TSH<0,05; fT3, fT4 w normie

[alfa36]

Jak w temacie TSH<0,05; fT3 7,1 (4,0-8,3); fT4 16,43 (9,0-20,0). Do tego zauważonyna na USG guzek wielkości 1-cm. Kto pomoże zinterpretować wyniki?

[ula_a]

Może to nadczynność utajona?, polecam stare wątki, np.:
forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=22&w=17543602&v=2&s=0
A co na to endokrynolog?

[alfa36]

Do endokrynologa poszlam z wynikiem TSH. Endo stwierdzila, że wynik poniżej normy, ale nie mam innych objawów nadczynnośći (oprocz tego że jestem nerwowa, cierpię na bezsenność, trcohę się pocę- ale tak bylo zawsze). Dr zrobila mi USG tarczycy, okazalo sie, że mam guzek. Za 1,5 tygodnia mam mieć biopsję. I to był koniec wizyty. Pozostałe badanie zrobiłam sama, dr nic nie wspomniała o nich. Wizytę mam dopiero 22 września (wtedy będe miała biopsję).

[ula_a]

Mnie też pierwszy endokrynolog zlecił biopsję, jednak ani ten pierwszy ani
nawet drugi do którego trafiłam nie widział potrzeby leczenia nadczynności, za
namową znajomej lekarki zapisałam się do kolejnej dr endokrynolog - ta zdziwiła
się że z TSH dużo poniżej normy nie zaczeto podawać leków, stwierdziła też że
biopsja była najmniej potrzebna, skierowała mnie na scyntygrafię, juz na
pierwszej wizycie przepisała Propycil, nazwała moją nadczynność - subkliniczną
(utajoną) bo inne hormony miałam w normie ale też - pociłam się bez powodu,
byłam "nerwowa", baaardzo źle sypiałam, wypadały mi włosy, byłam osłabiona i
często miałam przyspieszony puls. Zanim trafiłam do endokrynologa - "rodzinna"
posłała mnie do ginekologa, neurologa - ten bez wahania stwierdził - depresja!
i przepisał leki po których było jeszcze gorzej, po krótkim czasie przyjmowania
Propycilu zniknęły dolegliwości. Nie twierdzę że twój przypadek jest taki sam
ale może warto znaleźć innego endokrynologa?

[alfa36]

Możesz mi napisać, gdzie wykonują scyntografię (w szpitalu, czy również w gabinetach)? Chyba przed biopsją pojde do tej endo zapytać dlaczego nie scyntografia. A tak wogóle to dla spokojnosci mojej umówiłam sie z onkologiem (chorowałam na ziarnicę).

Do Uli

[alfa36]

Rozumiem, że nie miałaś wszystkich objawów nadczynnośći?

[ula_a]

Tak jak pisałam - nie miałam nadczynności pełnoobjawowej, scyntygrafię robiłam
w szpitalu, w/g mojej endokrynolog - biopsja przed scyntygrafią była
niepotrzebna, niewielkie guzki które ujawniło USG okazały się "ciepłe" gdyby
były "zimne" to wtedy zleciłaby mi biopsję, pewnien procent "zimnych" z czasem
może się okazać niebezpieczny. Znam kilka osób z "zimnymi", maja je od lat i
nic złego się też nie dzieje, te osoby chorują na niedoczynność, nie wiem czy
to taka prawidłowość?

Co, jeśli nie nadczynność?

[alfa36]

Na podstawie wyników dr (ale jeszcze nie endo, u niej będę dopiero za tydzień) stwierdziła prawdopodobną nadczynność subkliniczną (wynik TSH<0,05; pozostale w normie). Wspomniala jednak coś jeszcze o niewłaściwym dzialaniu przysadki. Jak to można sprawdzić? Jkaimi badaniami?

[tigerness.74]

Przysadka mózgowa wydziela następujące hormony: hormon wzrostu, hormon
tyreotropowy (TSH), hormon kortykotropowy (ACTH), gonadotropiny-FSH, LH,
prolaktyna i hormon melanotropowy (MSH).
Do zbadania u Ciebie pozostają jeszcze: ACTH, FSH, LH, prolaktyna.

[alfa36]

Wielkie dzięki. Czy na te badania może mnie wysłać endokrynolog? Czy raczej się tego nie stosuje? Dziwi mnie, ze endokrynolog nie zlecił mi badań hormonów, tylko najpeiwr zaproponowal biopsje guzka na tarczycy. Lekarzem nie jestem, ale z tego co czytalam to guzek nie ma nic wspólnego z poziomem TSH.
Matrwi mnie tak niski poziom tego hormonu. Bo, jesli to nie jest ta subkliniczna nadczynność, a typowych objajów nie mam, to moze być jakiś guz przysadki. Mam rację?

[tigerness.74]

Skoro lekarz zasugerował, że Twoja nadczynność tarczycy-subkliniczna (tak jak
on ją określił) może mieć związek z przysadką (czyli tak naprawdę może to być
niedoczynność przysadkowa tarczycy)niech skieruje Ciebie na badanie hormonów
przysadki: acth, FSH, LH, prolaktyna-jeśli nie da skierowania-wykonaj je we
własnym zakresie-przecież od tego zalezy Twoje zdrowie i życie. I przed
wynikami hormonów nawet nie myśl o guzie przysadki!!!

