Pasta z fluorem a Zymafluor

[ewakac]

Witam
szukałam,ale nie znalażłam odpowiedzi na nurtujące mnie pytanie:czy podając
dziennie dziecku 4 krople Zymafluoru (mieszkam w stolicy i taka ponoć jest
norma) nie powiększam dawki fluoru myjąc przy tym dziecku 14-miesięcznemu
ząbki pastą z zawartością fluoru?
Czy Zymafluor i pasta z fluorem jakoś nie kumulują się w organiźmie dziecka?
pozdrawiam

[ewa.m.kaminska]

Jeśli podaje Pani dziecku fluor doustnie, nie powinna już Pani używać do mycia
zębów pasty z fluorem. Interesuje mnie natomiast, dlaczego lekarz zalecił Pani
maluchowi Zymafluor, czy były ku temu jakieś specjalne przesłanki. Kilka lat
temu w światowym programie walki z próchnicą nastąpiła bowiem zdecydowana
zmiana stanowiska, dotyczącego doustnego podawania F. Ze względów
bezpieczeństwa nastąpiło odejście od rutynowego podawania dzieciom fluoru w
kroplach czy tabletkach, pozostawiając ten rodzaj profilaktyki jedynie dla
dzieci z grup zwiększonego zagrożenia próchnicą (chodzi tu głównie o
uwarunkowania genetyczne). Natomiast za najbezpieczniejszą i najbardziej
obecnie zalecaną metodę zapobiegania próchnicy u dzieci uważa się stosowanie
past do zębów, zawierających związki fluoru (najlepiej aminofluorki). W związku
z tym stosowanie Zymafluoru (poza zapobieganierm genetycznie uwarunkowanej
próchnicy) zostało ograniczone praktycznie wyłącznie do leczenia tej choroby.
Zgodnie z tymi wytycznymi Instytut Matki i Dziecka zaleca obecnie stosowanie
pasty o zawartości 250 ppm F już u dzieci w wieku 12-24 miesiące (ząbki należy
myć raz dziennie, ilość pasty = ziarnko groszku); u dzieci w wieku 2-5 lat -
mycie 2 razy dziennie pastą zawierającą 500 ppm F, a u dzieci od 6 lat -
stosowanie past dla dorosłych (1000-1450 ppm F). Nie należy się obawiać, że
maluchy nie umieją jeszcze wypluwać pasty i połykają fluor - badania
przeprowadzone w Szwajcarii wykazały, że połknięta przez nie ilość fluoru nie
jest niebezpieczna dla ich zdrowia. Inaczej natomiast wygląda ta kwestia w
przypadku doustnego podawania fluoru, gdyż łatwo jest go przedawkować, a fluor
jest pierwiastkiem bardzo toksycznym. Stąd właśnie opisane przeze mnie powyżej
środki ostrożności, polegające na odejściu od rutynowego podawania fluoru
doustnie. Serdecznie pozdrawiam.

[ewakac]

Dziękuję za odpowiedź.
Wg mnie nie ma żadnych przesłanek do stosowania Zymafluoru.
W takim razie odstawiam Zymafluor i czyszczę ząbki mojemu synkowi.
pozdrawiam

[mlecznyzabek]

Czy mogłaby Pani podać tytuł i autora opracownia naukowego (lub wielu opracowań)
mówiącego o szkodliwości fluoru w doustnym stosowaniu? Wiele osób głosi podobne
opinie, ale jak dotychczas żadna z pytanych o to przez mnie osób, nie potrafiła
podać źródła tych informacji.
Co to jest "Światowy program walki z próchnicą" i kto go ogłasza?
A co z innymi substancjami zawartymi w pastach do zębów - jak wiadomo śluzówka
dziecka jest jeszcze niewykształcona - czy są one rzeczywiście neutralne dla
organizmu dziecka? Przecież wiadomo, że małe dzieci (około roku) nie potrafią
jeszcze wypluwać
O ile mi wiadomo, to Instytut Matki i Dziecka nie zaopiniował pozytywnie żadnej
pasty dla dzieci poniżej drugiego roku życia.
Pozdrawiam.

