błędy w diagnostyce laboratoryjnej

[starlette]

Czy zdarzyło wam się kiedyś zrobić badania np. morfologię w dwóch różnych
miejscach i otrzymać różne wyniki? Ja np. kiedyś miałam pobraną cytologię w
dwóch różnych przychodniach tego samego dnia i wyniki: w pierwszym gr I, w
drugim gr III. Czy mieliście podobne doświadczenia? Jak często zdarzają się
błędy? Co w przypadku analizy krwi co gra tu większą rolę, błąd człowieka
czy błąd komputera ?

[taki.marek]

Ostatnio uslyszalem podsumowanie badan w jednym ze szpitali. Okazalo sie, ze
80% wykrytych (!!!) bledow w laboratorium diagnostycznym, to byly bledy
spowodowane nieodpowiednim przygotowaniem preparatow przez laborantki.

[delta77]

Mnie sie raz zdarzylo... i przez 3 dni myslalam ze umre...
Otoz mialam miec szczepienie p/zoltaczce przed zabiegiem usuniecia pieprzyka.
Ale przed szczepieniem trzeba bylo zrobic badanie, czy sie przypadkiem nie
choruje juz na ta zoltaczke (wszczepienna). No i przyszlam po wynik, a pani juz
w drzwiach do mnie wola, ze mam sporo ponad norme i musze szybko do lekarza!!!
Do lekarza poszlam nast. dnia z rana, a cala noc szukalam info na temat
choroby. Masakra! Tylko, ze nie mialam zbytnio do czynienia z iglami i innymi
tego typu mozliwosciami zarazenia ta zoltaczka.
Lekarka dala mi skierowanie do szpitala chorob zakaznych i wczesniej na
kontrolne - potwierdzajace bad. w lab. Poszlam, zrobily mi...wziely kontrolnie
2 probowki i wyslay tez do innego labu dla potwierdzenia (niezlaezne wyniki) -
wynik nast. dnia... i co sie okazalo... Pani w drzwiach mnie poznala i
przepraszala. Powiedziala: " musiala nam sie karteczka do wydruku przesunac"...
Szok, poplakalam sie chyba ze szczescia, bo oczywiscie oba niezalezne,
kontrolne badania byly ujemne!!!
A potem pomyslalam, czy panie z labu raczyly poinformowac osobe, ktora byla
chora, a otrzymala moj wynik... Raczej watpie...
I dziwimy sie, ze tyle zarazen w szpitalach...

Od tej pory staram sie powtarzac badania. Zwlaszcza te kluczowe. I mam
ograniczone zaufanie do tego labu, tylko niestety to z moj rejon z NFZ ;(

Pozdrawiam

[do.ki]

Po pierwsze: KAZDY pomiar (a takim jest badanie laboratoryjne) jest obciazony
bledem. Kazdy. Powtorze jeszcze raz: kazdy. Prawdziwa wartosc nierzonego
parametru jest zawsze nieznana, zawsze trzeba brac pod uwage blad.

Tyle tylko, ze w przypadku cytologii nie wchodzi w gre blad komputera. To jest
badanie oceniane przez zywego operatora pod mikroskopem. Oczywiscie, istotna
jest roznica zdan miedzy operatorami- kazdy operator jest inny. Ale moze byc tez
tak, ze material do cytologii byl raz zle pobrany i dlatego komorek atypowych
nie znaleziono. Akurat w przypadku cytologii, ze wzgledu na metode i ze wzgledu
na konsekwencje, trzeba brac pod uwage ten gorszy wynik.

[b-beagle]

Niepewne wyniki powtarza się.Jeśli chodzi o pomiar to może on być obarczony
błędem ale taki bład nie może być duży.Wyniki z róznych laboratoriów nie mogą
być takie same ale muszą być porównywalne.Jeżeli są bardzo różne to znaczy, że
któreś z nich zostało źle wykonane

[anmar123]

Kiedyś robiłem pomiar płytek krwi. Wybierałem laboratorium, w którym mógłbym to
zrobić przed pracą. Raz laborantka pobrała z palca. Wynik dużo poniżej normy.
Inna jak policzyła płytki ("ręcznie") i zobaczyła wynik, to liczyła jeszcze raz
bo myślała, że sie pomyliła - górna wartość normy przekroczona ponad
dwukrotnie. Teraz mam laboratorium z komputerem do morfologii. Sprawdzałem. Dwa
wyniki z tej samej próbki różnią się ale w granicach przyzwoitości. (Choruję na
nadpłytkowość).