Ucho- antybiotyk - decyzja

[monika78kr]

Nie wiem po co pisze, moze w nadziei, ze ktos napisze mi cos madrego
ze swojego doswiadczenia. Corka, 15 mies, po kilku dniach kataru
zagoraczkowala. Okazalo sie ze od ucha. Lekarka stwierdzila, ze
trudno jej ocenic czy ucho jest ropne i raczej potrzebny bedzie
antybiotyk, ale ze mozemy sprobowac leczyc kroplami i nurofenem.
Dostalam Atecortin, Aerius i Mucosolvan. Dzis 3 doba i goraczka jest
(38.5), zbijam nurofenem i paracetamolem. Anybiotyk mam podac jesli
do goraczki dolaczy cos z tych rzeczy: placz, marudny nastroj,
bezsennosc, wymioty, biegunka lub temp. wzrosnie. Nic nie dolaczylo,
dziecko po zbiciu goraczki wyglada na zdrowe, katar mniejszy, ale
jest. No i nie wiem, czy rwac sie z tym antybiotykiem czy jednak
czekac. Dodam, ze konsultowalam z innym lekarzem i tez mowil, ze
mozna czekac. Ale jak czytam tu na forum, to raczej wszyscy daja
antybiotyk. Tak mi ciezko z ta decyzja.

[jola_ep]

> Dodam, ze konsultowalam z innym lekarzem i tez mowil, ze
> mozna czekac. Ale jak czytam tu na forum, to raczej wszyscy daja
> antybiotyk.

Postępujesz według zaleceń jednego lekarza, potwierdziłaś sposób postępowania z innym, a chcesz działać według zaleceń z forum????

Atecortin, który podajesz, zawiera w swoim składzie antybiotyk.
Wiekszość przypadków zapalenia ucha u małych dzieci jest na tle wirusowym i antybiotyk jest niepotrzebny.
Wszyscy nie dają antybiotyków. Ja leczyłam zapalenie ucha u niemowlaka bez antybiotyku (oczywiście według zaleceń lekarza). Moim znajomi (inny pediatra) też.

Pozdrawiam
Jola

Jakie o zapalenie?

[lidek0]

Ale jakiego ucha to zapalenie: środkowego, zewnętrznego czy
wewnętrznego? Każde leczy się trochę inaczej, do dobrej diagnozy
potrzebny laryngolog. Piszę bo sama niedawno przechodziłąm zaplenie
ucha środkowego, ale poszłam do laryngologa i okazało się, że to
zapalenie ucha zewnętrznego i antybiotyk dostałam niepotrzebnie.

[gabrielle76]

A ja zawsze dawałam antybiotyk, nigdy lekarze nie próbowali leczyc bez, bo po
pierwsze ból jest nie do zniesienia i antybiotyk szybciej wyleczy zapalenie a po
drugie moze byc tak ze nieleczone zapalenie ucha doprowadzi do uszkodzenia
słuchu, wole dac antybiotyk niz ryzykowac.

[monika78kr]

Nie wiem jakie to zapalenie, nie dopytywalam. Umowienie sie na ten
sam dzien z laryngologiem byloby cudem, a musialam zaczac dzialac i
zakropic ucho, potem zagladanie w nie nie mialo juz sensu.
Co do bolu, corka nie zdradza zadnych oznak, aby cos ja bolalo.
Gdyby tak bylo podalabym juz antybiotyk.

[dorek3]

Moja dwójka doświadczyła mnie dość dokładnie w infekcjach usznych i ja ostrego ucha bez bólu (i gorączki)niewidziałam (co innego przewlekłe, wysiękowe). Ale mam podstawowa zasadę iż uszu nie leczę u pediatry tylko wyłącznie u dobrego laryngologa. Nawet zakraplając ucho laryngolog oceni jego stan.
Pisząc ostre mam na mysli zapalenie bakteryjne a nie wirusowe, odkataralne nieżyty.