[ewa.m.kaminska]

Od czasu wprowadzenia przez IMiD nowych zaleceń odnośnie profilaktyki
przeciwpróchniczej (2001 r.) większość zgłaszanych do nas do oceny past dla
dzieci zawiera fluor, a więc jest rzeczywiście adresowana dla dzieci od 2. roku
życia. Jedynie pasty bez fluoru są przez nas opiniowane pozytywnie dla dzieci
poniżej 2. roku, o ile oczywiście nie mamy zastrzeżeń do ich składników. Jeśli
dobrze pamiętam, w tym czasie zgłoszono do nas tylko jedną taką pastę, której
receptura nie budziła naszych zastrzeżeń (obecnie firma przeprowadza badania
kliniczne tej pasty). Oceniając recepturę takiej pasty zwracamy uwagę na rodzaj
i ilość jej składników - w pastach dla najmłodszych dzieci składniki te powinny
być bezpieczne i delikatnie działające (jeśli tak nie jest, pasta nie dostaje
naszej pozytywnej opinii), tak więc nie powinna się Pani martwić tym, że
maluchy pastę połykają. Opracowań dotyczących toksycznośi fluoru po podaniu
doustnym jest wiele, ja jestem w tej dobrej sytuacji, że mam dostęp do baz
danych na ten temat.

[ewa.m.kaminska]

Za szybko kliknęłam. Podstawowe informacje znajdzie Pani np. pod hasłem
FLUORINE w "Lekach Współczesnej Terapii" wyd. XVI, 2003 (m.in. pisałam tam o
toksyczności związków fluoru), w Meyler's Side Effects of Drugs 1988 lub w
nowszych wydaniach (FLUORIDE), w Martindale - The Complete Drug REFERENCE 2002
(SODIUM FLUORIDE), czy w artykule Jędrzejuk D i Milewicz A: Toksykologia
fluoru. Bromat Chem Toksykol 1996; 3: 205-211. Pozdrawiam, mając nadzieję że
odpowiedziałam na wszystkie Pani pytania.

[mlecznyzabek]

Witam,
Dziękuję za odpowiedź. Postaram się dotrzeć do tych opracowań.
A co z naukowymi opracowaniami stosowania fluoru w profilaktyce
przeciwpróchniczej - jest ich przecież cała masa. Czyżby nastąpił przewrót
kopernikowski w tej kwestii. Nie wiem co o tym myśleć - pod tamtymi
opracowaniami przecież też podpisują się różni profesorowie (chodzi oczywiście o
profilaktyczne dawki fluoru).
Pozdrawiam.

[ewa.m.kaminska]

Jedno z drugim wcale nie pozostaje w sprzeczności, bo nauka zawsze idzie do
przodu i uczy się na wcześniejszych błędach. Pisałam już o tym, ale podkreślę
jeszcze raz: w ostatnich latach nastąpiło odejście od DOUSTNEGO STOSOWANIA
FLUORU W PROFILAKTYCE PRÓCHNICY, ALE TO NIE ZNACZY, ŻE ODSTĄPIONO OD JEGO
STOSOWANIA W OGÓLE. WRĘCZ PRZECIWNIE - KłADZIE SIĘ CORAZ WIĘKSZY NACISK NA
KONTAKTOWE STOSOWANIE FLUORU W PROFILAKTYCE PRÓCHNICY, BO WTEDY JEGO
TOKSYCZNOŚĆ JEST ZNIKOMA. Oznacza to właśnie wcześniejsze niż kiedyś
rozpoczęcie stosowania past z fluorem oraz tzw. fluoryzację, stosowaną np. w
przedszkolach czy szkołach podstawowych. Bardzo dobry przegląd odnośnie
profilaktyki próchnicy w krajach europejskich przy pomocy past do zębów
przedstawiono w Oralprophylaxe Sonderheft 1999, Carl Hanser Verlag, Monachium.