Dodaj do ulubionych

krążek dopochwowy?

07.12.08, 10:39
Ktoś coś wie na ten temat? Wiem mniej wiecej jak dziala ale czy ktos
ma z tym jakies doświadczenia? i jakie śa mniej wiecej koszty?
Obserwuj wątek
    • Gość: aldonnka Re: krążek dopochwowy? IP: *.neoplus.adsl.tpnet.pl 14.04.09, 09:10
      Witam ,
      stosuje krążek ok pół roku i bardzo go sobie chwale , zakładasz
      krążek na 3 tygodnie i po 3 tyg. wyjmujesz go robisz tydzien
      przerwy i znów zakładasz ;) rewelacja , i przedewszystkim wygoda ;)
      koszt przynajmniej u mnie w miescie to ok 55 zł za jeden krążek ,
      ja polecam ;) i napewno nie zamienie juz swojej metody
      antykoncepcji , krążek jest takiej średnicy że nie wypadni a jesli
      tak by sie stało to spokojnie możesz go włożyc spowrotem i nie
      tracisz ochrony , jesli krążek wypadnie i będzie "poza "
      dłóżej niż 3 godziny wtedy już go nie wkładaj spowrotem musisz
      sobie zrbic tygodniową przerwe i zakładasz nowy ;) napewno siebie
      poradzisz ;)
    • jacek_tomaszewski Re: krążek dopochwowy? 14.09.09, 13:31
      Kilka informacji na temat pierścienia hormonalnego NuvaRing:

      Nieplanowane ciąże są ciągle istotnym problem zdrowia publicznego. W latach
      1995-2000 udokumentowano około 1.2 miliarda porodów. Aż 25-50 % zakończonych
      porodem ciąż była nieplanowana. Paradoksalnie, aż 60 % niepożądanych ciąż
      dotyczyć będzie kobiet stosujących metody świadomego planowania rodziny.
      Większość przypadkowych ciąż dotyczy nastolatek rozpoczynających aktywność
      seksualną oraz kobiet znajdujących się w okresie perimenopauzy. Co druga
      nieplanowana ciąża kończy się aborcją. Pomiędzy 2000 a 2005 rokiem z powodu
      powikłań związanych z interrupcją zmarło około 700 tysięcy kobiet .
      Na skuteczność metod regulacji poczęć wpływa wiele czynników. W przypadku
      doustnej tabletki antykoncepcyjnej (DTA) aż 47 % kobiet nie stosuje jej zgodnie
      z zaleceniami lekarza zapominając o przyjęciu 1 dawki a 22 % pacjentek pomija
      jedną lub więcej tabletek z miesięcznego opakowania. Ponad 30 % kobiet
      rezygnuje z DTA w ciągu pierwszych 6 miesięcy jej stosowania. Brak dyscypliny
      w przyjmowaniu DTA jest przyczyną 8 - 20 % odsetka niepowodzeń związanych z tą
      metodą antykoncepcji w ciągu pierwszego roku jej stosowania.
      Te statystyki jednoznacznie wskazują na konieczność poszukiwania i wdrażania
      nowych metod antykoncepcji, które charakteryzowałyby się jeszcze wyższą
      skutecznością w zapobieganiu nieplanowanej ciąży a ich efektywność kliniczna
      byłaby tylko w minimalnym stopniu zależna od błędu związanego z „czynnikiem
      ludzkim”. Niezwykle istotne jest także podjęcie działań edukacyjnych mających na
      celu uświadomienie kobietom, jak wielkie znaczenie ma rygorystyczne
      przestrzeganie zaleceń lekarskich w przypadku stosowania metod regulacji poczęć.
      W ciągu najbliższych 15 lat ponad 2.5 miliarda kobiet zgłosi się do lekarza po
      poradę związaną z antykoncepcją. Szukając właściwej metody regulacji poczęć
      kobiety oczekują od swojego lekarza pomocy dotyczącej wyboru najlepszej opcji,
      zarówno pod względem skuteczności, bezpieczeństwa jak i drogi podawania czy
      komfortu stosowania.
      Postęp jaki dokonał się w dziedzinie nośników uwalniających aktywne hormonalnie
      substancje umożliwił wykorzystanie do celów antykoncepcyjnych innych miejsc
      podawania (pochwa, skóra, tkanka mięśniowa, tkanka podskórna, macica) niż
      klasyczna droga doustna.
      Niezwykle interesującą opcją antykoncepcji hormonalnej są pierścienie dopochwowe
      (vaginal contraceptive ring-VCR). W Europie i USA zarejestrowano w 2001 roku
      dwuskładnikowy złożony pierścień hormonalny NuvaRing. W Peru i Chile w sprzedaży
      znajduje się system uwalniający tylko naturalny progesteron (Progering).
      Prowadzone są zakrojone na szeroką skalę badania nad innymi formami
      antykoncepcji dopochwowej. Stopień zaawansowania tych projektów nie wykracza
      obecnie poza fazę badań klinicznych.

