jakie sa ceny zakntraktowane za uslugi medyczne

[Gość: epik]

byc moze temat jest zakrecony. Chodzi mi o maksymalne kwoty jakie zwraca
komisja za konsultacje, badania lekarskie i leczenie.

[byly_eurokrata]

Poszukaj sobie na intranecie komisji (Admin) dokument "Rules on sickness
insurance for officials of the European Communities", ktory ma kilkadziesiat
stron, m.in.katalog swiadczen, za ktore sa w ogle zwracane koszty. W
odniesieniu do niektorych swiadczen (np. dentysta) szczegolowo jest napisane,
ile sie maks. zwraca za co
Poza tym na intranecie jest szereg decyzji i przepisow wykonawczych dot.
specyficznych kwestii i procedur, np. tabelka z wiekszymi/mniejszymi niz
belgijskimi kwotami za swiadczenia wykonywane za granica (np. robisz sobie
koronke w Danii a nie w Belgii, to zwracaja ci inna kwote).
Tam jest np. wlasnie napisane, ze zwraca sie maksymalnie 60 godz. masazu aöbp
30 sesji akupunktury leczniczej po maks. 22.31 euro i takie tam szczegolowe
pierdoly. Ciekawostka: o ile dobrze pamietma, kasa unijna zwraca nawet dosyc
duzo za laserowe operacje korekcji wzroku

Staff regulations, arts. 71-76

[asiunia.lux]

"An official, his spouse, where such spouse is not eligible for benefits of the
same nature and of the same level by virtue of any other legal provision or
regulations, his children and other dependants within the meaning of Article 2
of Annex VII are insured against sickness up to 80% of the expenditure incurred
subject to rules drawn up by agreement between the institutions of the
Communities after consulting the Staff Regulations Committee. This rate shall
be increased to 85% for the following services: consultations and visits,
surgical operations, hospitalisation, pharmaceutical products, radiology,
analyses, laboratory tests and prostheses on medical prescription with the
exception of dental prostheses. It shall be increased to 100% in cases of
tuberculosis, poliomyelitis, cancer, mental illness and other illnesses
recognised by the appointing authority as of comparable seriousness, and for
early detection screening and in cases of confinement. However, reimbursement
at 100% shall not apply in the case of occupational disease or accident having
given rise to the application of Article 73."

[byly_eurokrata]

Asiunia, Epikowi chodziło chyba o konkretne kwoty, np. że wizyta u lekarza
domowego to maksymalnie 18 euro (o ile dobrze pamiętam), z których się zwraca 80%.

[asiunia.lux]

Aaa, to nie wiem, nie chce mi sie szukac...;)

[byly_eurokrata]

to jest na bank na stronie adminu po haslem "caisse maladie", pamiętam, bo sam
szukałem tych kwot, jak musiałem iść na to wycięcie "pieprzyka" na nodze.

Ale tam jest stos szczegolowych przepisów, interpretacji i wytycznych, pół dnia
trzeba poświęcić, żeby tam coś konkretnego znaleźć . Najlepiej zadzwonić i się
konkretnie zapytać "Idę na zabieg wszczepiania dodatkowych komórek mózgowych, bo
moje własne zanikły, ile dopłacacie" ;-)

[asiunia.lux]

byly_eurokrata napisał:

> pół dnia trzeba poświęcić

Oj tam od razu pol dnia.... Wklejam tylko czesc, bo wszystko sie nie zmiesci i
ide na kawe;)



Medical expenses shall be reimbursed subject to the limits and conditions
hereinafter specified.


I. Surgery visits and home calls

Fees for surgery visits and home calls shall be reimbursed at the rate of 85%,
subject to a maximum limit of:

1. General practitioners

(a)
Visit to the doctor's consulting room
EUR 18,44

(b)
Call at the patient's home
EUR 19,34

(c)
Calls at night, on Sundays and on public holidays, emergency calls, as defined
by local custom
EUR 29,55


2. Specialists

(a)
Visit to the doctor's consulting room
EUR 31,19

(b)
Call at the patient's home
EUR 40,03

(c)
Calls at night, on Sundays and on public holidays, emergency calls, as defined
by local custom
EUR 52,40

3.
Psychological examination carried out as part of medical treatment
EUR 100,27


Where doctors are authorized to make charges, in addition to their fees, for
the distance they have to travel to patient's homes, or where a person covered
by this Scheme is obliged to call in a doctor living outside his place of
employment or residence or the place where he is staying, travelling expenses
shall be reimbursed up to 85%, the limit being 20 km for the round trip.