[monika78kr]

Dzieki za wyjasnienia. Ale czy to mozliwe, ze to jest zapalenie
odkataralne, wirusowe, a temperatura pojawila sie tydzien po tym jak
zaczal sie katar? Zawsze myslalam, ze tak sie dzieje przy nadkazenu
bakteryjnym.
Bol u malego dziecka podobno jest trudny do zlokalizowania, ale
corka ogolnie nie zdradza oznak dyskomfortu, bawi sie, zachowuje jak
zwykle. Dzis rano temp. 37.3, a wiec spadkowo.
Jutro bede probowala dostac sie do laryngologa.

[mynia0]

jeśli temperatura pojawiła sie po jakimś czasie od wirusowego
zakażenia, doszło do nadkażenia wydzieliny bakteriami. czym innym
jest ból ucha spowodowany katarem, a czym innym ucho kataralne -
okresla sie tak skłonnoś cdo zapadania na zapalenie ucha jako
powikłanie po zwykłym katarze - kwestia budowy ucha, generalnie -
fizjologia. mam dziecko z uchem kataralnym, kazdy zwykły katar
kończył sie ostrym zapaleniem, zawsze leczonym antybiotykiem. ale
zawsze dziecko oglądał laryngolog, no i stan był zawsze tak
paskudny, że bez antybiotyku nie dało rady. ale to do oceny
laryngologa, jeśli lekarz nie widzi potrzeby ładowania antybiotyku
od razu, poczekaj.

[dorek3]

No to musze odszczekać co napisałam.
Mamy nawrót ostrego ucha-bez gorączki, z niewielkim krótkotrwałym bólem+ zatykający ropny katar. Dziecko generalnie w dobrej formie.
Oby sobie z tym Klacid poradził. Po ostatnich przejsciach z opornym leczeniem które skończyło się w szpitalu nie mam odwagi wyczekiwać.
Jeżeli ktoś nie ma nawrotów to rzeczywiście można by się wstrzymać z antybiotykoterapią. Nietety u nas to 4 ostre ucho w ciągnu ostatnich 8 miesięcy. Będziemy wycinać 3 migdał bo to on prawdopodobnie jest przyczyną.

[aniaop]

A widzisz, ja pisalam wczesniej, ze bywaja takie ostre zapalenia. U
mojej corki tylko pierwsze w zyciu zapalenie ucha bylo poprzedzone
goraczka prawie 40 stopni. Nastepne zwykle bez zadnej goraczki,
czasami tylko z jednorazowym nocnym bolem, ale ZAWSZE ropny, gesty
katar. Podobnie przy zapaleniu zatok, tylko dwa pierwsze z goraczka,
bolu glowy niet.
Aha, po wycieciu migdala u nas generalnie skonczyly sie problemy z
uszami (wczesniej 3 zapalenia w ciagu 3 miesiecy), ale zaczely z
zatokami Jednakze od roku jest duza poprawa. Nie wiem czy to
kwestia wieku- Mloda ma juz 7 lat czy szczepionki na pneumo i dwoch
serii naswietlan zatok laserem. Corka nie jest alergiczka.

[dorek3]

Ja zauważyłam taka prowidłowość: jeśli zapalenie jest po dłuższym okresie spokoju z uszami to przebieg jesyt burzliwy. Jeśli następuje nawrót, który rozumiem jako ponowne zapalenie w krókim okresie czasu (1-2 miesiące) od poprzedniego to ma ono przebieg taki niespecyficzny. Ale katar bakteryjny musi być. Przynajmniej u nas.