[tigerness.74]

"Guz przysadki mózgowej.
Przysadka jest gruczołem dokrewnym znajdującym się na podstawie czaszki w
zagłębieniu kości klinowej, zwanym siodłem tureckim. Główną funkcją przysadki
jest wydzielanie hormonów i na tej drodze regulowanie procesów fizjologicznych
organizmu. Najczęstszymi nowotworami przysadki są łagodne guzy wyrastające z
jej przedniej części, zwane gruczolakami, które stanowią około 9% wszystkich
pierwotnych guzów wewnątrzczaszkowych. W zależności od rodzaju komórek, z
których powstają wyróżniamy: gruczolaki hormonalnie czynne i hormonalnie
nieczynne. Objawy: Gruczolaki mogą wywoływać objawy miejscowe, które są
związane z wielkością i położeniem zmiany w stosunku do struktur anatomicznych
tj.: bóle głowy i zaburzenia wzroku, zarówno w zakresie ostrości jak i pola
widzenia. Gruczolaki nieczynne hormonalnie, w ponad połowie przypadków,
powodują objawy niedoczynności przysadki pod postacią ogólnego osłabienia,
senności i apatii. Skóra chorych staje się delikatna i jedwabista, pozbawiona
owłosienia. Niedostateczne wydzielanie gonadotropin prowadzi do
nieprawidłowości cyklu miesiączkowego, osłabienia libido u kobiet i obniżenia
potencji u mężczyzn.Gruczolaki hormonalnie czynne wywołują zespoły zaburzeń,
których objawy związane są ze zwiększonym stężeniem danego hormonu we krwi
chorego. Do najczęściej występujących zaliczamy guzy wydzielające: prolaktynę,
hormon wzrostu i hormon adrenokortykotropowy. Diagnostyka: U każdego chorego, u
którego podejrzewamy obecność gruczolaka przysadki konieczne jest pobranie krwi
w celu oznaczenia poziomu hormonów i badanie okulistyczne, oceniające ostrość
wzroku i pole widzenia. Wykonane badania rezonansu magnetycznego bez i z
podanym dożylnie środkiem kontrastowym, pozwala dokładnie określić rozmiar guza
i jego stosunek do struktur otaczających. Istotnym badaniem jest zdjęcie
rentgenowskie czaszki, obrazujące struktury anatomiczne siodła tureckiego,
stanowiące obramowanie kostne dla przysadki.
Leczenie: Wybór metody leczenia chorych z gruczolakiem zależy przede wszystkim
od wielkości guza oraz objawów jakie on wywołuje. Niekiedy, leczenie operacyjne
guzów hormonalnie czynnych, poprzedzone jest przygotowaniem farmakologicznym.
Leczenie chirurgiczne gruczolaków może przebiegać jedno lub dwuetapowo. Guzy
małe rozrastające się w obrębie siodła tureckiego lub nieznacznie je
przekraczające, usuwane są na drodze przez nos i zatokę klinową, natomiast guzy
duże powodujące ucisk na skrzyżowanie i nerwy wzrokowe wymagają usunięcia na
drodze przez czaszkę. Znaczne rozmiary gruczolaka mogą wymagać przeprowadzenia
operacji dwuetapowych, z zastosowaniem obu wymienionych metod. W skrajnych
przypadkach, przy braku możliwości całkowitego usunięcia guza, konieczne jest
zastosowanie radioterapii. Najlepsze wyniki osiągane są w przypadku gruczolaków
małych, ograniczonych do obszaru siodła tureckiego. Dlatego ważnym jest jak
najwcześniejsze rozpoznanie zmiany i wdrożenie odpowiedniego leczenia."

Proszę o komentarz

[alfa36]

Moje spotkania z endokrynologiem skończyły sie na tym, że zrobiono mi scyntygrafię, która nie wyszła. Dr stwierdziła, że "jestm zablokowana" (mam za dużo jodu w organizmie i obraz nie wyszedł). Następnie zrobiono biopsję, ktora też nie wyszła. Była tylko krew i koloid. Kazano powtórzyc biopsję za 3 miesiące. I koniec. Na pytanie o przeciwciała tarczycowe dr powiedziała, że nie widzi konieczności, bo ma wynik USG, który nie wykazuje nieprawidłowości (oprócz tego guzka). Nie wiem, co robić. Czekac czy skonsultować sie z innym endo (ta dr, u której byłam wydaje sie być kompetentna). Dodam, ze oprócz skąpych i nieregularnych miesiączek (od 5 miesięcy) nic mnie nie niepokoi.

[tigerness.74]

Uważam, że powinnaś skonsultować się z innym endokrynologiem-nie dość, że nie
wyciągnął wniosków ze scyntygrafii (jaka jest jego zdaniem przyczyna za dużej
ilości jodu u Ciebie w organizmie), odłożył biopsję na 3 m-ce oraz nie zlecił
wykonania dodatkowych hormonów: prolaktyny,ACTH, FSH, LH! Masz ewidentnie
zaburzoną gospodarkę hormonalną, o czym świadczą skąpe i nieregularne
miesiączki od kilku miesięcy-wizyta u ginekologa-endokrynologa też byłaby
pożądana.

Ula_a, skąd jesteś? Może z Wrocławia?

[doomicella]

Mam wyniki podobne jak autorka wątku. I podobne objawy. Tułam się od lekarza do
lekarza. W prywatnych jest wątek o chorobach tarczycy. Może podałabyś tam
namiary do swojego lekarza. Jest tak mało dobrych lekarzy endokrynologów. Ja
dałabym każdą kasę żeby wreszcie ktoś mi pomógł. Jestem z Wrocławia.