By-passy a udar mózgu

[kstarn]

Czy moze mi ktoś powiedzieć jakie jest ryzyko wstawienia by-passów jeśli
osoba 8 lat temu doznała udaru mózgu a wtej chwili wiadomo,że ma znacznie
zwężone tetnice domózgowe. Wiadomo również ,że ma zwężone wszystkie 3 tętnice
wieńcowe. Może ktoś miał podobną sytuacje w rodzinie lub wsród znajomych.
Bedę wdzięczna za informację.

[connie1]

Najlepiej byloby jednoczasowo zaupatrzyc naczynia sercowe i jesli sa krytyczne
zwężenia tętnic szyjnych wykonac zabieg przynajmniej jednej z nich

[snajper55]

connie1 napisała:

> Najlepiej byloby jednoczasowo zaupatrzyc naczynia sercowe i jesli sa krytyczne
> zwężenia tętnic szyjnych wykonac zabieg przynajmniej jednej z nich

Co rozumiesz pod pojęciem >zaopatrzenia naczyń sercowych< ? Jaki zabieg według
Ciebie powinien być wykonany na tętnicach szyjnych ? Czy jeśli już komuś
radzisz, możesz pisać bardziej konkretnie ?

S.

[do.ki]

> Co rozumiesz pod pojęciem >zaopatrzenia naczyń sercowych< ? Jaki zabieg
> według
> Ciebie powinien być wykonany na tętnicach szyjnych ? Czy jeśli już komuś
> radzisz, możesz pisać bardziej konkretnie ?

A gdzie w wypowiedzi Conki brakuje konkretu? Zaopatrzyc naczynia sercowe= bypassy.
Zabieg na tetnicach szyjnych=endarterektomia. To mozna zrobic jednoczasowo.

[snajper55]

do.ki napisał:

> A gdzie w wypowiedzi Conki brakuje konkretu? Zaopatrzyc naczynia sercowe=
> bypassy. Zabieg na tetnicach szyjnych=endarterektomia. To mozna zrobic jedno
> czasowo.

Zabiegów na tętnicach szyjnych można wykonać sporo. Tak samo dobrze mogła
napisać - trzeba wykonać zabieg.

S.

[do.ki]

snajper55 napisał:

> Zabiegów na tętnicach szyjnych można wykonać sporo.

Czyzby? Gdy ostatnio sprawdzalem, jakos malo kto kwapil sie do zabiegow
endowaskularnych na tetnicach szyjnych. Wiec sporo jakich innych zabiegow mozna
wykonac na tetnicach szyjnych w omawianym kontekscie?

[franc_tireur]

Z tego, co mi wiadomo, na przykład jednostka, w której pracuje connie całkiem
całkiem się do tego typu zabiegów kwapi.

[do.ki]

franc_tireur napisała:

> Z tego, co mi wiadomo, na przykład jednostka, w której pracuje connie całkiem
> całkiem się do tego typu zabiegów kwapi.

No i fajnie. Ale czy zaproponowaliby taki zabieg w tym kontekscie?

[franc_tireur]

Pewno nie (sądząc choćby ze wzmianki o znacznym zwężeniu).
Ale wydawało mi się, że wymiana zdań już od jakiegoś czasu toczyła się na
marginesie głównego wątku. Toteż zrezygnowałam z zastrzeżenia "abstrahując od
tego konkretnego przypadku", choć, wierz mi lub nie, miałam początkowo taki zamiar.
:)

[connie1]

Myslę ,ze jesli sa wskazania koronarograficzne do pomostowania i
ultrasonograficzne do zabiegu szyjnego( moze byc choćby jeszcze plastyka
ewersyjna) to tak.
Oczywiście przy wskazaniach klinicznych!

pytania do connie1

[do.ki]

> Oczywiście przy wskazaniach klinicznych!

A to ciekawe! Bezobjawowej stenozy t. szyjnej wysokiego stopnia nie operujecie?

Znalazlem taka "cegle":

content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowPDF&ProduktNr=224153&ArtikelNr=68166&filename=68166.pdf

A ta "ewersyjna" to po prostu wariant endarterektomii z "wywracaniem tetnicy na
lewa strone", zamiast kulturalnego odpreparowania blaszkin tak?

[connie1]

Te wskazania kliniczne to było ogolnie-do obu przypadków , nawet bardziej do
choroby wieńcowej , bo zabieg wiekszy bez porownania!
Operujemy szczegolnie jesli dochodzi do tego CABG-czeste zjawisko -pacjent
przychodzi do by-passow , ktoś na IP wysluchuje szmer nad szyja ( malo kto
osluchuje tetnice szyjne!) , robimy usg i okazuje się ,ze trzeba dodac plastyke
tetnicy szyjnej.
Co do ewersyjnej to racja,ale wyniki sa niezle!
Pozdrawiam
Conka

[kstarn]

dziekuję serdecznie wszystkim za opinie. Wiem że wywołałm temat trudny, ale
chciałam usłyszec opinie lekarzy na forum jako ze kardiolog u którego mama sie
leczy powiedział, ze nie nadaje sie na bypassy ze względu na przebyty udar
mózgu i zwęzone naczynia mózgowe w 80%. Czy nie ma dla niej ratunku. Jeszcze
jedno pytanie czy stenty też nie wchodzą w rachube w takim przypadku.

[snajper55]

kstarn napisała:

> dziekuję serdecznie wszystkim za opinie. Wiem że wywołałm temat trudny, ale
> chciałam usłyszec opinie lekarzy na forum jako ze kardiolog u którego mama sie
> leczy powiedział, ze nie nadaje sie na bypassy ze względu na przebyty udar
> mózgu i zwęzone naczynia mózgowe w 80%. Czy nie ma dla niej ratunku. Jeszcze
> jedno pytanie czy stenty też nie wchodzą w rachube w takim przypadku.

Dowiedz się dokładniej, jaka jest przyczyna, iż by passy nie wchodzą w rachubę.
Najczęściej przyczyną jest na przykład rozległy obszar występowania zwężeń.
Jeśli zwężenia wystepują na całej długości naczyń wieńcowych ani by passami nie
da się ich ominąć, ani stentami nie da się ich rozszerzyć. Wtedy zostaje
leczenie zachowawcze.

S.

[connie1]

Rozumiem ,ze mama jest po koronarografii, czy byla konsultowana przez
kardiochirurga?
Sam udar mozgu na pewno nie jest przeciwskazaniem do pomostowania aortalno -
wieńcowego , chyba ,ze jest to jeden ze skladnikow wyliczanki czynnikow ryzyka!
Nie jest to takze przeciwskazanie do stentowania!