      NuvaRing jest najnowocześniejszą opcją antykoncepcji hormonalnej dostępną od
      2008 roku także w naszym kraju. Pierścień dopochwowy jest polecany kobietom w
      okresie reprodukcyjnym u których ryzyko przypadkowej ciąży jest wysokie. Jest to
      doskonała metoda kontroli płodności dla kobiet pomiędzy 21 a 35 rokiem życia nie
      akceptujących metod antykoncepcji innych niż hormonalne, dla których wymóg
      zdyscyplinowanego przyjmowania DTA jest problematyczny a eksponowanie
      naklejonego na skórę plastra nie do zaakceptowania
      Zalety dopochwowego pierścienia antykoncepcyjnego NuvaRing
      • metoda nieinwazyjna i dyskretna
      • pod całkowitą kontrolą pacjentki (nie wymaga pomocy osób trzecich przy
      zakładaniu i usuwaniu pierścienia)
      • umożliwia czasowe usunięcie insertu (np. przed współżyciem, badaniem
      ginekologicznym)
      • nie wpływa na jakość życia płciowego
      • nie wymaga codziennego podawania leku- pierścień wymienia się jeden raz w miesiącu
      • duża powierzchnia wchłaniania oraz gęsta sieć naczyń krwionośnych umożliwia
      szybki transfer hormonów płciowych przez śluzówkę pochwy do krążenia systemowego
      • długotrwale uwalnia stałe dawki substancji hormonalnie aktywnych
      • stężenia hormonów sterydowych w surowicy krwi są niskie i stabilne, co
      odpowiada za korzystny profil krwawień z dróg rodnych
      • wysoka, w porównaniu do drogi doustnej, biodostępność komponenty gestagenowej
      • mniejsza o 50 % systemowa ekspozycja EE2 w porównaniu do DTA
      • omija krążenie jelitowo-wątrobowe (brak efektu pierwszego przejścia)
      • wysoka efektywność antykoncepcyjna tak jak w przypadku DTA i plastrów skórnych
      • efekt antykoncepcyjny występuje już po 3 dniach od zastosowania VCR i może być
      zachowany nawet do 35 dni od umieszczenia systemu w pochwie
      • szybki powrót do funkcji rozrodczej jajnika po odstawieniu pierścienia
      • mniejsze ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych

      VCR nie jest optymalnym wyborem u kobiet z zaburzeniami statyki narządu
      płciowego, prowadzących ryzykowne zachowania seksualne lub bardzo źle
      tolerujących antykoncepcję doustną.

      Najważniejsze problemy związane z dopochwową antykoncepcją hormonalną:
      • Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
      • Nie jest polecana kobietom z zaburzeniami statyki narządu płciowego znacznego
      stopnia
      • Dyskomfort związany z obecnością systemu hormonalnego w pochwie
      • Wysuwanie insertu
      • Problemy związane ze współżyciem
      • Usunięcie pierścienia z pochwy na okres dłuższy niż 3 godziny w ciągu
      pierwszych 3 tygodni stosowania wymaga rozważenia dodatkowej ochrony
      antykoncepcyjnej (np. prezerwatywy)

