zapalenie ucha

[Gość: Aga23]

Mój trzyletni synek prawdopodobnie ma zapalenie ucha. Dzisiaj w nocy dostał
wysoką gorączkę i skarży się na ból ucha. Jak to się leczy? Czy konieczne
jest przyjmowanie antybiotyku?

[Gość: Doki]

Ostre zapalenie ucha srodkowego (nie nawracajace) leczy sie srodkami przeciwbolowymi i ewentualnie kroplami do nosa zmniejszajacymi obrzek. Antybiotyki sa praktycznie nieskuteczne, tzn w najlepszym przypadku skracaja czas trwania objawow o 24 godziny i nie zmniejszaja ryzyka nawrotow ani powiklan.

jak przetłumaczyć to lekarzowi?

[Gość: baccar]

[Gość: Doki]

Na przyklad:

Christopher B Del Mar,Paul P Glasziou, Mauricio Hayem Are antibiotics indicated as initial treatment for children with acute otitis media? A meta-analysis. BMJ 1997;314:1526 (24 May)

Objective: To determine the effect of antibiotic treatment for acute otitis media in children.
Design: Systematic search of the medical literature to identify studies that used antibiotics in randomised controlled trials to treat acute otitis media. Studies were examined blind, and the results of those of satisfactory quality of methodology were pooled.
Subjects: Six studies of children aged 7 months to 15 years.
Main outcome measures: Pain, deafness, and other symptoms related to acute otitis media or antibiotic treatment.
Results: 60% of placebo treated children were pain free within 24 hours of presentation, and antibiotics did not influence this. However, at 2-7 days after presentation, by which time only 14% of children in control groups still had pain, early use of antibiotics reduced the risk of pain by 41% (95% confidence interval 14% to 60%). Antibiotics reduced contralateral acute otitis media by 43% (9% to 64%). They seemed to have no influence on subsequent attacks of otitis media or deafness at one month, although there was a trend for improvement of deafness at three months. Antibiotics were associated with a near doubling of the risk of vomiting, diarrhoea, or rashes (odds ratio 1.97 (1.19 to 3.25)).
Conclusions: Early use of antibiotics provides only modest benefit for acute otitis media: to prevent one child from experiencing pain by 2-7 days after presentation, 17 children must be treated with antibiotics early.

Key messages

There is wide variation in the use of antibiotics for early treatment of acute otitis media in children, and we examined the literature by meta-analysis to establish what benefits or harm antibiotics provide
Antibiotics did not influence resolution of pain within 24 hours of presentation, though at 2-7 days after presentation, by which time only 14% of children in control groups still had pain, early use of antibiotics reduced the risk of pain by about 40%
Antibiotics also reduced contralateral acute otitis media but seemed to have little influence on subsequent attacks of otitis media or deafness
Antibiotics were associated with a near doubling of the risk of vomiting, diarrhoea, or rashes
Early use of antibiotics provides only modest benefit for acute otitis media: to prevent one child from experiencing pain by 2-7 days after presentation, 17 children must be treated with antibiotics early

[agat1]

Nie wszyscy lekarze znają angielski, niestety...
A poważnie - mój prawie czteroletni synek boryka się z nawracającym zapaleniem
ucha od kilku miesięcy, leczony był oczywiście antybiotykami. Rozważam
ewentualność przejścia na leczenie homeopatyczne, bo u synka choroby mają chyba
podłoże alergiczne. Tylko mam wielki problem, gdyż w mieście, gdzie mieszkam,
nie ma homeopatów, do Warszawy mam ok. 100 km, nie mam samochodu i nie
wyobrażam sobie częstych wizyt u lekarza poza miejscem zamieszkania. Czy
mieszkając w małych miastach skazujemy dzieci na tradycyjne, często
nieskuteczne leczenie? Sama pamiętam z dzieciństwa choroby kilka razy w roku,
leczone antybiotykami, często nawracające, które skończyły sie dopiero w wieku
późnoszkolnym (12-13 lat). A moje dziecko ma dopiero cztery, nie chciałabym go
skazywać na ciągłe infekcje. Jaka na to rada?