Operacja wodonercza u niemowlaka

[dominikam29]

Jak w temacie Mój synek ma mieć operację wodonercza (ma 6 m-cy).
Mam prośbę do rodziców, których dzieci przeszły operację ukł.
moczowego w niemowlęctwie, aby podzielili się doświadczeniem.
Chciałabym wiedzieć, co synka i mnie czeka w szpitalu. Najbardziej
boję się, ze nie będę mogła z nim być podczas pobytu, jest karmiony
piersią. Nie wiem też, czy ciecie będzie na brzuszku, boczku?

Czekamy na konsultację u chirurga i tam pewnie dowiemy się więcej,
ale już się niepokoję... Poza tym chciałabym już mieć jakiś punkt
odniesienia…

Dziękuję za wszelkie informacje.

[net79]

będziecie mieć wyłanianą przetokę??

[dominikam29]

Nie wiem, raczej nie... Mówiono mi o "plastyce" zwężenia. Chirurg
pewnie wyjaśnie więcej.

[net79]

moja mała ma też wodonercze i nic nie robili, narazie obniżamy ciśnienie...
piszę, bo jak wiadomo ciekawi mnie temat, napisz gdzie ma mieć operacje i kto
zlecił... na stronach uronefu, może też coś znajdziesz na ten temat...
oczywiście prośba, jak będziecie po opisuj postępy proszę

[madziulec]

"Leczenie wodonercza spowodowanego przeszkodą miedniczkowo-moczowodową polega na
chirurgicznym usunięciu zwężenia i wykonaniu odpowiednio szerokiego połączenia.
U starszych dzieci wskazaniem do zabiegu są zwężenia powodujące zaburzenie w
odpływie moczu przebiegające z objawami kolki nerkowej lub bólami brzucha które
czasami imitują zapalenie wyrostka robaczkowego. Nie ustalono natomiast
jednolitego sposobu postępowania u mlodszych dzieci (niemowlęta i noworodki),
zwłaszcza z jednostronnym wodonerczem. Większość noworodków powinna być leczona
zachowawczo. Okresowe badania wielkości nerki i miedniczki nerkowej (lJSG) oraz
ocena czynności wodonerczowej nerki umożliwia ocenę rozwoju oraz ustalenie
właściwego postępowania. Większość autorów stoi na stanowisku, że wczesnej
interwencji chirurgicznej wymagają dzieci, u których miedniczka jest większa niż
40-50 mm. Sposób leczenia pozostaje dyskusyjny: czy w takich przypadkach w
okresie noworodkowym należy wykonać odbarczenie wodonerczowej nerki drogą
przezskórnej nefrostomii, czy też wykonać plastykę miedniczkowo-moczowodową.
Decyzja zależy od doświadczenia i możliwości ośrodka, w którym leczony jest
noworodek. Poszerzenie nie przekraczające 20 mm wymaga obserwacji i dalszych
okresowych badań. Istotnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest upośledzenie
czynności nerki."

[dominikam29]

Tak, czytałam to.
Kwestia operacji pojawiła się, dlatego że na ostatnim USG wyszło, że
nerka już jest niszczona, tzn. jej warstwa miąższowa, jest
scieńczała. Stało się to w przeciągu dwóch miesięcy, kiedy nie miała
robionego usg. Radiolog wykonująca badanie od razu zasugerowała
zabieg. Wielkość miedniczki to 32x25x22mm.
Nasze postępowanie teraz to wykonanie kolejnego usg na tym samym
sprzęcie, aby zobaczyć, jak szybko następuję niszczenie miąższu.
Następnie konsultacja u dwóch niezależnych chirurgów. Jeśli obaj
zalecą zabieg, pewnie wykonanym go jak najszybciej. To chyba
rozsądne postępowanie? Bardzo nie chciałabym, aby synek nie stracił
nerki.

Mamy już zrobioną urografię i CUM (na szczęście nie ma refluksu).

[net79]

z tego co wiem jest jeszcze metoda skopijna odbarczająca nerkę, można skopijnie
zamontować przetokę z nerki do pęcherza, nazywa się to bodajże double J (dżej)

[ziuta74]

hej
moja corka w 10tej dobie miala taka operacje
nie pamietam wymiarow miedniczki, ale pamietam wyniki scyntygrafii: 36:74%
sama rozmumiesz. prawa nerka byla totalnie uszkodzona w zyciu plodowym. miaższ
zamiast tworzyc sie byl niszczony przez cofajacy sie mocz.
byla operowanan w CZD w w-wie u dr gastoła

wtedy to byl koszmar. wiadomo, pierwsze dzieco i emocje zwiazane z tym.
teraz robimy scyntygrafie raz w roku i jest ok. to znaczy wydolnosc nerek nie
wrocila do idealnego obrazu, jest po prostu status quo. natomiast nie musimy
chrzanic sie z jakas przetoka. operacja raz a dobrze pozegnala nas z tym problemem.
nie wiem co chcez dokladnie wiedziec?

[majowamama77]

a jakie ma teraz wyniki scyntygrafii? ile dni po zabiegu wróciliscie
do domu? Jak wyglada sytuacja z dzieckiem po zabiegu? musi lezec?
mozna je karmic? Mojego syna czeka plastyka moczowodu i jestem
bardzo zainteresowana tematem

[ziuta74]

teraz wydolnosc jest mniej wiecej 70/30. po zabiegu nastapilo pogorszenie - co
ponoc jest normą. natomiast od dwoch lat jest pelna stabilizacja, a nawet
nieznaczne polepszenie wydolnosci (o jakies 2% - czyli statystyka)
standardowo po takiej opercji jak miala moja mloda - czyli platyska moczowodow -
lezy sie tydzien. ale my bylysmy ponad 2 tygodnie ze wzgledu na infekcje uogolniona.
po zabiegu lezala dobe na oiomie - bo taka jest praktyka wsrod noworodkow. potem
przewieziona na sale. karmienie jak najbardziej dozwolone. lezenie na poczatku
chyba tak, bo miala podlaczonych iles tam rurek. cewniki, wenflony, saturacja,
costamcostam.
trzymaj sie i pozdrawiam