      NuvaRing jest przeźroczystym, elastycznym, miękkim i odpornym na uszkodzenia
      mechaniczne pierścieniem uwalniającym 15 µg etynyloestradiolu (EE2) oraz 120 µg
      etonogestrelu (ETN) przez okres 21-35 dni. Uwalnianie substancji hormonalnie
      aktywnych ma miejsce z chwilą ogrzania pierścienia do temperatury ciała
      ludzkiego. EE2 i ETN przenikają przez ścianę pochwy do krążenia systemowego na
      drodze prostej dyfuzji.
      Stężenie ETN wystarczające do zahamowania owulacji zostaje osiągnięte już po 24
      godzinach od założenia NuvaRing. Koncentracja ETN osiąga stałą wartość w
      surowicy krwi po około 7 dniach od założenia pierścienia. Maksymalne stężenie
      EE2 odnotowane w surowicy krwi jest pięciokrotnie niższe w porównaniu do kobiet
      stosujących DTA i stanowi tylko 35% wartości odnotowanej dla plastrów
      antykoncepcyjnych. Stężenia ETN i EE2 u kobiet stosujących NuvaRing wynoszą
      odpowiednio 60 % i 40% wartości obserwowanych u kobiet stosujących DTA.
      Ekspozycja na EE2 jest 3.4 krotnie niższa u kobiet z NuvaRing w porównaniu do
      pacjentek stosujących plastry oraz 2.1 krotnie niższa w porównaniu do
      przyjmujących DTA. cdn.
    • jacek_tomaszewski Re: krążek dopochwowy? 14.09.09, 13:32
      Mechanizm działania antykoncepcyjnego NuvaRing jest identyczny jak w przypadku
      DTA oraz plastrów antykoncepcyjnych i polega na:
      • zablokowaniu owulacji poprzez supresję osi podwzgórze-przysadkamózgowa-jajnik:
      działanie pewne
      • zmianach w błonie śluzowej macicy uniemożliwiających implantację blastocysty:
      działanie prawdopodobne
      • zmianach właściwości fizykochemicznych śluzu szyjkowego: działanie pewne
      • zmianie aktywności perystaltycznej jajowodów: działanie możliwe.

      Do całkowitego zablokowania owulacji dochodzi już po 72 godzinach od założenia
      pierścienia. W przypadku DTA efekt ten występuje zazwyczaj po 7 dniach. NuvaRing
      efektywnie hamuje uwalnianie komórki jajowej z pęcherzyka który osiągnął
      średnicę 13mm. Zazwyczaj taką wielkość pęcherzyka obserwuje się w 10-11 dniu
      cyklu. Po zakończeniu stosowania NuvaRing funkcja owulacyjna jajnika powraca po
      około 17-19 dniach.

