Ile % ubytku na zdrowiu wg ZUS?

[bylbym_zapomnial]

Witam,
Czy macie jakieś doświadczenia odnośnie orzecznictwa lekarzy ZUS w ocenie poniesionego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku?

Złamałem nogę w stawie skokowym, było tego 100 dni na L4.
Orzecznik jednoosobowy z ZUS orzekł, że mój uszczerbek wynosi 3%.

Co do przyznanego odszkodowania wiem, że zależy od rodzaju zawartej umowy ubezpieczenia.

Mnie interesuje, czy ktoś miał podobne złamanie i ile procent uszczerbku orzeczono.

Wg. mnie 3% to trochę mało..

[wiem-1]

www.bhp.iq.pl/przepw12.htm
link do tabeli ZUS o procentowym uszczerbku na zdrowiu

[0.9_procent]

Tabela z linku jest nieaktualna.
Aktualnie obowiązuje rozporządzenie z 18 grudnia 2002r.
Załącznik zmienił nieco punkty i ocenę procentową.
prawo.money.pl/d/prawo/akty-prawne/zalacznik/DU2002-234-1974_zal1.htm

[obs2]

> Wg. mnie 3% to trochę mało..

to takie samo stwierdzenie że wg mnie albo kogokolwiek innego
lekarze zarabiają "mało", albo "dużo".
Albo np. że wydanie 2 tysięcy zł na designerską klamkę do drzwi
to "dużo". Albo to, że z przeciętnej składki zdrowotnej na
podstawową opiekę zdrowotną trafia ok 2 %, to "mało".
Na ogół takie wyliczenia czy takie oceny są brane z sufitu albo wg
widzimisię.
Ktoś mógłby stwierdzić, że 3 % to mało wobec 100 dni zwolnienia.
A ktoś powiedziałby, że o ile całkowicie się wyleczysz i nie będzie
po złamaniu śladu, to i 1 % to będzie za dużo.
Mam wrażenie, że to leży w naszej naturze, ocena samej wartości 3 %
jako małej. Pewnie homeopaci oraz producenci trucizn mają tutaj inny
odruch - dla nich 1 % musi się jawić jako wartość gigantyczna.
Tak to jest, cyfry tylko pozornie są obiektywne.
Bo chodzi o to, że my nie widzimy cyfr, tylko treść jaką te cyfry
wyrażają.
Mam sporo pacjentów- młodych ludzi związanych z branżą informatyczną.
Przychodzą w sprawie interpretacji wyników, i często trzeba długo
tłumaczyć by nie wpadali w panikę z powodu pojedynczego wyniku który
przekracza normy o - załóżmy - nasze 3 %.
Tak to jest, te tabele uszczerbków tworzone są arbitralnie.
Gdy - załóżmy, ktoś w celach zarobkowych, musi używać samochodu, to
z jego punktu widzenia złamanie w stawie skokowym oznacza
praktycznie 100 % utratę zdrowia na jakiś czas. A gdy to złamanie
się wyleczy bez upośledzenia funkcji kończyny, to ta utrata wynosi
faktycznie 0 %. 3 % mieści się w tym zakresie, a pytanie, czemu jest
tak bliskie jednej z granic, ma wiele odpowiedzi.

Rozbieżności

[meg303]

Za ten sam uraz orzecznik ZUS przyznał 5%, lekarz na komisji w PZU 19%.
Odpuściłam wtedy nie miałam siły się odwoływać.

[aelithe]

PZU samo ustala warunki

W ZUS obowiązuje rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej

w przypadku uszodzenia kolana obowiązuje zakres ograniczenia
ruchomości normą jest od 0 - 130 stopni, fizjoloigcznie może być od -
15 - 165 stopni . Wszelkie uszkodzenia w zakresie od 0-130 stopni
powodują uszczerbek na zdrowiu.

Poza tym kolana nie można zlamać - jak się o coś pytasz podaj rodzaj
urazu i jego następstwa.

[bylbym_zapomnial]

> Poza tym kolana nie można zlamać - jak się o coś pytasz podaj
rodzaj
> urazu i jego następstwa.

Staw skokowy to nie kolano.

No następstwa to na początek 100 dni L4 - chyba o czymś świadczy.
Obecnie lekkie utykanie/kuśtykanie na tę nogę. Czasem pojawiające
się ból.