II. Surgical operations

These expenses shall be reimbursed at the rate of 85%, the maximum
reimbursement for each operation being:

EUR 282,35 for category AA

EUR 564,70 for category AB

EUR 923,97 for category B

EUR 1 874,47 for category C

EUR 4 509,98 for category D

Annex 2 contains a classified list of surgical operations.

Any surgical operation not mentioned in this list shall be treated in the same
way as operations listed which, in the opinion of the medical officer of the
office responsible for settling claims, are of a comparable nature.

Plastic surgery shall be subject to prior authorization by the office
responsible for settling claims, after the medical officer has given his
opinion.

Plastic surgery which is considered to be purely cosmetic shall not be
reimbursed.

Surgical expenses shall include surgical fees only; 85% of the expenses
incurred for anaesthesia, the use of the operating theatre or plaster room,
dressings and other expenses in respect of any general care pertaining to
surgical operations in any category shall be reimbursed at the rate of 85% and
within the limit specified for each item.

In the case of a very major surgical operation, the expenses incurred shall be
reimbursed at the rate of 85%, after the medical officer of the office
responsible for settling claims has been consulted.


III. Hospitalization

1. The costs of a stay in hospital shall, in the case of a surgical operation
or medical treatment, be reimbursed at the rate of 85%, subject to a maximum
limit of EUR 102,31 and EUR 95,46 per day, respectively.

The costs of a stay shall comprise the costs of board and service, plus taxes.

2. The surgical operation expenses, as specified in Section II, the expenses
incurred for the use of the operating theatre, plaster room, dressings and
other expenses in respect of any general care pertaining to the surgical
operation, medical fees for visits and calls, laboratory analyses and tests, X-
rays, medicines and other diagnostic or therapeutic services shall be
reimbursed separately, in accordance with the provisions for the reimbursement
of each of these categories of expenditure. If at a hospital centre the all-in-
gcharge for a day in hospital comprises the cost of the stay as defined in the
second subparagraph of paragraph 1 and all or part of the expenses listed
above, reimbursement shall be at the rate of 85%.

3. Where, in view of his age and the nature of his illness, a person covered by
the scheme requires special family assistance and is accompanied in hospital on
the practitioner's prescription by a member of his family, the cost of the
latter's stay may, by way of exception and after consultation of the medical
officer of the office responsible for settling claims, be reimbursed at the
rate of 85%, subject to a maximum limit of EUR 38,05 per day.

4. A stay in an establishment which does not possess medical, technical and
logistical infrastructure to cater for a number of disciplines as well as
medical and paramedical personnel in a ratio of at least one to every 10 in-
patients, shall not be regarded as hospitalization.

The costs of a stay in a hospital or clinic and/or convalescent establishment
as described in the preceding subparagraph which is approved by the competent
authorities and possesses the medical and paramedical infrastructure to assist
the elderly and/or disabled shall be reimbursed at the rate of 85%, subject to
a maximum limit of EUR 20,20 per day, after a favourable opinion has been
obtained from the medical officer on the basis of a detailed periodic report
from the practitioner explaining why the stay in question is necessary.

Costs in excess of EUR 23,77 per day shall not be taken into account for the
purpose of the calculation referred to in Article 8 or in the event of Section
IV of this Annex applying.

Medical expenses in the strict sense incurred in the establishment in question
shall be invoiced and reimbursed separately under the conditions laid down in
the Rules.

[byly_eurokrata]

popatrz jaka śprytna! ;-)

To znajdź mi tak szybko, ile płacą za zrobienie inlaya porcelanowego u dentysty
w Niemczech a nie w Belgii, hehehe, to już ci tak szybko nie poleci.