[mamciulka-nikulka]

Ech te uszy, już mam dość
U nas było tak, że młody zaczął mieć problemy niecałe 2 miesiące temu przy
okazji mojej anginy ropnej, którą zmuszona byłam leczyć antybiotykiem - nota
bene miałam wrażenie, że antybiotyk nie był zbyt dobrze dobrany, bo jeszcze
przez kilka dni silny ból gardła i gorączka nie ustępowały. Ale wracając, na
początku kwietnia mały zaczął łapać się za uszy, były trochę czerwone, głównie
prawe, katar żółty, crp 27, gorączka przez 3 dni, pediatra nie podała
antybiotyku. Wkraplałam Antotalgin, rozgrzewałam uszy i się polepszyło, ale
zarówno mnie jak i młodego przy pierwszym lepszym pogorszeniu pogody znowu
łapało - ja zatoki, młody uszy. Potem poprawa, a za chwilę znowu pogorszenie. I
tak wytrwaliśmy do połowy maja i trafiliśmy do laryngologa z zapalnym lewym
uchem, w prawym płyn, powiększony 3 migdał, zapalenie spojówek. Leczyliśmy to
Bactrimem i maścią ze sterydem, pomogło na czas leczenia, a zaraz następnego
dnia po odstawieniu Bactrimu gorączka skacząca w górę i w dół nawet po Ibufenie,
szczególnie w nocy, dziecko miało napadowe bóle. Wytrwaliśmy weekend, zrobiliśmy
z rana wymaz, zaliczyliśmy przed połódniem pediatrę, ale wszystko było ok
osłuchowo, gardło też, tylko żółty katar, więc do laryngologa po południu i ...
ostre zapalenie ucha PRAWEGO, a lewe czyste. Dostał właśnie pierwszą dawkę
Sumamedu, bo już nie mam sumienia, bo teraz to dopiero go boli, że aż się zwija
Mam nadzieję, że ten Sumamed sobie poradzi...

[aniaop]

Rany, skad bierzecie tych laryngologow, co Bactrim daja na zapalenie
ucha? Summamed IMO tez nie najszczesliwszy wybor. Antybiotykiem z
wyboru i tak zwanego pierwszego rzutu na zapalenie ucha jest
Augmentin albo jeszcze lepiej Augmentin ES. No chyba, ze dziecko ma
uczulenie na niego.
Trzeba zapoznac sie troche z literatura najnowsza

[dorek3]

Ja chyba niedługo zostane ekspertem od uszu. Przeczytałam juz chyba wszystko na ten temat i standarty sa rzeczywiście takie aby zaczynać od amoksycyliny. ale to chyba dotyczy dzieci dziewiczych jeśli chodzi o antybiotyki i nie coądzących do przedszkoli, gdzie jest masa różnych zmutowanych świństw. więc w praktyce stosuje sie Augmentin, następnie Zinnat. Ale u mojego dziecka ostatnio taki zestaw nie pomógł bo trzeba było dożylnie.
A teraz jest nawrót i z braku laku jest podany Klacid czyli też makrolid jak Summamed. Ale bactrim to rzeczywiscie nie bardzo.

[aniaop]

Ale Summamed stosuje sie przez 3 do max chyba 5 dni. A jak sie to ma
do tego, ze uszy powinno sie leczyc antybiotykiem przez 10 dni?

[mamciulka-nikulka]

Co do Augmentinu czy innych penicylinowych to się nie zgodziłam - lekarz właśnie
Augmentin chciał podać - ale mój synek jest potwornym alergikiem pokarmowym
,wziewnym i kontaktowym, miał wstrząs anafilaktyczny po jajku, reaguje bardzo
silnie na chemię np. w niedawno remontowanym mieszkaniu szybko wychodziły mu
bąble na buzi i mega katar. Zwyczajnie mam złe przeczucia co do penicyliny, a
moja intuicja nie zawodzi w przypadku dziecka, więc jej słucham Był także rok
temu leczony z grzybicy ogólnoustrojowej, więc nie chciałabym tego zaprzepaścić.

