incognito - aparat lingwalny - FAQ

[ortodonta]

W związku ze sporą liczbą pytań do mnie w sprawie ap. lingwalnych, postaram
się przybliżyć temat.

historia

[ortodonta]

Historia

Dynamiczny rozwój techniki lingwalnej rozpoczął się w drugiej połowie ubiegłego
wieku.
W połowie lat osiemdziesiątych liczba zakładnch aparatów osiągnęła apogeum,
sięgając 4 tyś przypadków rocznie w USA.
O tamtej pory nastąpił gwałtowny spadek leczonych pacjentów głównie z powodów
roznącj liczby przegrancy spraw sądowych przez lekarzy ,by spaść do poziomu
poniżej 1 tyś przypadków rocznie na początku lat 90 tych.

Główną przyczyną roszczeń pacjentów było niezadowolenie z efektów leczenia oraz
duże problemy z wymową i urazami języka wywoływanymi przez standardowe zamki
aparatów językowych.

Zamki standardowe, są duże ,ograniczają miejsce dla języka i w związku z tym
upośledzają mowę i działają drażniąco.

Do dnia dziesiejszego w/w problemów nie udało się rozwiązać za pomocą zamków
standardowych. Ich miniaturyzacja zmniejszała problemy z wymową, ale utrudniała
osiągnięcie poprawnych wyników leczenia.

Wychodząc naprzeciw tym problemom, firma TOP Service für Lingualtechnik GmbH
rozpoczęła pracę nad wpełni zindywidualizowanym aparatem językowym.

Po wielu koniecznych próbach klinicznych, pod koniec 2005r roku aparat
incognito wszedł na rynek.

Autor tego pracowania miał przyjemność uczestniczenia w jedynych do tej pory
certyfikowanych kursach prowadzonych przez Dr. Dirk Wiechmann'a, właściela
firmy TOP Service für Lingualtechnik GmbH .

Pierwszy z serii kursów miał miejsce w 2003 roku w Szczecinie, długo przed
oficjalnym wprowadzeniem aparatów INCOGNITO.

Dało mi to możliwość śledzenia rozwoju firmy i techniki incognito na dugo przed
zakończeniem prób klinicznych.
www.piskorscy.pl/aparat_jezykowy.html

z czego wykonany jest aparat INCOGNITO

[ortodonta]

Aparat wykonany jest ze stopu złota i irydu.
Taki stop łączy żądane właściwości złota - łatwa obróbka ze względu na niską
temp. topnienia, biokompatybilność (złoto nie uczula, jest to metal bardzo
słabo reagujący chemicznie - zdarzają się natomiast uczulenia na nikiel zawarty
w zamkach standardowych) oraz bakteriostatyczność (co ma duże znaczenie w
przypadku aparatów ortodontycznych - na aparacie incognito nie "rosną"
bakterie).
Iryd nadaje twardość, co ważne jest ze względów mechnicznych. Dzięki temu zamki
nie odkształcają się pod wpływem sił na nie działających.

fotki

[ortodonta]

www.lingualtechnik.de/daten/images/incognito/typodont/01.jpg
www.lingualtechnik.de/daten/images/incognito/production/063.jpg

[ortodonta]

img223.imageshack.us/img223/2749/incognitoprzedleczeniemtr8.jpg

co daje indywidualizacja aparatu?

[ortodonta]

Aparat incognito to w pełni zindywidualizowany aparat językowy.
Każdy jego element jest niepowtarzalny, wykonany indywidualnie dla konkretnego
pacjenta i jego zębów. Nie ma dwóch takich samych aparatów incognito.
Można tę sytuację porównać do garnituru szytego u krawca i do garniturów ze
sklepu.
Ten wykonany indywidualnie pasuje idealnie, te ze sklepu odzieżowego są
wszystkie take same i często niesposób dobrać idealnie pasującego.

Dzięki indywidualzacji aparatu można ustawić zęby w sposób zindywidualizowany
dla danego pacjenta. Porawia to estetykę zgryzu i retencję, czyli zmniejsza
ryzyko nawrotu wady.

Indywidualizacja zamków pozwala na maksymalne zmniejszenie ich rozmiarów i
nadania ich brzegom obłych kształtów. To zapewnia więcej miejsca dla języka,
nie kaleczy go i nie powoduje długotrwałych problemów z mową.

[ortodonta]

Ponieważ mam już sporą grupę pacjentów z ap. Incognito, przedstawię własne
doświadczenia.

- leczyć można każdą wadę. nie ma takich wad, z którymi ten aparat sobie nie
radzi. w przypadku pacjentów wymagających leczenia ortodontyczno -
chirurgicznego ( a są to najtrudniejsze przypadki), nie ma żadnych powodów nie
leczyć tych pacjentów aparatem językowym. Są wręcz zalety takiego rozwiązania,
bo na czas okołooperacyjny można zastosować dodatkowe elementy po stronie
licowej zębów, co daje większe możliwości zestawiania ze sobą łuków zębowych.

-dzięki aparatom incognito można uzyskać perfekcyjne ustawienie zębów, dużo
dokładniejsze, niż w przypadku aparatów zakładanych na zewnętrznych
powierzchniach zębów (wargowych)- mają one wszystkie wady aparatów
standardowych/prefabrykowanych;

- w przypadu ap. incognito problemy z wymową są marginalne. jeśli pojawia się
wada wymowy zaraz po założeniu aparatu, to mija po kilku dniach, najdalej
tygodniach, tak że na następnej wizycie kontrolnej (po miesiącu) praktycznie
nie słychać jakiegokolwiek upośledzenia mowy;

- język - praktycznie nie ma otarć i drażnienia języka. Jeśli są, to są winą
lekarza, który nie dogiął łuku lub ligatury. Przy starannym zakładaniu i
ligaturowaniu można i te problemy wyaliminować. w porównaniu ze standardowymi
aparatami językowymi, którymi leczyłem wcześniej, różnica na korzyść incognito
jest kolosalna! do tego dochodzi duuuużo większa precyzja w ustawianiu zębów, w
związku z tym zrezygnowałem z lecznia standardowym aparatem językowym (ormco);

- uwaga natury ogólnej- aparat jest jedynie narzędziem do leczenia wady zgryzu.
Jakość leczenia zależy od wiedzy, doświadczenia lekarza i umiejętnego
zastosowania koniecznych instrumentów do wyleczenia pacjenta.
Najbardziej wyszykane techniki, nie poparte umiejętnościami, na nic się zdadzą.
Terapia lingwalna to absolutnie górna półka spośród wszystkich technik
ortodontycznych. Aby w pełni wykorzystać jej możliwości trzeba być biegłym w
podstawach ortodoncji, diagnostyce i wszystkich pozostałych technikach.
A to dlatego, że technica incognito to kompilacja elementów różnych technik
leczenia ortodontycznego. Począwszy od techniki łuku prostego, łuków
krawężnych, techniki ślizgowej, techniki niskiego tarcia (stosowaną w ap.
Damona), łuków segmentowych, a także techiki klejenia pośredniego i
bezpośreniego.

W techice incognito bardzo trudna jest modyfikacja planu leczenia. Aparat
projektuje się do realizacji konkretnego zadania (ustalonego wcześniej kierunku
ruchu zębów), jeśli w toku leczenia zajdzie konieczność zmiany planu leczenia
(co może być konsekwencją błędów popełnionych na etapie planowania), to może
okazać się konieczne ponowne wykonanie aparatu.

Incognito to formuła 1 w ortodncji. Warto najpierw dobrze prowadzić wszystkie
mniej zaawansowane technicznie pojazdy by uniknąć bolesnej w skutkach kolizji.

[youloveme]

dlaczego najpierw zakłada sie ten aparat a dopiero po kilku
tygodniach robi ekstrakcje?? pytam sie bo nie wiem jak mają się
przsuwać zeby do czasu wizyty z ekstrakcja?? bede mieć wyrywane 2
zęby ( 6 i 5) i mam rozumieć że do czasu ich wyrwania nic się nie
bedzie dziać?? bo myśle że moje żeby nie będą miały miejsca żeby się
cofnąc/troszeczkę ruszyc( bo mam przodozgryz)

[ortodonta]

Usuwanie zębów po założeniu aparatu, jest IMHO, w większości przypadków lepszym rozwiązaniem.

Już nie pamiętam kiedy usunąłem zęba przed założeniem aparatu, może 5 lat temu

Wielokrotnie o tym pisałem, dzięki takiemu postępowaniu można rozpocząć od razu zamykanie luki i za nim kość się wygoi i zmineralizuje zęby zostaną przesunięte.

mniejszy opór kości - bo dopiero rośnie - znacznie przyspiesza leczenie.

Czyli schemat postępownia jes taki: aparat, po 1mcu przygotowania zębów usuwamy i od razu zakładamy sprężynę do zamykania luki.

usuwając przed założeniem, traci się 1,5 ca a w tym czasie wygojona kość po zębie stawia spory opór i wydłuża leczenie.

[s1orto]

Nie powinno się wykonywać ekstrakcji przed założeniem aparatu z powodów
technicznych, gdyż po ekstrakcji zęby rozpoczynają samoczynny dryf. nawet
niewielkie przesunięcia bardzo utrudniają, lub uniemożliwiają prawidłowe
pozycjonowanie aparatu w ustach.
Szpary poekstrakcyjne faktycznie najlepiej zamykać prawie od razu, gdyż zęby
przemieszczają się wtedy szybciej (tak jak wynika z jednego z postów).

[d.girl]

hmmm czemu polowa postow z tego tematu zostala skasowana?

powtorze moje pytanie z innego tematu, bo tam nikt go nie zauwazyl...
czy wielu z Was ma Incognito na gornych zebach? - wydaje mi się, ze gorny luk
bardziej znieksztalca mowe niz dolny, dlatego chcialabym sie spytac o Wasze
opinie. A poza tym, jak wyglada wymowa w jezyku angielskim? - wiadomo, ze tam
mamy kilka innych dzwiekow typu 'th'. Wiele osob mowi, ze nie da sie nie
seplenic noszac ten aparat. Jak to jest naprawde?

[ortodonta]

Witam, niestety można przykleić tylko 3 wątki i wolał bym aby posty w nich dotyczyły literalnie tematu. Stąd kasuję, szczególnie, gdy dyskusja zaczyna być mocno poza tematem - tak tu się zaczęło dziać.

Co do wymowy, to górny upośledza nieznacznie bardziej jak dolny, choc to indywidualna sprawa. Upośledzenie jest przejściowe. trwa około 2-4 tyg.

Artykulacja angielskich głosek jest nieco lepsza. W polskim upośledzone są głównie te, gdzie język przykłada się do przedniej czśści podniebienia (s, z, c, dz; ś, ź, ć, dź; sz, ż, cz, dż).

Z "th" jest łatwiej, bo język układa się między rozwartymi łukami zębowymi a tam jest tylko cienka baza zamka.

cena?

[starapokrzywa]

proszę napisać cenę całego tego przebiegu leczenia
(tj.zakładanie-zdejmowanie-wizyty kontrolne itp.)

[ortodonta]

konsultacja, wyciski, fotografie=250zł
aparat na jeden łuk zębowy =7000zł
wizyta kontrolna 150-200zł (średnio x8)
aparat retencyjny na jedną szczękę =400zł