Jak tam kawa? Z bejlisem podwójnym jak to w piątek i z elastycznym przejściem z
kawy na lancz zaglądania do biura? ;-))) (kurde, mam nadzieję, że nie zdradziłem
epsich tajemnic służbowych, bo mnie z listy rezerwowej skreślą)

[asiunia.lux]

byly_eurokrata napisał:

> To znajdź mi tak szybko, ile płacą za zrobienie inlaya porcelanowego

Tyle co za zlotego - 185,92. Porcelana to luxus, wiec reszte plac se sam! ;)


> Jak tam kawa? Z bejlisem podwójnym jak to w piątek i z elastycznym przejściem
>z kawy na lancz zaglądania do biura? ;-)))

Ani bejlis, ani lanczu, nawet kawa bez mleka... no wiesz czemu...:((

[Gość: pav]

byly_eurokrata napisał:

> Asiunia, Epikowi chodziło chyba o konkretne kwoty, np. że wizyta u lekarza
> domowego to maksymalnie 18 euro (o ile dobrze pamiętam), z których się zwraca
> 80%.

badzmy dokladni - 80% z 18 to moze sie zwraca ale wizyta u lekarza kosztuje 18
Euro tylko jak idziesz do najtanszego i to w godzinach pracy.

Serdecznosci
PD

[byly_eurokrata]

Pav, to jest jasne, ja za swojego lekarza domowego płaciłem zawsze 25 euro. Ale
ta unijna kasa chorych ma swoje stawki, wiec najpierw trzeba wiedzieć, ile ona w
ogóle zwraca, żeby wydedukować, ze za lekarza domowego zwraca de facto tylko
polowe (jak wiadomo nie umiem zbyt dobrze liczyć, ale tak pi razy oko chyba w
tym przypadku jest)

Podobnie jest ze szpitalem: 100 euro za dzień w szpitalu to chyba w sali
przypominającej schronisko młodzieżowe.....

[Gość: pav]

byly_eurokrata napisał:

> Pav, to jest jasne, ja za swojego lekarza domowego płaciłem zawsze 25 euro.
Ale ta unijna kasa chorych ma swoje stawki, wiec najpierw trzeba wiedzieć, ile
ona w ogóle zwraca, żeby wydedukować, ze za lekarza domowego zwraca de facto
tylko polowe (jak wiadomo nie umiem zbyt dobrze liczyć, ale tak pi razy oko
chyba w tym przypadku jest)
>

alez ja wlasnie o tym pisalem jak widac nie tylko liczenie ciezko koledze idzie
ale coz w koncu mamy piatek ;)

> Podobnie jest ze szpitalem: 100 euro za dzień w szpitalu to chyba w sali
> przypominającej schronisko młodzieżowe.....

100 Euro? chyba to co olega placil ze swojej kieszeni bo dzien pobytu z
badaiami to ok cos 500 Euro + - ale zwsze ubezpieczenie pokrywa cos tam.

Serdecznosci
PD

[byly_eurokrata]

Gość portalu: pav napisał(a):
> > Podobnie jest ze szpitalem: 100 euro za dzień w szpitalu to chyba w sali
> > przypominającej schronisko młodzieżowe.....
>
> 100 Euro? chyba to co olega placil ze swojej kieszeni bo dzien pobytu z
> badaiami to ok cos 500 Euro + - ale zwsze ubezpieczenie pokrywa cos tam.
Ja nie place nic za szpital, nawet na 1-osobowy pokoj z opieka ordynatora, bo
ja mam prywatne ubezpieczenie
Te 100 euro zwraca unijna kasa chorych, tez sie dziwie, jak to jest, jak ktos
ma np. jakas ciezsza operacje i musi byc w szpitalu kilka tygodni, to co musi
reszte z wlasnej kieszeni placic???

Musze sie chyba zastanowic jeszcze raz nad ta epsia kariera....

[Gość: pav]

> Ja nie place nic za szpital, nawet na 1-osobowy pokoj z opieka ordynatora, bo
> ja mam prywatne ubezpieczenie

byly opieke i pokoj mozesz miec zawsze w Belgii to nie RFN gdzie lekarze nie
myja raczek ;)

CO do ubezpieczenia cos mi sie w to EUbezpieczenie nie chce wierzyc - bo w
Belgii

sa z grubsza 3 tsopnie ubezp medycznego
1) duze ryzyko
2) male ryzyko
3) dodatkowe

EPSY maja z grubsza to co odpowieda malemu ryzyku czyli ok 80% kosztow
szpitalnych placi kasa chora. Dzien w szpitalu wg faktury ostaniej moej to cos
ok 600 EURO ja palce ok 5% z malym riskiem.