      Skuteczność antykoncepcyjna pierścienia dopochwowego jest zbliżona do
      odnotowanej dla DTA i plastrów antykoncepcyjnych. Współczynnik Pearla dla
      NuvaRing mieści się w zakresie od 0.25 do 1.75.
      NuvaRing zakłada się do pochwy pomiędzy 1 a 5 dniem cyklu i usuwa po 21 dniach
      od założenia. Jeżeli NuvaRing umieszcza się w pochwie pomiędzy 2 a 5 dniem
      pierwszego cyklu stosowania rekomenduje się dodatkową metodę zabezpieczenia
      antykoncepcyjnego na okres tygodnia. Po 7 dniowym okresie przerwy następny
      pierścień antykoncepcyjny zakłada się ponownie na kolejne 3 tygodnie. Krwawienie
      z odstawienia występuje zazwyczaj po 3-4 dniach od usunięcia pierścienia z
      pochwy. NuvaRing można bezpiecznie wyjąć z pochwy bez zniesienia zabezpieczenia
      antykoncepcyjnego o ile czas ten nie przekracza 3 godzin (stosunek płciowy,
      badanie ginekologiczne, przypadkowa ekspulsja). Pierścień można założyć w
      dowolnym dniu cyklu (schemat „quick-start”) pamiętając o wymogu dodatkowego
      zabezpieczenia antykoncepcyjnego (prezerwatywa) na okres 7-14 dni. Opisano kilka
      innych schematów umożliwiających indywidualizację stosowania VCR w zależności od
      życzenia pacjentki . Kontrola cyklu u pacjentek stosujących NuvaRing w schemacie
      28 dniowym jest dobra. U 98.5% kobiet krwawienie z odstawienia występuje po 3
      dniach od usunięcia pierścienia. Średnia długość krwawienia nie przekracza 4-5
      dni. Krwawienia przełomowe występują rzadko i dotyczą tylko 5.5% kobiet.
      Najczęściej mają charakter plamienia i nie wymagają użycia więcej niż 2 wkładek
      higienicznych na dobę. Częstość występowania krwawień przełomowych u kobiet
      stosujących CVR jest kilkakrotnie niższa w porównaniu do pacjentek, które
      wybrały DTA jako metodę antykoncepcji hormonalnej.
      NuvaRing może zostać umieszczony w pochwie w ciągu pierwszych 7 dni po
      poronieniu, naturalnym lub jatrogennym, do którego doszło w I lub II trymestrze
      ciąży. Po porodzie, u matek nie karmiących piersią, system NuvaRing można
      założyć nie wcześniej niż przed upływem 21-28 dni. U matek karmiących zaleca się
      użycie pierścienia dopiero od 6 miesiąca po porodzie. W przypadku kobiet
      regularnie stosujących inną hormonalną metodę antykoncepcji można dokonać jej
      zamiany na CVR w dowolnym dniu stosowania DTA czy plastrów.
      Założenie pierścienia NuvaRing jest dla większości kobiet jest intuicyjnie
      proste. Pierścień powinien zostać wprowadzony całym obwodem do pochwy,
      optymalnie w okolice jej tylnego sklepienia. Pierścień nie wymaga dodatkowej
      stabilizacji. Aktywność ruchowa pacjentki nie wiąże się z ryzykiem wysunięcia
      się pierścienia z pochwy. Wręcz przeciwnie, mięśnie przepony miednicznej
      zazwyczaj już po 30 minutach przemieszczają NuvaRing do tylnego sklepienia
      pochwy. Pierścień może być zastosowany u kobiet które nie rodziły jak i u
      wieloródek. W większości przypadków pierścień obejmuje szyjkę macicy,
      jakkolwiek lokalizacja szyjki w środku pierścienia nie jest wymogiem
      warunkującym jego prawidłowe działanie. Nie odnotowano przypadków kompresji
      cewki moczowej przez pierścień, które prowadziło by do zaburzeń w odpływie moczu.
      Odsetek pacjentek, u których odnotowano odleżyny, owrzodzenia lub wybroczyny na
      ścianie pochwy w związku z obecnością VCR nie różnił się od odnotowanego dla
      kobiet stosujących inne formy antykoncepcji.
      NuvaRing nie pogarsza stanu cytoonkologicznego nabłonka szyjki macicy. Odsetek
      pacjentek stosujących CVR u których doszło do niekorzystnej zmiany wyjściowego
      obrazu cytologicznego był niższy od obserwowanego w populacji kobiet zdrowych
      nie stosujących antykoncepcji hormonalnej. U pacjentek stosujących NuvaRing nie
      wykazano niekorzystnego wpływu długotrwałego stosowania pierścienia na błonę
      śluzową macicy. W żadnej z badanych próbek endometrium nie odnotowano zmian
      budzących niepokój onkologiczny. W porównaniu z kobietami przyjmującymi
      Mercilon, u pacjentek z grupy stosującej NuvaRing odnotowano niższe stężenie EE2
      i ETN w tkance endometrium, odpowiednio o 55% i 40 %, co jest pośrednim dowodem
      na niską ekspozycję systemową EE2 w tej metodzie antykoncepcji.
      NuvaRing wywiera znikomy wpływ na metabolizm ustroju. Nie wykazano istotnych
      klinicznie zmian w zakresie większości ocenianych parametrów: biochemicznych,
      morfologii krwi, gospodarki węglowodanowej, lipidowej, funkcji gruczołów
      wydzielania dokrewnego czy wartości ciśnienia tętniczego. Dwuletni okres
      stosowania NuvaRing nie wpływał na gęstość mineralną kości. Podobnie, analiza
