Gość: dziewczyna IP: *.aster.pl / *.acn.pl 21.03.04, 15:44 WYKONUJĄ W WARSZAWIE? Odpowiedz Link Zgłoś Obserwuj wątek Podgląd Opublikuj
Gość: Artur Re: na czym polega MANOMETRIA PRZEŁYKU I GDZIE JĄ IP: *.sasknet.sk.ca 21.03.04, 20:12 Badanie polega na pomiarze sily miesniowki przelyku oraz zwieraczy przy pomocy cewnikow zalozonych do przelyku. Robi sie glownie by ocenic, czy nie doszlo do nadmiernego skurczu zwieracza miedzy przelykiem i zaladkiem. Stan taki podejrzewa sie u ludzi, ktorzy bardzo wolno jedza (np 2 godziny jedza obiad) i musza bardzo duzo popijac w czasie jedzenia oraz jezeli zdarza sie zwracanie pokarmu, ktory nawet nie dotarl do zoladka a raczej utknal w poszerzonym nienaturalnie przelyku. Jezeli badanie potwierdzi problem to leczy sie zabiegowo balonem wprowadzonym do przelyku, ktory napompowuje sie do takiej wielkosci, ze nastepuje rozluznienie zwieracza przelykowo-zoladkowego "na sile". Jest to dosc brutalne leczenie i w czesci przypadkow dochodzi i tak do pelnej operacji (bo w 5% niestety dochodzi do rozerwania przelyku balonem) ; alternatywa jest pelna operacje chirurgiczna z dojscia brzusznego, choc byc moze mozliwe jest tez mniej traumatyzujace leczenie laparoskopowe. W wielu wypadkach korzystnym badaniem oprocz manometrii na tym etapie bylby 24 godzinny pomiar pH (kwasowosci) w przelyku. Warto spytac lekarza, czy symptomatyka nie upowaznia i do zrobienia i tego badania za jednym zamachem. Jest to o tyle proste, ze po badaniu manometrycznym mozna zostawic w przelyku sonde monitorujaca kwasnosc plynow w przelyku na kolejna dobe. Powazne nieprawidlowosci w tym drugim badaniu moga sugerowac koniecznosc leczenia lekami obnizajacymi kwasnosc zoladka przez reszte zycia (zwlaszcza w nocy), koniecznosc spania w uniesionej pozycji (polsiedzaco), koniecznosc ograniczenia lub wyeliminowania wieczornych posilkow (tak gdzies od 5 po poludniu wzwyz). W skrajnie ciezkich przypadkach dokonuje sie tracheostomii. Wszystko to po to by zapobiec groznemu zachlysnieciu kwasem zoladkowym i resztkami pokarmu mogacemu zdarzyc sie w czasie snu. Wedlug wykladu, ktory kiedys slyszalem az 1% ludzi umiera z powodu zaburzen przelykania (tak umarl m.in George Washington), glownie w mechanzmie zachlystu kwasna trescia zoladka. Smierc moze nastapic w trzech mechanizmach: stezony kwas zoladkowy wchodzacy do przelyku jest w stanie doprowadzic do skurczu gornych drog oddechowych i doprowadzic do natychmiastowego zgonu w mechazmie nieco podobny do stanu astmatycznego; moze dojsc do mechanicznego zatkania drog oddechowych resztkami pokarmu z zoladka zwlaszcza jezeli ostatni posilek byl "gruboziarnisty" np zawieral slabo pogryzione orzechy, wreszcie moze dojsc zachlystowego zapalenia pluc, ktore rowniez konczy sie smiercia w wielu przypadkach zwlaszcza u osob starszych- jako, ze zwykle mamy tu do czynienia z mechanizmami nawrotowymi zdarzajacymi sie raz na kilka tygodni. Moze wiec warto przy okazji manometrii zrobic to badanie ph (o ile jest to mozliwe i wskazane klinicznie). Przyczyny chorob przelyku sa zupelnie nieznane, ale prawdopodobnie mamy tu jakas nieprawidlowosc w zakresie ukladu nerwowego, ktory przestaje w prawidlowy sposobo kontrolowac perystaltyke przelyku i napiecie zwieraczy przelyku. Odpowiedz Link Zgłoś
slaskababa12 Re: Manometria przelyku-pracownie 23.08.15, 19:01 Gość portalu: dziewczyna napisał(a): > WYKONUJĄ W WARSZAWIE?- szukam takiej pracowni Odpowiedz Link Zgłoś