> Te 100 euro zwraca unijna kasa chorych, tez sie dziwie, jak to jest, jak ktos
> ma np. jakas ciezsza operacje i musi byc w szpitalu kilka tygodni, to co musi
> reszte z wlasnej kieszeni placic???

mysle ze 100 Euro dotyczy jakis extrasow (tancerki gogo, jedynki czy ordynator
na on-call) a nie kosztow leczenia. Moze to jest doplata odpowiadajace
ubezpieczeniu dodatkowemu?

Serdecznosci
PD

> Musze sie chyba zastanowic jeszcze raz nad ta epsia kariera

[byly_eurokrata]

z tym ordnatorem (umytym czy nie nie) jest tak, ze ja moge sobie zazyczyc, jak
chce, zeby moja operacje wykonywal tylko ordynator wydzialu a nie np. mlody
lekarz na po studiach na praktyce. No i jedynke zawsze moge sobie zazyczyc, w
dowolnym szpitalu, i nie musze za to placic zlamanego centa, wszystko pokrywa
moje ubezpieczenie.

z tym unijnym ubezpieczeniem jest jednak innaczej: 100 euro to tylko za pokoj,
anestezja jest rozliczana osobno, badania osobno, operacje osobno, ale na te
operacje na moj rozum laika troche niskie stawki przewidzieli, moja glupia
operacja na zlamanie reki w zeszlym roku ze wszystkim kosztowala pare tysiecy
euro, jak czlowiek ma placic de facto polowe tej sumy, bo unijne ubezpieczenie
przewiduje jakies niezyciowe limity podobne do tych jak u lekarza domowego za
18 euro, to w worst kejsie czlowiek niezla kase musi wydac z wlasnej kieszeni.

[byly_eurokrata]

popatrz tu i odpowiedz mi na pytanie, czy te koszty za "dressings" to te
pielegniarki go-go czy jak to rozumiec? Chociaz dressing to tez sos znaczy, to
co te pielgniary sa "ubrane" tylke w sos od frytek??? Ta Belgia to jednak
straszna perwera jest

1. The costs of a stay in hospital shall, in the case of a surgical operation
or medical treatment, be reimbursed at the rate of 85%, subject to a maximum
limit of EUR 102,31 and EUR 95,46 per day, respectively.

The costs of a stay shall comprise the costs of board and service, plus taxes.

2. The surgical operation expenses, as specified in Section II, the expenses
incurred for the use of the operating theatre, plaster room, dressings and
other expenses in respect of any general care pertaining to the surgical
operation, medical fees for visits and calls, laboratory analyses and tests, X-
rays, medicines and other diagnostic or therapeutic services shall be
reimbursed separately, in accordance with the provisions for the reimbursement
of each of these categories of expenditure

[Gość: pav]

> popatrz tu i odpowiedz mi na pytanie, czy te koszty za "dressings" to te
> pielegniarki go-go czy jak to rozumiec? Chociaz dressing to tez sos znaczy,
to co te pielgniary sa "ubrane" tylke w sos od frytek???
>

ktory pacjent musi zlizac dokladnie, gorzej jak pigula jest krotko przed
emerytura

> Ta Belgia to jednak straszna perwera jest

no ba a dlaczego ja tu jestem ;D


Co do textu - to dosc wyraznie mowie, ze licza koszt zarcia i noclegu bez badan
to pewno wychodzi w okolicach tej kwoty w pokoju wieloosobowym ale bez tancerek
gogo ;( no mzoe w 1 ale wtedy masz doplaty jakies groszowe do pobytu ale 50% do
wszystkich badan, z ktorych i tak zwracaj ci w punkcie 2 ;)



www.who.int/choice/country/bel/cost/en/index.html
chlopaki zrobili te regulacje wg danych z WHO jak sie domyslam i masz
ubezpiecznie na poziomie malego ryzyka - rada PD - dobezpiecz sie dodatkowo w
dowolnej kasie chorej.