Co do Sumamedu to my mamy podawać go przez 4 dni, ale jako, że jest to lek,
którego okres półtrwania jest długi, a uwalnianie z tkanek powolne, działa on w
organizmie przez 10 dni - tak jest napisane w ulotce i tak mówił nam lekarz.
Swoją drogą już po pierwszej dawce jest zdecydowana poprawa - po 2 godzinach
spadła gorączka, po 4 odszedł ból, dziecko przespało całą noc bez płaczu, a dziś
nawet pierwszy raz od piątku zjadło śniadanie

[dorek3]

Nikt nie mówi że summamed nie pomoże, ale makrolidy nie powinny być stosowane jako leki I-ego rzutu z uwagi na szybko narastającą oporność. A grzybicę może spowodować tak samo jak amoksycylina czy inne.
Jeśli jest faktycznie uczulony to postępowanie jest słuszne, ale jeśli to tylko Twoje niepotwierdzone przeczucia to miej świadomość iż bardzo ograniczasz lekarzowi możliwości leczenia wcale niekoniecznie z korzyścią dla dziecka w ujęciu długofalowym.
Proponowałaby aby przed ostatni dawką lekarz objerzał uszy i podjął decyzję czy nieprzedłużyć. Tym bardziej iż sprawa się juz jakiś czas ciągnie i ważne aby wyleczyć porządnie i niedopuścić do nawrotu. U nas Klacid będzie pewnie 14 dni bo to właśnie nawrót po poprzednim leczeniu (9 dni).
Nie ma szany aby antybiotyk po 2 godzinach spowodował ustapienie goraczki.

[monika78kr]

Rano temp. 37.3, po poludniu 36.0 - moze sie wybroni??? Mam
nadzieje.

[mynia0]

to raczej nie jest temp. na zakażenie bakteryjne . bakterie zwykle
daja o wiele wyższa gorączkę, chociaż przyznam, że mojej córce
zdarzało sie mieć zakażenia bakteryjne bez wysokiej gorączki.
powodzenia w walce!

[meusus]

moj 2 latek zlobkowy ciagle ma katar zielony bakteryjny jest
nosicierlem pneumokoka, najpierw milismy ciagle zatoki, a w nocy z
sob na niedziele , katar trwal juz tydzien stan dziecka super , a tu
w nocy niewiadomo skad placz histeria, nie chce spac na lezaca
normalnie masakra , goraczki na dotyk w czulko niby brak i tak do 5
rano, w nocy grzebal w uchu a kolo6 juz nie dal sie w nie dotknac i
tak mamy diagnoze zapalenie ucha i antybiotyk,byc moze twoj
dzidzxius jest w dobrym stanie bo przeciez leki przeciwgoraczkowe
dzialaja rowniez przeciwbolowe dodam ze my mielismy tylko goraczke
37,8, a w takim zlym stanie mojego dziecka nie widzialam

[zeb1]

A ile czekacie zwykle z podaniem antybiotyku przy uchu?

Mały (4.5 roku)od soboty godz. 16 ma temp powyzej 38, dzis laryngolog stwierdził
czerwone ucho ale bez ostrego stanu zapalnego. Dodam, ze ma powiększony migdał,
a ucho "zlapał" trzeci raz odkąd poszedł od wrzesnia do przedszkola. Ostatnio
niecałe 2 miesiące temu. Za każdym razem winowajcą jest katar.

Lekarz pozwolił czekać 2 dni, podając tylko Eurespal, Otinum do ucha i zbijać
temperature. Przyznam, ze martwi mnie to nawracające zapalenie ucha i antybiotyki.

[dorek3]

czerwone ucho przy katarze to ucho nieżytowe. Nie podaje się antybiotyków, chyba że przejdzie w zapalenie (poznasz po zazielenieniu kataru, gorączce, bólu).
Nawet z ostrym uchem wyczekuje się do 72 godzin (nie dotyczy maleńkich dzieci).

Po wizycie u laryngologa

[monika78kr]

Udalo mi sie dostac do laryngologa - oba uszy czerwone, z refleksem,
ale nie pod antybiotyk ("jeszcze"). Wygladaja jak uszy przy katarze.
Dostalysmy Biodacyne do noska, bo podstawa to zakonczyc katar.
Bylam dzis tez u alergologa, zaczynamy szukac przyczyn ciaglych
katarow, bo uszy to juz nie przelewki.

