Refluks a jałowe posiewy

[julia56]

Hej.
Mój syn ma jedną nerkę.
I na ostatnim usg pokazała się nieco powiększona miedniczka.
Zlecono scyntygrafię nerek, a potem jak zajdzie potrzeba dalszą
diagnostykę w kierunku refluksu.
I teraz pytanie.
Czy jest możliwe, że mój syn ma refluks, mimo, że zawsze posiewy ma
jałowe, a nigdy nie przyjmował antybiotyku, który by jakieś bakerie
okiełznał?
Trochę szukam pocieszenia, bo wystarczy mi, że ma jedną nerkę....
------------------------------
Czas nas wszystkich odmienia. Na szczęście.

[katar.zynka]

moje dziecko nie miało ZUMu, posiewy są jałowe

refluks miało stwierdzony kiedy miało pół roku po posiewie z e.coli -
ale tamtem posiew robilismy mało doświadczeni jak powinno się to
robić i śmiem twierdzić, że źle go pobraliśmy bo dziecko nie było
leczone antybiotykiem tylko dostało zwiększoną dawkę furaginy i
tydzień potem posiew był jałowy...

[julia56]

ael mi nigdy żadnego leku, który mógłby bakterie leczyć nie
podaliśmy.
No chyba,że przeciwgorączkowe mają wpływ. (?)
------------------------------
Czas nas wszystkich odmienia. Na szczęście.

[julietta2912]

Hej
Wiem, że pewnie moja odpowiedź nie jest taką jakiej byś chciała, ale jałowe
posiewy nie są gwarancją braku refluksu. Moja córeczka ma za sobą wielokrotne
hospitalizacje z powodu nietypowych ZUM-ów; nietypowych, bo z jałowymi
posiewami. Przez ponad rok infekcji nie było wcale, ale potem wystarczyła jedna
z bakterią e-coli i w wyniku odmiedniczkowego zapalenia nerki doszło do
pogorszenia jej funkcji. Jeśli więc Twój synek ma tylko jedną nerkę, powinnaś
jak najszybciej podjąć diagnostykę w kierunku refluksu. Jeśli jest, trzeba
ustalić przyczynę i pozbyć się go jak najszybciej. Może być tak, że dziecko ma
refluks i nie ma infekcji, ale czasem tak jak w naszym przypadku 12 infekcji nie
zostawiło śladu na nerkach, a jedna spowodowała poważne konsekwencje. Dlatego
moim zdaniem nie ma co czekać, trzeba to sprawdzić i podjąć odpowiednie
działania. Życzę powodzenia i trzymam kciuki.
Pozdrawiam

[julia56]

Bardzo, bardzo dziękuję.
Pytanie mam jeszcze jedno:
mamy na razie zlecona scyntygrafię. Wiem, że ona nie diagnozuje
refluksu, ale ma pokazać ogniska zapalne (ewentualne) i coś tam
jeszcze.
Potem pewnie zlecą coś, co diagnozuje refluks.
I pytanie: czy te dwa badanie można wykonywać w niewielkich
odstępach czasu u małego dziecka (niewiele ponad dwa lata)?
------------------------------
Czas nas wszystkich odmienia. Na szczęście.

[julia56]

Chodzi mi o to, czy ta podwójna dawka kontrastu nie jest
niebezpieczna...
------------------------------
Czas nas wszystkich odmienia. Na szczęście.

[julietta2912]