Serdecznosci
PD

[byly_eurokrata]

> chlopaki zrobili te regulacje wg danych z WHO jak sie domyslam i masz
> ubezpiecznie na poziomie malego ryzyka - rada PD - dobezpiecz sie dodatkowo w
> dowolnej kasie chorej.
No kolezanka z bylej pracy, ktora jako pierwsza zostala "funkcjonariuszka"
probowala sie dowiedziec, jak to jest z tym ubezpieczeniem dodatkowym, to nie
bylo takie proste, bo bylo lato i wszyscy byli na urlopie, wiec przez 3
tygodnie nikt jej nie odpowiadal.
Potem - o ile pamietam - byla mowa o tym, ze w przypadku tych lepszych
ubezpieczen trzeba poddac sie badaniom i jak masz np. alergie albo jakies inne
schorzenia, to nie za bardzo cie chca przyjac albo wykluczaja to ryzyko, a ja
mam np. lekka wade serca przez nerwowa prace urzednicza

siem czepiasz ;)

[Gość: pav]

> No kolezanka z bylej pracy, ktora jako pierwsza zostala "funkcjonariuszka"
> probowala sie dowiedziec, jak to jest z tym ubezpieczeniem dodatkowym, to nie
> bylo takie proste, bo bylo lato i wszyscy byli na urlopie, wiec przez 3
> tygodnie nikt jej nie odpowiadal.

sama byla winna - po co sie pytala w sezonie urlopowym? ;)

> Potem - o ile pamietam - byla mowa o tym, ze w przypadku tych lepszych
> ubezpieczen trzeba poddac sie badaniom i jak masz np. alergie albo jakies
inne schorzenia, to nie za bardzo cie chca przyjac albo wykluczaja to ryzyko,
a ja mam np. lekka wade serca przez nerwowa prace urzednicza
>

wie mwie rozczulasz sie nad moim ciezkim losem. Ale to eni wada to zaleta ;) Co
do badan masz 100% racje ale tak jest w kazdym kraju - masz byc zdrowy jak kon
aby ubezpieczyc sie medycznie ;D

Serdecznosci
PD

[Gość: pav]

byly_eurokrata napisał:

> z tym ordnatorem (umytym czy nie nie)

w RFN wg badan jedynie ordynator myje ;D


> jest tak, ze ja moge sobie zazyczyc, jak chce, zeby moja operacje wykonywal
tylko ordynator wydzialu a nie np. mlody lekarz na po studiach na praktyce. No
i jedynke zawsze moge sobie zazyczyc, w dowolnym szpitalu, i nie musze za to
placic zlamanego centa, wszystko pokrywa moje ubezpieczenie.
>

w Belgii idziesz do UZ i masz to same bez ceregieli. Czasem dr czasem prof ale
zawsze kto kto sie zna na tym co robi



> z tym unijnym ubezpieczeniem jest jednak innaczej: 100 euro to tylko za
pokoj, anestezja jest rozliczana osobno, badania osobno, operacje osobno, ale
na te operacje na moj rozum laika troche niskie stawki przewidzieli, moja
glupia operacja na zlamanie reki w zeszlym roku ze wszystkim kosztowala pare
tysiecy euro, jak czlowiek ma placic de facto polowe tej sumy,
>

to chyba nie tak bo EU zwraca 80% stawki lekarzy wiec z 1000 Euro zaplacisz 200
a mozesz sie dobezpieczyc w dodatkowym



> bo unijne ubezpieczenie przewiduje jakies niezyciowe limity podobne do tych
> jak u lekarza domowego za 18 euro, to w worst kejsie czlowiek niezla kase
> musi wydac z wlasnej kieszeni

maly rosk placi cos ok 16-17 euro zwrotu, niezlaeznie ile wydasz jak widac sa
to kwoety dziwnie zbiezne ;)

Serdecznosci
PD

[Gość: asiunia]

"sie dziwie, jak to jest, jak ktos
ma np. jakas ciezsza operacje i musi byc w szpitalu kilka tygodni, to co musi
reszte z wlasnej kieszeni placic???"

Nie. Normalnie te 80, czy 85% zwrotu kosztow liczy sie za pierwsze dwa dni
pobytu w szpitalu. Jesli trzeba zostac dluzej niz dwa dni to robi sie cos
takiego jak "prise en charge" (Kostenübernahme?) i wtedy koszt pobytu w
szpitalu pokryty jest w 100%. Caly ambaras jest w tym, ze te 80 czy 85% zwraca
nasze normalne Krankenversicherung, a reszte przejmuje nasze Unfallversicherung
(nie zadno dodatkowe, tylko to, za ktore placimy 2 euro na krzyz).
Chyba tak to bylo z grubsza...