Po 2 kolejnych wizytach - szok!

[monika78kr]

Rano pojechalam z mala do pediatry, ktora zdiagnozowala zapalenie
ucha w czwartek. Jechalam juz z inna sprawa, ale uszy oczywisce
obejrzala i co? Ucho ostre, wybrzuszone, ropne, drugie ladne, blade.
Antybotyk bezwzglednie. Wyszlam zgaszona, jeszcze wczoraj wieczorem
laryngolog nie widzial nic strasznego, nie zlecil antybiotyku. No
ale pomyslalam, ze przez noc moglo sie cos zmienic. Mielismy jechac
prosto do apteki. Bylam z mezem i zaskoczyl mnie, proponujac zeby
podjechac jeszcze z mala do innego pediatry, lekarki w przychodni
blisko domu (leczyla juz corce ucho w styczniu - byl antybiotyk,
lekarka raczej zapisuje antybiotyki). I powtorzyla toczka w toczke
to co wczoraj powiedzial laryngolog. Nie widzi potrzeby antybiotyku.
No i nie daje tego antbiotyku, bo chyba dwoch niezaleznych lekarzy,
w tym laryngolog nie moze sie mylic. Ale jestem w szoku, jak to jest.

zapalenie ucha

[annulka.6]

U nas ciągnie się 3 tydzień,zaczęło się od zapchanego nosa.13 maja
podałam przepisany przez lekarza Klacid,gdyż syn obudził się w nocy
z płaczem i ciągnęło go na wymioty (ponad tydzień dostawał actitrin,
otrivin, otinum itp.)Wczoraj byliśmy na kontroli, Klacid nie
zadziałał- uszy żywoczerwone, wieczorem dostał augmentin, w nocy
znów ból uszu i gardła, zażądał ibum. Dziś dopiero stan
podgorączkowy. U nas przy zapaleniu uszu rzadko występuje gorączka,
katar prawie wcale, utrzymuje się zapchany nos i gardło robi się
brzydkie. W efekcie każde leczenie objawowe kończy się
antybiotykiem, niestety.

[dorek3]

poszłabym jednak do drugiego laryngologa, chyba że dziecko jest zdrowiutkie i tylko lekarze coś widzą. Z zasady nie leczę uszu u pediatrów.
Ucho może polec w jedną noc,ale na pewno nie dzieje się to bezobjawowo. Ostre ucho z rop a raczej nie może nie boleć u licha.
Ja 1,5 miesiąca miałam tak, że w poniedziałek kontrolana wizyta u laryngologa+badani słuchu. Wszystko generalnie ok, a w środę mały wył już z bólu.

[zeb1]

A ja juz nie wiem czy dac ten antybiotyk czy czekać. Wieczorem juz prawie dałam
małemu, ale zdecydowałam czekac jeszcze do jutra.

Dziś mija 3 dzień temperatury, pojawia sie rano i wieczorem 38.5. Wczoraj
laryngolog stwierdził ucho czerwone ale bez ostrego zapalenie. Synek nie narzeka
na ucho, gdyby nie temperatura to trudno powiedzieć ze cos mu jest.

Czy ucho tzw. kataralne moze tak sie objawiać? Mały nie ma wielkiego kataru, a
jeśli jest to wodnisty, przezroczysty.

[monika78kr]

Dzieki dziewczyny, za wsparcie i porady. Ja nadal jestem
niespokojna. Mala wygladala dzis wieczorem na bardzo zmeczona, zadko
jej sie to zdarza. Nie byla placzliwa, nie ma temperaury. Pewnie ma
juz dosc, dzis 5 wizyta lekarska w ciagu 2 dni, a przeciez dopiero
co spadla 3-dniowa temperatura. Ale jednak mam nerwa i caly czas
kolacze mysl w glowie, ze moze jednak trzeba podac ten antybiotyk.

