jak lekarz bada dziecku migdały?

[magda2663]

jakim sposobem lekarz bada dziecku migdały? palcem?????tak dzis
usłyszałam od Pani dr.laryngolog.troche mnie to przeraza i nie
rozumie tego? podzielcie sie doswiadczeniami.

[aniaop]

magda2663 napisała:

> palcem?????

przypuszczam, ze niektorzy laryngolodzy starej daty jeszcze tak to
robia natomiast w nowoczesnej klinice migdaly bada sie dziecku
ENDOSKOPEM

[an_k_a]

Czasem lusterkiem, czasem palcem, niestety.Dowiedz się wcześniej, którą metodę
stosuje dany lekarz, bo tego badania palcem nie polecam.

[kzet69]

aniu opisz mi ENDOSKOP do badnia migdałów...

[aniaop]

kzet69 napisał:

> aniu opisz mi ENDOSKOP do badnia migdałów...

MIGDALA TRZECIEGO. Nie czepiaj sie literowek, bo zwykle pisze sie w
pospiechu. A endoskop mam wrazenie wiesz jak wyglada skoro wiesz na
czym polega laparotomia zwiadowcza
BTW TK u 3-latka faktycznie musi byc wykonana w znieczuleniu
ogolnym, natomiast u 6 latki nie ma juz takiej potrzeby. Robilismy
jej i rtg i TK i zapewniam cie, ze roznice w obrazie sa znaczace. W
tej chwili TK jest metoda zlotego standardu przy diagnozowaniu
problemow z zatokami i zapewniam cie, ze znam kliniki, gdzie rtg sie
juz nie wykonuje. Ale to tylko tak na marginesie, bo jak sam
napisales pytanie bylo o migdaly

zalezy ktore...

[lilka69]

boczne- wystrczy otworzenie buzi.
gardlowy( trzeci)- w zasadzie na podstawie wywiadu, rtg.

[aniaop]

lilka69 napisała:

> > gardlowy( trzeci)- w zasadzie na podstawie wywiadu, rtg.

To sa baaaardzo niemiarodajne metody i wedlug najnowszych
miedzynarodowych wytycznych laryngologicznych nie powinno sie juz
ich stosowac

aniaop

[lilka69]

skoro znasz najnowsze miedzynarodowe wytyczne to przkaz je nam tu na forum i
czemuz to wywiad z pacjentem ma byc forma przestarzala? na podstawie wnikliwego
wywiadu z pacjentem( a w przypadku dziecka- z rodzicami) lekarz moze odniesc
wiele korzyci w procesie stawiania diagnozy.
czekamy na najnowsze miedzynarodowe wytyczne, przypominam!

aniaop-hop ,hop! czekamy na najnowsze...

[lilka69]

miedzynarodowe wytczne!
czy mozesz nas oswiecic?

[aniaop]

mowie o RTG!!!

porozmawiaj z laryngologami z prawdziwego zdarzenia- teraz na topie
jest endoskop albo tomografia komputerowa w przypadku problemow z
zatokami
Rozumiem, ze pojecie FESS tez jest ci obce i wolisz standardowe,
przestarzale metody

[lilka69]

nie wykrecaj sie, odnioslas sie w LICZBIE MNOGIEJ do metod, ktore opisalam.
rozumiem, ze lepsza tomografia niz wywiad. brawo! najlepiej niech sie pacjent
zamknie zamiast klapac dziobem a lekarz majac do dyzpozycji nowoczesny sprzet
medyczny postawi diagnoze ze 100% pewnosci!