[Gość: trian]

To rewelacyjna informacja ! Właśnie przed 10 minutami zakończyłem rozmowę z
żoną na temat ew. kosztów pobytu w szpitalu. Kwoty sa na tyle spore, że 15 % to
niezła kasa.
Nie to żebym Ci nie wierzył( tym bardziej, że bardzo chcę by tak było jak
piszesz) ale byłbym wdzięczny za wszelkie szczgóły.
Na komisyjnej stronie z informacjami o JSIS jest wyraźnie:
The costs of a stay in hospital are reimbursed at the rate of 85% (...)
After being processed by the Settlements Office, the remaining expenses
chargeable to you (about 15%) will be deducted from any future reimbursements
or may be recovered from your salary or pension.

[asiunia.lux]

www.aiace.com/fichiers/x_prise_charge_FR.pdf

prise en charge

[byly_eurokrata]

Gość portalu: asiunia napisał(a):
> Nie. Normalnie te 80, czy 85% zwrotu kosztow liczy sie za pierwsze dwa dni
> pobytu w szpitalu. Jesli trzeba zostac dluzej niz dwa dni to robi sie cos
> takiego jak "prise en charge" (Kostenübernahme?) i wtedy koszt pobytu w
> szpitalu pokryty jest w 100%.
Asiunia, jestes pewna, ze wtedy przejmuje w 100%? Moim zdaniem to jest tylko
kwestia techniczna dotyczaca SPOSOBU pokrywania rachunku (pokrywa bezposrednio
kasa chorych, zeby nie narazac pacjenta na koniecznosc wykladania duzej sumy do
chwili zwrotu) a nie WYSOKOSCI pokrywanego rachunku.
Moja niemiecka kasa chorych tez tak robi. Jak ´bylem w zeszlym roku w szpitalu,
to wypelnilem druczek na Kostenübernahme i kasa rozliczyla sie bezposrednio ze
szpitalem , ALE moim zdaniem ta unijna kasa wymagalaby potem od delikwenta
zwrotu tych 15% udzialu wlasnoeg.

> reszte przejmuje nasze Unfallversicherung
> (nie zadno dodatkowe, tylko to, za ktore placimy 2 euro na krzyz
I znowu pytanie, jestes pewna? Unfallversicherung jest od nieszczesliwych
wypadkow, to by bylo wlasnie cos w stylu zlamania sobie reki, jak ja w zeszlym
roku, bo sie poslizgnalem na lodzie. Ale co jest w przypadku np. koniecznosci
wszczepienia sztucznej zastawki serca? To nie wypadek, tylko "zwykla" choroba.
Bardzo bym sie dziwil, jakby to oplacalo jakies accident insurance (CAA). Ale
nigdy nic nie wiadomo.

No i pozostaje jeszcze jednak kwestia, moze ktos byl juz w szpitalu i wie,
Skoro EU kasa chorych ma na lekarza domowego stawke 18 euro max, a wielu
domowych bierze za wizyte o wiele wiecej, to so jest w przypadku, gdy
rzeczywiscie potrzebuje tej sztucznej zastawki serca? Czy te limity sa tez
takie niskie typu unia ustala stawke za taka operacje powiedzmy 1,500 euro a
ona de facto kosztuje 2000?

[Gość: asiunia]

>Moim zdaniem to jest tylko
> kwestia techniczna dotyczaca SPOSOBU pokrywania rachunku (pokrywa
>bezposrednio kasa chorych, zeby nie narazac pacjenta na koniecznosc wykladania
>duzej sumy do chwili zwrotu) a nie WYSOKOSCI pokrywanego rachunku.

Kasa chorych pokrywa najpierw TYLKO glowny rachunek za szpital, zeby nie
narazac pacjenta na wysokie koszty. Wszystkie drobne rachunki za lekarzy, czy
co tam jeszcze bedzie do zaplacenia (a moze sie tego troche uzbierac) - placi
deltkwent sam, po czym przedstawia te rachunki kasie chorych, ktora dokonuje
ich zwrotu w 100%.

>Unfallversicherung jest od nieszczesliwych
> wypadkow, to by bylo wlasnie cos w stylu zlamania sobie reki

Owszem, jak rowniez w przypadku Berufskrankheiten (o ile dobrze pamietam).