Moja córka ma 2,5 roku, więc bardzo podobnie jak Twój synek. Mamy za sobą już
3 scyntygrafie i tyle samo cystouretrografii (czyli badania diagnozującego
refluks). Rzeczywiście oba badania wiążą się z podaniem kontrastu i z tego
względu nie wykonuje się tych badań często. W przypadku scyntygrafii kontrast
jest podawany dożylnie, ale samo badanie jest wykonywane poprzez aparaturę
nowszej generacji, więc dawka promieniowania jest dużo mniejsza niż przy CUM.
Badanie pokazuje i obraz nerek i ich pracę. Po badaniu dziecko musi dużo pić i w
ciągu kilku dni wypłukuje podany kontrast. W przypadku CUM kontrast jest poprzez
cewnik podany do pęcherza i wówczas wykonywane są zdjęcia RTG przed mikcją, w
trakcie siusiania i tuż po opróżnieniu pęcherza. Jak wiadomo promieniowanie RTG
nigdy nie jest dobre, szczególnie w nadmiarze, ale myślę że nie można mówić o
tym, że wykonanie tych badań mogłoby zaszkodzić dziecku. U nas dwukrotnie
zdarzyło się, że badania te były wykonywane w bardzo krótkim odstępie czasu, bo
taka była potrzeba. Lekarze zresztą często podkreślali, ze dużo bardziej
szkodliwe byłoby to dla osoby towarzyszącej (mamy), która byłaby w ciąży i
towarzyszyła by dziecku w trakcie jednego i drugiego badania niż dla samego
dziecka. Największy problem na pewno będzie z samym wykonaniem tych badań, gdyż
nasze dzieci są w cudownym wieku, ale wyjątkowo trudnym dla przeprowadzania
tych badań. Scyntygrafia wiąże się z tym, że dziecko musi leżeć w bezruchu ok.
30 min i o ile wcześniej moja córcia znosiła to dzielnie, ostatnie badanie było
koszmarne dla nas wszystkich... A przy CUMie z własnego doświadczenia radzę,
żeby nie podawać dziecku leków uspokajających przed badaniem, gdyż trwa ono
kilka minut, a podanie leków może zaburzyć wynik ( u nas tak się stało).
Pozdrawiam i życzę dużo zdrówka.

[julia56]

Ależ Ty mi ważne rzeczy piszesz...
Właśnie planują podać mu leki uspakajające.
A dlaczego przy scyntygrafii musi leżeć aż 30 minut? Podczas
robienia zdjęć?
------------------------------
Czas nas wszystkich odmienia. Na szczęście.

[julietta2912]

Przepraszam, ale chyba nie dokładnie wyjaśniłam... Przed scyntygrafią leki
uspokajające koniecznie! Inaczej będzie ciężko. Scyntygrafia trwa 30 minut, bo
to badanie polega na "scanowaniu" całego procesu od momentu podania kontrastu do
żyły i całej jego wędrówki do nerek, wychwytywaniu go przez nerki i spłynięcie
do pęcherza. Dziecko leży na stole, rodzice trzymają malucha za rączki i nóżki i
mogą obserwować co się dzieje na monitorze komputera. Dziecko nie może się
ruszać, gdyż każdy ruch zaburza obraz (aparat bardzo wrażliwy - coś jak
rezonans), więc przy scyntygrafii bez leków uspokajających na pewno się nie
obędzie!!! U nas było relanium w syropie, ale zadziałało raczej średnio
Natomiast cystouretrografia trwa kilka minut, pompują do pęcherza kontrast robią
zdjęcie, jak dziecko sika (a przy pełnym pęcherzu to moment) robią następne i po
wysiusianiu trzecie i po wszystkim. I przed tym badaniem lepiej nie podawać
leków uspokajających, bo jeśli dziecko ma refluks czynny (pojawiający się w
momencie napięcia mięśni) to leki, które powodują ich rozluźnienie sprawią, że
ściana pęcherza nie będzie się kurczyć właściwie i refluks może zostać
uniewidoczniony. U nas tak było, stwierdzono, że refluks III/IV stopnia się
cofnął,a potem wyszło że jednak jest. Mam nadzieję, że teraz trochę jaśniej
napisałam. Pozdrawiam

[julia56]

Nie, jasno to napisałaś, a ja dobrze zrozumiałam.
Planują mu podać leki uspakajające przed cystouretrografią. Żeby
tego cewnikowania nie pamiętał, bo wiesz, że te nasze dzieci już
mocno świadome są. ale po tym co piszesz, trzeba będzie jednak
przetrwać bez leków.
Natomiast nikt nic nie mówi o podawaniu czegokolwiek przed
scyntygrafią i to jest dla mnie kolejna ważna rada. Serdecznie
dziękuję.
------------------------------
Czas nas wszystkich odmienia. Na szczęście.

[zuzka771]

Mojej małej przy scyntygrafii nie podawano żadnych uspokajaczy.
Wszystko zależy od pracowni.

Kiedyś podczas jednego pobytu z dzieckiem w szpitalu, byłam na sali
z kobietą, której dziecko miało jedną nerkę i refluks. Nie pamiętam
którego stopnia, wiem,że było ostrzykiwane.

[julia56]

ale to jeszcze nie dowodzi, że moje dziecko ma refluks.
bo jedna nerka nie oznacza z definicji refluksu.
------------------------------
Czas nas wszystkich odmienia. Na szczęście.