[kzet69]

aniu napisz mi jakie zatoki ZNAJDUJĄ SIĘ W MIGDAŁACH pytanie było o
migdały a nie o diagnostykę układu oddechowego czy systemu zatok, na
marginesie TK jako badanie pierszego rzutu zatok jest bzdurą,
wystarczy RTG o odpowiedniej twardosci wykonane przez doswiadczonego
technika

[dorek3]

Nie wiem skąd Twoje przekonanie że masz patent na całą wiedzę ale faktycznie od rtg się teraz odchodzi. Badanie palcem też nie bardzo bo traumatyczne dla dziecka. Wywiad zawsze, szczególnie u dzieci. Ale moje jest właśnie przykładem, że sam wywiad jest w sprzeczności z obrazem endoskopowym. Dokładnie nawet to powiedziała nam lekarska z Medincusa: na podstawie wywiadu-migdał do wycięcia, po obejrzeniu endoskopem-nie ciąć tylko poczekać. A więc czekamy...
I nie ważne jak wyglądają migdały (którekolwiek) tylko ważne co powodują. Nawet największych się nie usuwa bez wyraźnych, twardych wskazań.

[aniaop]

dorek3 napisała:

> Nie wiem skąd Twoje przekonanie że masz patent na całą wiedzę >

do mnie to bylo? Czy gdzies napisalam, ze mam patent na CALA wiedze?
Jednakze po 4 latach problemow laryngologicznych mojej corki
moglabym chyba niemalze specjalizacje zrobic z laryngologii
Przeczytalam tone mozliwej literatury i opracowan glownie w jezyku
angielskim dotyczacych leczenia zatok u dzieci i zaprzyjaznilam sie
z laryngologiem

aniaop

[dorek3]

Skąd. To było do lilka69

[dorek3]

Ja podobnie. Uszy moich dzieci na przestrzeni ostatnich 6 lat przyczyniły się do gwałtownego postępu w mojej edukacji, w tym laryngologicznej. Specjalizuję się w zapaleniach uszu i migdałach ostatnio

[kzet69]

doroto od wywiadu nie mozna odchodzic bo bez wywiadu i to dobrze
zebranego nie da się zaplanowac żadnej sensownej diagnostyki, RTG
wcale nie jest metodą przestarzałą u małych dzieci korzystniejszą
gdyż TK u trylatka trzeba wykonac w znieczuleniu ogólnym a to zawsze
jest jakiś promil ryzyka, RTG jest cakiem ok wystarczy doświadczony
technik do wykonania i doświadczony diagnosta do oceny. Badanie
palpacyjne ma też swoje zalety.
Abstrahując od migdałków, wiesz co tojest laparotomia zwiadowcza:
ano taka operacja że chirurg nie wierząc wynkom wszystkich cudownych
badań obrazowych, niejednokrotnie niejednoznacznym i nie
rozwiewającyn wątpliwości diagnostycznych po prostu otwiera brzuch i
po kolei wasnymi łapskami obmacuje i bada narządy, naprawdę badania
palpacyjnego nie odsyłajmy do lamusa....

[dorek3]

A gdzie ja napisałam, że wywiad niepotrzebny? Jak najbardziej, szczególnie jeśli chodzi o dzieci. Ale mój syn jest przykładem że inna diagnoza jest po wywiadzie (wycinać) a inna po ocenie endoskopowej (nie wycinać).
Nie przeczę, że konsystencja migdała może być istotna dla diagnostyki, ale są sytuacje gdzie trzeba obejrzeć co i gdzie zatyka i nałożyć to na objawy. I wtedy można wnioskować czy zabieg przyniesie oczekiwany efekt czy nie.
Badanie palpacyjne jest robione bez żadnego przygotowania dziecka, nie ma się więc co dziwić, że później dzieciaki maja uraz do lekarzy.
Jeśli miałabym wyciągać wnioski na podstawie swoich doświadczeń zdobytych na 6-letnich bliźniakach, z których każdy miał/ma problemy z uszami to: badania palpacyjnego się nie stosuje; rtg sporadycznie, endoskop wiele wyjaśnia. Ale i tak najważniejsze jest doświadczenie laryngologa, który to wszystko zbierze do kupy.