[gajmal]

Dziewczyno zrób morfologię i CRP - będziesz wiedziała czy infekcja
jest bakteryjna czy wirusowa i czy trzeba podac antybiotyk czy nie

[mamciulka-nikulka]

gajmal napisała:

> Dziewczyno zrób morfologię i CRP - będziesz wiedziała czy infekcja
> jest bakteryjna czy wirusowa i czy trzeba podac antybiotyk czy nie

no nie tak do końca, my przy uchu robiliśmy morfologię i crp, które
wyszło na poziomie 27, a jednak pediatra nie przepisała mimo to
antybiotyku, bo dziecko generalnie było w dobrym stanie, po 3 dniach
spadła gorączka, ucho owszem czerwone i katar, ale nie zdecydowała
się na antybiotyk. Teraz po 1,5 miesiąca ciągnięcia się tego ucha,
bo raz czerwone było prawe, a teraz lewe w stanie zapalnym
laryngolog też nie podał antybiotyku. Ja mimo wszystko proponuję, bo
sama zamierzam zrobić wymaz z antybiogramem - będzie wiadomo jaka
bakteria i na jaki antybiotyk wrażliwa.

[renata28]

Moja córka od jakiegoś czasu miewa bardzo przewlekłe i ciężkie
katary. Koszmar. Oczywiście wszyscy to na pewno alergia, ale jak dla
mnie to nie wyglądało na alergię, więc drązyłam na swój sposób.
Zrobiłam wymaz z nosa, wyniki odebrałam w piątek, no i już raczej
wiadomo - Streptococcus pneumoniae. Żałuję, że nie zrobiłam tego
kilka miesięcy temu, bo najłatwiej zwalić na alergię. Czeka nas
pewnie długie leczenie i podanie szczepionki pneumokowej, ale mam
nadzoeję, że wreszcie pożegnamy się z katarem i kaszlem.
Na pewno zrobiłabym wymaz z nosa, to bezbolesne, niedrogie badanie
(u nas 25 zł z jednej dziurki), a potrafi wiele wyjaśić.
Życzę zdrowia

[alfa36]

No i jak skonczyla się historia z tym uchem?
I pytanie odnosnie wymazu: dziecko ma być zdrowe? Wtedy wymaz? Moje
dziecko niby powiększony migdal, ale spi ladnie, nie chrapie... tyle
że infekcje, jeden katar za drugim.

[monika78kr]

Antybiotyku nie podalam, dziecko od paru dni bez kataru, w super
formie. Tyle, ze na Aeriusie i Biodacynie do nosa. Uszy bede
kontrolowac wen wtorek, ale mysle, ze gdyby sie cos dzialo to
dawaloby jakies zewnetrzne objawy.
Co zas do wymazu - zrobilam. Wyszla bakteria moraxella catarrhalis,
prawdopodobnie odpowiedzialna za nawracajace katary. Jutro ide do
lekarza, ktory zlecil mi wymaz, wiem ze zleci antybiotyk, ale czy
podam... Nie jestem przekonana, moze przy najblizszej infekcji. Ale
prawda jest taka, ze wszycsy domownicy moga miec ta bakterie, a
zwlaszcza siostra - przedszkolak, a ta zdrowa od dobrych kilku
tygodni i co? mam ja tez truc? Na moj rozum walka z taka bakteria
powinna polegac na wzmocnieniu odpornosci organizmu, a ten sam sobie
z bakteria da rady. I tu, nie widzac za bardzo innego wyjscia pewnie
pojde z corka do homeopaty.

po alergologu

[monika78kr]

Jestem pozytywnie zaskoczona - nie dostalysmy antybiotyku, z
bakteria mamy walczyc przy nastepnej infekcji wymagajacej takiego
leczenia. Po calym tygodniu meczacych badan i wizyt zalecenie jest
takie zeby 3 razy dziennie czyscic nos Marimerem))) Lzejsza o
kilka stowek, musze sie umowic do homeopatki, szykujac kilka
nastepnych stowek. Ech, zycie.