[0.9_procent]

> Staw skokowy to nie kolano.
Święta prawda.

> No następstwa to na początek 100 dni L4 - chyba o czymś świadczy.
To nie świadczy kompletnie o niczym.
Widziałem wiele takich długotrwałych L4. 30 dni L4 i kolejny wpis w
kartotece równo po 30 dniach - w ostatnim dniu zwolnienia, po czym
następne 30 dni i znowu kolejna wizyta w ostatnim dniu itd.
Leczenia ŻADNEGO!

> Obecnie lekkie utykanie/kuśtykanie na tę nogę. Czasem pojawiające
> się ból.
Nie wiem czy na 3 procent, ale jeśli już to niewiele więcej.
Odszkodowania nie dostaje się za sam wypadek, za zwolnienie, za to
że bolało, za to że trzeba było nosić gips. Odszkodwanie wypłaca się
zaponiesiony uszczerbek na zdrowiu. Z Twojego opisu wynika, że jest
on nikły.

[aelithe]

odszkodowanie powinno być rozpatrywane po zakończeniu leczenia i
rehabilitacji; czyli czasem nawet po kilku latach

poza tym ustawa przewiduje ocena najwcześniej po 180 dniach od
wypadku - generalnie ZUS nie powinien przyjmowac wcześniejszych
wniosków.

Czas pozostawania na zwolnieniu nie świadczy o naruszeniu funkcji
organizmu; które jest podstawą oceny uszczerbku.
W Polsce tak łatwo jest dostac zwolnienie.

sory skokowy

[aelithe]

163. Ograniczenie ruchomości i zniekształcenia w stawach

skokowych (w następstwie wykręcenia, zwichnięcia, złamania

kości tworzących staw, zranień, ciał obcych, blizn itp.) - w

zależności od ich stopnia i dolegliwości:

a) bez
zniekształceń
5-15

tzn 5 % w przypadku organiczenia funkcji w stawie w przypadku
złamania.

[bylbym_zapomnial]

> tzn 5 % w przypadku organiczenia funkcji w stawie w przypadku
> złamania.

Też patrząc na podane w linku wytyczne myślę sobie, że z 5% powinno
być.

[0.9_procent]

Obecnie
p. 162.
Ograniczenie ruchomości i zniekształcenia w stawach skokowych (w
następstwie wykręcenia, zwichnięcia, złamania kości tworzących staw,
zranień, ciał obcych, blizn itp.) – w zależności od ich stopnia i
dolegliwości:
a) bez zniekształceń 1–15%
b) ze zniekształceniem, upośledzeniem funkcji ruchowej i statycznej
stopy 15–25%
c) powikłane przewlekłym zapaleniem kości i stawu, przetokami,
martwicą aseptyczną, zmianami neurologicznymi itp. 25-40%

[aelithe]

ale także 164

złamanie kości piętowej i skokowej od 5 %

[0.9_procent]

Nie.
Złamanie w obrębie stawu skokowego to złamanie kostki, czasem
dwukostkowe lub trójkostkowe. I orzeka się wg punktu 162. Złamanie
kości piętowej i skokowej powstaje w wyniku innego mechanizmu i jest
na szczęście znacznie rzadsze, bo to kanał. I nikt nie orzeka wtedy
3%. W ciągu 15 lat pracy orzeczniczej zetknąłem się może 2 razy ze
złamaniem pięty.

[aelithe]

piętową widziałem kilka razy
upadek z wysokości 1-3 metrów na proste stopy

[aelithe]

Generalnie i tak ZUS wycenia 50% niezerowych uszczerbków powyżej
tego co być powinno.

[rafa3007]

Miałem trzy złamania w stawie skokowym i w stopie,naderwane ścięgno,pięta rozcienta była na ok 5 cm,w dodatku pozosał odłamek 15mm/15mm/17mm którego nie da sie juz usunąć i który czasem bardzo przeszkadza,dodam że na L4 byłem ponad pół roku i dostałem 5% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Państwo polskie jak widać dba o obywateli,a dla ZUSu zawsze bedziemy piękni,młodzi i zdolni do pracy.
Pozdrawiam tą instytucję baaardzo cieplutko i dodam ze żadna moja składka nie trafi więcej na ich konta