[yula]

Jedno dziecko miało robione RTG nosogardła i na tej podstawie wykluczono 3-ci
migdał, drugie dziecko miało badane palcem i stwierdzono powiększony 3-ci
migdał. Lekarki różne.

endoskopem

[marianna18]

w w-wie Krajmed, Medincus, Mille medica, IFiPS

[kzet69]

badanie palpacyjne narządu nie jest ani przestarzałe ani
przerażające jak inaczej stwierdzisz np konsystencję migdałków, z
tym że małe dziecko powinno byc znieczulone sedacja doustna +
ana;gezja miejscowa pzdr

[olinka733]

Czy dzieci wymiotują po takim badaniu? Trzeba je jakoś specjalnie przygotować.
Mój mały ma rok i dziewięć miesięcy.

[kzet69]

mogą wymiotowac, wystarczy 6 godzin wcześniej bez jedzenia i bez
picia

[nikusica]

Tydzien temu bylam u pediatry okazalo sie ze mala ma powiekszone
migdaly...Pediatra palcami"pomacala"tylko szyje mojego dziecka i stwierdzila MA
POWIEKSZONE MIGDALY zajzala do buzki i okazalo sie to byc prawda...

[nikusica]

Aczkolwiek widze ze nie zupelnie jestem w temacie...u laryngologa z tym nie
byllam,bo narazie nie ma takiej potrzeby a Ty chyba chcialas sie dowiedziec jak
LARYNGOLOG powinien badac migdaly...

[nena22]

Pogubiłam sie w tym wątku a też mnie interesuje badanie endoskopowe
do oceny 3 migdałka.
Czy jest bolesne? Ile trwa?
Co to jest badanie TK? o którym tutaj ktoś wspominał?

[aniaop]

TK to tomografia komputerowa. Absolutnie nie do diagnozowania
przerostu 3 migdala (chociaz i to widac na niej ladnie), ale przy
powaznych problemach z zatokami niezbedna.
Badanie endoskopowe 3 migdala trwa chwile, nie boli, ale do
przyjemnych tez nie nalezy. Ja osobiscie mam okropny odruch wymiotny
a juz wkladanie mi endoskopu do nosa budzi moja ogromna niechec.
Moja 7,5-latka chyba znosi to lepiej.

[nena22]

Dziękuję za dokładną informację.
A czy przy okazji badania 3 migdałka endoskopowo sprawdza się rónież
zatoki? Czy to jest powiazane i oczywiste czy lekarz musi na
skierowaniu zaznaczyć? My mamy napisane tylko o migdałku gardłowym
do badania.
Zmierzam do tego czy wiecznie zatkany nos, chrapanie to mogą być
również zatoki? Niestety zapomniałam lekarza o to dopytać na wizycie.

[dorek3]

Endoskopem zatok nie da się obejrzeć. Objawy, o których piszesz moim zdaniem sugerują powiększony migdał.

[nena22]

ok. dziękuję

[aniaop]

nie, zatoki diagnozuje sie kiedy sa ku temu wyrazne powody np bole
glowy czy nawracajace epizody zapalenia zatok.
U nas bylo tak, ze po wycieciu 3 migdala przestalilismy miec
problemy z uszami a zaczelismy z zatokami. Ale to nie przytrafia sie
czesto, po prostu mam taki egzemplarz, podobno tez uwarunkowany
genetycznie (mama dziadek).
Mysle, ze chrapanie i zatkany nos to sprawa migdala gardlowego. Ile
dziecko ma lat, chodzi do przedszkola? Zwykle wtedy narasta albo
uwidacznia sie przerost 3 migdala.

[nena22]

6 i pół roku. zawsze w okresie zimowym były problemy z oddychaniem,
teraz się nasiliły i nawet latem w nocy miała zatkany nos. I jakieś
takie dziwne napadowe bóle gardła.

[agutka28]

Byłam z 3-letnim synkiem u laryngologa i nie badał nic palcem, bo od
tego ma różne narzędzia np. takie długie zakończone lusterkiem itp.
Bezproblemowo i bezboleśnie. Mały był dzielny i nie płakał, ani sie
nie wyrywał, ale lekarz musi miec odpowiednie podejście i najpierw
mu pokazywał i mówił co będzie robił.