się podwyższonego miana
przeciwciał w rzadnej klasie należy Pana obserwować w kierunku łuszczycowego
zapalenia stawów ze względu na obciążający wywiad rodzinny. Jeżeli Pan ma
łuszczycę skóry to istnieje możliwość łuszczycowego zapalenia stawów z
współistniejącym zakażeniem Chlamydia trachomatis, co powoduje gorszy przebieg
choroby. Podczas leczenia sulfasalazyną można sie opalać ale w rozsądnym zakresie.