      parametrów hematologicznych dotycząca zmian w zakresie aktywacji/hamowania
      mechanizmów regulujących krzepnięcie i fibrynolizę, wykazała brak istotnych
      różnic w porównaniu do kobiet stosujących DTA. NuvaRing, tak jak DTA, nie
      powinien być zalecany kobietom z wywiadem obciążonym w kierunku genetycznie
      uwarunkowanych zaburzeń krzepnięcia oraz leczonych w przeszłości lub aktualnie z
      powodu epizodów zakrzepowo-zatorowych.
      Wpływ NuvaRing na masę ciała jest znikomy i zbliżony do zaobserwowanego po DTA.
      U części pacjentek odnotowano zmniejszenie masy ciała u innych nieznaczny jej
      wzrost ale zauważalny dopiero po roku stosowania metody.
      Działania niepożądane związane ze stosowaniem NuvaRing są rzadkie. Podobnie jak
      w przypadku DTA pacjentki zgłaszają najczęściej bóle głowy, mastodynię,
      nudności, trądzik czy chwiejność emocjonalną. Częściej skarżą się na zwiększona
      ilość wydzieliny i stany zapalne w pochwie oraz dolegliwości związane z
      obecnością pierścienia (dyskomfort, uczucie ciała obcego, wysuwanie insertu,
      problemy ze współżyciem). Nie wykazano różnic dotyczących składu ilościowego i
      jakościowego biocenozy pochwy, stopnia czystości pochwy, odczynu wydzieliny
      pochwowej, liczby białych krwinek czy objętości upławów u pacjentek stosujących
      NuvaRing lub DTA. Poważne działania niepożądane obserwowane są rzadziej niż
      przypadku DTA (depresja, nadciśnienie, zakrzepica kończyn dolnych i żył OUN,
      schorzenia dróg wyprowadzających żółć oraz uczucie ciężaru za mostkiem).
      Akceptacja metody ze strony pacjentek jest wysoka. Większość poleciłaby
      pierścień innym a zakładanie jak i usuwanie insertu ocenione zostało jako
      bezproblemowe. Tylko znikomy odsetek kobiet zgłaszał problemy związane ze
      współżyciem seksualnym a część z nich traktowała obecność pierścienia jako
      dodatkowym element stymulacji erotycznej.
      Wybór NuvaRing jako formy antykoncepcji nie wymaga zmiany nawyków związanych z
      wyborem metody higienicznej stosowanej w okresie krwawienia miesiączkowego. U
      pacjentek preferujących tampony higieniczne (4 tampony/dobę/3 dni) i stosujących
      dopochwowy pierścień antykoncepcyjny nie wykazano zmian dotyczących uwalniania,
      wchłaniania czy ekspozycji systemowej na EE2 i ETN.
      Doustna antybiotykoterapia czy miejscowa aplikacja leków przeciwgrzybiczych nie
      wpływa na skuteczność antykoncepcyjną NuvaRing. Pojedyńcza, jak wielokrotnie
      powtarzane dawki mikonazolu, zarówno w formie globulek jak i kremu, zwiększały o
      16-17% uwalnianie substancji hormonalnie czynnych z macierzy pierścienia
      (zwłaszcza w przypadku globulek
    • jacek_tomaszewski Re: krążek dopochwowy? 14.09.09, 13:32
      cd. NuvaRing nie zabezpiecza przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD).
      U kobiet często zmieniających partnerów lub podejmujących ryzykowne zachowania
      seksualne, zastosowanie barierowych metod antykoncepcyjnych, zwłaszcza w
      połączeniu ze spermicydami, jest uznaną formą profilaktyki zakażeń STD. Nie
      wykazano wpływu nanoksynolu-9 na uwalnianie, absorbcję i koncentrację w surowicy
      krwi EE2/ ETN u kobiet stosujących NuvaRing.
      Wiedza dotycząca unikalnych cech farmakologicznych leków stosowanych w złożonej
      antykoncepcji hormonalnej, zarówno tych klasycznych jak i najnowocześniejszych,
      pozwala praktykującemu lekarzowi na indywidualizację leczenia i wybór optymalnej
      drogi podania leku. NuvaRing jest ciekawą, nowoczesną opcją terapeutyczną dla
      kobiet w okresie rozrodczym, które są zainteresowane aktywnym podejściem do
      kontroli rozrodu. Skuteczność i bezpieczeństwo dopochwowej antykoncepcji
      hormonalnej potwierdzają badania kliniczne o wysokim współczynniku wiarygodności
      naukowej. Co więcej, dobra tolerancja leczenia, rzadkie działania niepożądane,
      korzystny profil krwawień z dróg rodnych, wysoki poziom akceptacji metody ze
      strony pacjentki daje specjaliście zajmującemu się problematyką regulacji poczęć
      doskonałe narzędzie terapeutyczne.
      • katarzyna.muzyka-placzynska Re: hej 28.11.14, 09:51
        Krążek najlepiej wyjmować w pozycji gdy jedna noga oparta jest o wannę lub gdy stoi na krześle. Części kobiet wygodniej jest usuwać krążek gdy kucają. Po umyciu rąk środkowy palec wkłada się do pochwy i po wyczuciu krążka lekko zgina się palec robiąc z niego haczyk i pociąga na zewnątrz. Nie ma możliwości aby krążek przemieścił się (do macicy, czy do jamy brzusznej). Założony na pewno pozostaje w pochwie. W razie problemów zawsze można skorzystać z pomocy ginekologa.

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka