odszkodowanie NNW

[ella.87]

Witam,
miesiąc temu uległam wypadkowi na nartach (skręcone kolano, uszkodzone
więzadło krzyżowe przednie)
(Przez przypadek) jestem ubezpieczona u dwóch ubezpieczycieli: Compensa i
Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych.

Ubezpieczenie W TUW obejmuje:
- następstwo nieszczęśliwego wypadku na terenie Polski i poza jej granicami
- ubezpieczenie obejmuje również pobyty w szpitalu z racji NNW, oraz zakup
protez oraz przeszkolenie zawodowe inwalidów.
- zwrot kosztów leczenia po
- wypłacany zasiłek dzienny - w przypadku czasowej niezdolności do pracy /
nauki po nieszczęśliwym wypadku
- odszkodowanie w przypadku śmierci ubezpieczonego

Ubezpieczenie Compensy:
* trwały uszczerbek na zdrowiu
* śmierć będąca następstwem nieszczęśliwego wypadku
* zwrot kosztów naprawy lub zakupu okularów optycznych oraz kosztów
naprawy lub nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych
* dzienne świadczenie szpitalne, od 10 do 60 dnia pobytu w szpitalu
Compensa wypłaca odszkodowanie za trwały uszczerbek na zdrowiu tylko wtedy,
gdy wynosi on minimum 5%


Po wypadku, pierwszej pomocy udzielono mi w szpitalu w ramach świadczeń NFZ,
ale kolejne wizyty u ortopedy były prywatne. Obecnie przechodzę rehabilitację
(także prywatnie), leczenie nie jest jeszcze zakończone.

Moje pytanie brzmi:
Kto wystawia zaświadczenie o stopniu uszczerbku na zdrowiu, czy mój lekarz
prywatny, czy jakiś lekarz wskazany przez...?
Czy mogę ubiegać się o zwrot kosztów wizyt lekarskich, badań i rehabilitacji,
skoro leczenie prywatne to mój wybór?
Czy ubezpieczyciel zwróci mi pieniądze zainwestowane w stabilizator stawu
kolanowego, który nie jest mi potrzebny w życiu codziennym, ale niezbędny np.
podczas jazdy na nartach w przyszłości?


Z góry dziękuję za każdą radę i informację

[mariola110]

Sądzę, że mogę trochę Ci pomóc. Przy Twoich pytaniach napiszę
odpowiedzi:
> Kto wystawia zaświadczenie o stopniu uszczerbku na zdrowiu, czy
mój lekarz - jak zakończysz leczenie, w firmach gdzie jesteś
ubezpieczona musisz pobrać druki zgłoszenia szkody NNW. Następnie
musisz je wypełnić i razem z całą dostępną dokumentacją (kserówki -
za zgodność z oryginałem - przebiegu leczenia, ksero z pogotowia,
rachunki - wszystkie jakie masz, jak Ci czegoś nie przyjmą to
odeslą - możesz zadzwonić, żeby się dowiedzieć czy je uwzględnią, bo
masz dwóch ubezpieczycieli, a rachunki w jednym egzemplarzu)
zanosisz lub wysyłasz poleconym do firmy ubezpieczeniowej. Po jakimś
czasie dostajesz inf. o terminie komisji lekarskiej, na którą musisz
się zgłosić. Tylko nie wciskaj im nigdy, że lekarz się pomylił, a
Ciebie nigdy nic nie bolało i nie boli.

> skoro leczenie prywatne to mój wybór? - Twój wybór, ale możesz
argumentować wyższą koniecznością
> Czy ubezpieczyciel zwróci mi pieniądze zainwestowane w
stabilizator stawu - pisałam wyżej. Poza tym dofinansowanie do
stabilizatora można dostać z NFZ. Spytaj prowadzącego lekarza, czy
może wypisać Ci zlecenie na stabilizator (około 70% ceny
dofinansowują). Jemu możesz powiedzieć, że potrzebny Ci na narty,
ale tym na komisji lekarskiej raczej nie.

[aniamisialska]

Jeśli masz wykupione dwie polisyy to możesz ubiegać się o zwrot kosztów u dwóch ubezpieczycieli. Niektórzy też mają świadczenie rehabilitacyjne, świadczenie za pobyt w szpitalu itp. Tylko po prostu trzeba się dowiadywać u ubezpieczycieli na jakich warunkach jesteś ubezpieczona i co ci się należy.

[sylwek1408]

Dokładnie to zalezy jakie masz warunki ubezpieczenia w polisie. W przypadku pytań po prostu najlepiej uderzać do ubezpieczyciela bezpośrednio, on powinien udzielić odpowiedzi na wszystkie Twoje pytania.