W artykule 72 jest napisane w jakich przypadkach koszty pokrywane sa w 100%:
otoz nie tylko w przypadku Tuberkulose, Kinderlämung, raka, chorob
psychicznych, ale rownie "andere von der Anstellungsbehörde als vergleichbar
schwer anerkannten Krankheiten sowie für Untersuchungen zur Früherkennung".
Wiec mysle, ze z ta zastawka serca to akurat chyba jasne...

Zreszta mysle, ze to nieistotne w jakim przypadku, ktore ubezpieczenie zwaraca
koszty, wazne, ze w powaznych przypadkach zwracaja.

Glowy sobie nie dam uciac za te moje wypociny, ale jak zaczynalam prace to
mialam takie (indywidualne) szkolenie i mimo iz to nie jest moja dzialka to
pamietam, ze mowili mi o zwrotach kosztow w 100% wlasnie w przypadku chorob
ciezkich, Berufskrankheiten, wypadkow i porodow chyba tez. Ale jak to
rzeczywiscie wyglada w praktyce tego nie wiem, bo na wlasnej skorze tego na
szczescie jeszcze nie wyprobowalam:)

[cannella]

Porody rzeczywiście kwalifikują się do 100% zwrotu, natomiast jeśli chodzi o
ciężkie choroby, to nie jest to takie automatyczne. Trzeba złożyć wniosek i na
podstawie dokumentacji medycznej uznają chorobę za ciężką lub nie.

[Gość: epik]

mozesz byly powiedziec cos wiecej na temat tego prywatnego ubezpieczenia,
w jakiej firmie, ile placisz, jaki jest zakres i jakie warunki ubezpieczenia.
I co najwazniejsze czy z niego juz korzystales i czy jestes zadowolony z
obslugi?

[byly_eurokrata]

epik, ja nie wiem, czy moje doswiadczenie ci cos da, bo to ubezpieczenie to
jest chyba specyfika czysto niemiecka.
W Polsce jest NFOZ do ktorego wszyscy naleza przymusowo, bez wzgledu na
wysokosc zarobkow.
W Niemczech jest swego rodzaju spoleczenstwo dwuklasowe, osoby zarabiajace do
pewnej kwoty, czyli przewazajaca czesc spoleczenstwa, jest ubezpieczona w
ustawowej/obowiazkowej kasie chorych, chyli takim niemieckim NFOZ-ie . Ci,
ktorzy zarabiaja wiecej niz pewnie pulap, w ogole nie podlegaja ubezpieczeniu
chorobowemu. Czyli moga ale nie musza ubezpieczyc sie prywatnie. W praktyce
wszyscy sie ubezpieczaja, bo bez zadnego ubezpieczenia byloby zbyt
niebezpiecznie.

Opisuje to tak epicko, bo ty masz chyba na mysli ubezpieczenie dodatkowe. A
moje ubezpieczenie prywatne jest ubezpieczeniem w pewnym sensie podstawowym,
tyle ze z bardzo rozszerzonym spektrum swiadczen: moge isc do dowolnego
lekarza, rowniez specjalisty, jak chce, to do profesora, nie musze sie nikogo
pytac i zwracaja mi 100% jego honorarium, dostaje w 100% zwrot kosztow za
wszystkie lekarstwa, w szpitalu mam prawo do pokoju jednoosobowego i jak chce,
do opieki tylko przez ordynatora, a nie pierwszego lepszego lekarza na stazu.
Ale zeby zawrzec takie ubezpieczenie w Niemczech, trzeba tutaj pracowac i
przynajmniej na poczatku miec miejsce stalego zamieszkania w Niemczech, czyli
mieszkajac w Belgii nie mozesz zawrzec takiego ubezpieczenia.
Koszty zaleza od wieku, w ktorym przystepujesz do tego ubezpieczenia i od
Twojego stanu zdrowia. Musisz wypelnic ankiete, gdzie trzeba wymienic wszystkie
wizyty u lekarza w ciagu ostatnich 5 lat (!) oraz wszystkie diagnozy. Za zwykla
alergie polisa drozeje o minimum 15%, jak masz cos powazniejszego, to w ogole
cie nie przyjma, bo te ubezpieczenia nie maja obowiazku przyjmowac chetnych.
Moje konkretnie kosztuje ok. 360 euro miesiecznei, z tego pracodawca doplaca mi
mniej wiecej polowe.
Tych firm ubezpieczeniowych jest Niemczech bardzo duzo. Do najwiekszych nalezy
DKV, ktora ma siostrzana firme w Belgii, ale DKV ma w Niemczech zla opinie,
jesli chodzi o wyplacanie swiadczen.
Ja jestem ze swojego ubezpieczenia bardzo zadowolony, ale ja jestem w firmie,
ktora nie lubi interesow zagranicznych i w ogole nie ubiezpiecza takich
historii. Jakbym na stale poszedl w epsy, to prawdopodobnie nie mogblym go
zatrzymac, co jest minusem, bo zakres swiadczen unijnego ubezpieczenia jest w
porownaniu do mojego do d....

