Pytanie do Odp.

[szymina]

Madziulec mi zdradzil, ze jestes bakteriologiem!! Zastanawiam sie jak szybko
bakteria uodparnia sie na podawany chemioterapeutyk. Moj syn ma reflux- 1go
stopnia, wiec bedzie tak najprawdopodobniej leczony. Pytanie stad, ze przy
jego ZUMie (po ktorym odkrylismy reflux) E. Coli uodpornila sie od razu na
Bactrim- wziety z antybiogramu. Po tygodniu leczenia Bactrimem i kontrolnym
posiewie zakazenie bylo nadal, a E. Coli byla juz oporna . Jakie mam
prawdopodobienstwo, ze w czasie leczenia bedziemy mieli zum przez jakies
zmutowane bakterie???

[szymina]

Przegladam forum i wlasnie trafilam na Twoje zdanie:" Podanie amoxycyliny przy
szczepach wytwarzajacych betalaktamazy moze zabic pacjenta". Rozszez mi to,
prosze! bo mnie przerazasz! Przy ZUM dostalismy wlasnie amoxycykline, zmieniona
na Bactrim po otrzymaniu wynikow posiewu, a po posiewie kontrolnym po tygodniu
Augmentin (czyli clavulante- wlasnie na betalaktamazy!? ), ktory zadzialal!
Czyli amoxycylina byla szkodliwa?? to dlaczego lekarz zapisuje ja z biegu bez
antybiogramow????

[odp]

sama amoxycylina oraz amoxycylina z kw.klawulananowym (czyli np. augmentin) to
dwa rozne leki. kw.klawulanianowy zawarty np.w augmentinie ma za zadanie
unieczynnic betalaktamaze wytwarzana przez bakterie. betalaktamaza jest to
enzym, ktory rozklada antybiotyki betalaktamowe do ktorych zalicza sie wlasnie
amoxycyline. podanie jej w przypadku szczepow wytwarzajacych betalaktamazy
powoduje jedynie zniszczenie bakterii ktore sa na nia wrazliwe (nie wytwarzajace
betalaktanaze) i zrobienie miejsca w ekosystemie dla szczepu patogennego
(wytwarzajacego betalaktamaze). nastepnym etapem jest bakteriemia, potem sepsa i
np. w wyniku toksemi smierc pacjenta, lub trwale uszkodzenie narzadow
miazszowych lub mozgu.
dlatego przy zakazeniu szczepami wytwarzajacymi betalaktamazy podanie
antybiotyku betalaktamowego jest bledem w sztuce.

dlaczego lekarz zapisuje amoxycyline z biegu bez antybiogramu-zapytaj lekarza,
ktory to robi.

ps.obecnie sa doniesienia o niepowodzeniach terapeutycznych np. augmentinu przy
zakazeniach szczepami bakterii g- wytwarzajacymi betalaktamazy.

pss. jesli masz wiecej pytan napisz maila.

[szymina]

Dzieki wielkie! Juz myslalam, ze bylam zbyt obcesowa i mi nie odpiszesz a
Ty, mam nadzieje, grzales sie na Cyprze :_)))) i wlasnie wrociles! znalazlam
juz w Twoich poprzednich postach informacje nt. uodparniania sie bakterii (co
niestety nie pociesza). wiem, ze mam niedouczonego lekarza, dlatego ja musze
wiecej wiedziec... Ale na szczescie augmentin zadzialal i robie wszystko, zeby
nie musiec wiecej Cie o nic pytac!!!

[odp]

pytac zawsze mozesz...
)