[Gość: helmutek]

hej

czy ktos moze zapodac linka do staff regulations - stronka europa to istny labirynt.

dzieki i pozdro dla wszystkich

[byly_eurokrata]

helmutek biedaczku, oto instrukcja obslugi

- wchodzisz googla
- wpisujesz: staff regulations EU
- pierwszy wynik ktory sie pokazuje, to wlasnie szukane staff regulations po
angielsku

Bez zlosliwosci, ale jak tak proste zadanie cie przerasta, to.... dopowiedz
sobie sam reszte

[jakubsky]

nadaje sie na epsa?

[Gość: helmutek balamutek]

byly eurokrato bardzo dziekuje za cenne wskazowki, sam bym na to nie wpadl -
niestety wlosy mam blond i to nie ze chemicznie tylko tak od urodzenia, to
wiele tlumaczy, sam rozumiesz.

wszelakie zlosliwe uwagi raczej tez nie docieraja, bo wogle zbyt wiele nie
dociera. taki juz los.

Bede jednak bardzo wdzieczny gdybys mogl mi sluzyc jeszcze jedna rada - ktora
wersja jest ostateczna - przez googla wyskakuje wersja2004, ale wiem ze byly
jakies poprawki - jak mi sie udalo zapietac te informacje, to cud chyba.. w
kazdym badz razie jezeli ktos wie i moze podzielic sie info - z upierdliwymi
komentarzami lub bez - bede wdzieczny.

WSZYSTKICH (nawet zrzedliwch, zgorzknialych, bitter-and-twisted maniakow)

helmutek-balamutek

[Gość: helmutek balamutek]

pozdrawiam....WSZYSTKICH pozdrawiam

Ktory Staff Regulations jest dobry?

[byly_eurokrata]

Drogi Helmutku,

nie wiem, czy to zlosliwosc z mojej strony, raczej zdziwienie.
Zdziwienie tym wieksze, ze piszesz:
> Bede jednak bardzo wdzieczny gdybys mogl mi sluzyc jeszcze jedna rada - ktora
> wersja jest ostateczna - przez googla wyskakuje wersja2004, ale wiem ze byly
> jakies poprawki - jak mi sie udalo zapietac te informacje, to cud chyba..

No rzeczywiscie jakis cud z tym twoim pamietaniem, bo NIE ma wersji
aktualniejszej niz ta z 2004 r.
sprawdz u zrowdla
ec.europa.eu/civil_service/docs/toc100_en.pdf
Zmienic mogly sie co najwyzej niektore kwoty wymienione w Staff Regulations ze
wzgledu na waloryzacje zarobkow. Ale to wszystko. Zycze milej lektury!

alez Haans

[Gość: pavju incognito]

jak mowil Brunner glosem Emila Karewicza.

Haans zapominasz ,ze poslugiwanie sie search engines jest wymagane od A9. Wiec
prosze bez zlosliwoasic wobec kolegi.


Serdecznosci
PD incognito

[Gość: helmutek]

hej dzieki za rady przemadrzalkow i te pozyteczne

dzieki i pozdro

[Gość: TRANS]

1) Tez mi sie zdaje, ze od 3-ego dnia w szpitalu to juz jest 100%, choc nie
pamietam, skad to wiem.

2) Zwiazki informowaly niedawno w ulotkach, ze "zasadniczo uzgodniona" jest juz
reforma (czyt. podwyzszenie) tych wszystkich mocno nieaktualnych limitow. Ma
wejsc w zycie w b.r. (raczej przed wakacjami) - np. zapamietalem, ze implanty
beda finansowane w b. duzym stopniu (cos kolo 80).

Sprawdzcie mnie, ale jesli mam racje, to moze warto poczekac z niezbyt pilnymi
zabiegami.