Dodaj do ulubionych

FAQ -- Choroby tarczycy i Hashimoto

18.03.10, 10:42
Może niektórzy z Was pamiętają o mojej inicjatywie, którą rozpoczęłam w
sierpniu 2010 na Forum Hashimoto. Chciałam wraz z uczestnikami tamtego forum
utworzyć FAQ czyli "Najczęściej zadawane pytania" oraz opracować te pytania.
Część pierwsza powiodła się
Obserwuj wątek
    • harmoniak 1. Kiedy warto zbadać tarczycę? Co w moim ... 18.03.10, 19:46
      1. Kiedy warto zbadać tarczycę? Co w moim samopoczuciu powinno mnie
      zaniepokoić?


      Problemy z tarczycą to przede wszystkim niedoczynność i nadczynność tarczycy.

      Najczęściej pojawiające się objawy niedoczynności tarczycy to tycie, zmęczenie,
      problemy z okresem u kobiet (są bolesne i obfite), problemy z koncentracją i
      pamięcią, drażliwość, senność, problemy ze wstaniem z łóżka, sucha skóra,
      podwyższony cholesterol, zaparcia. Objawów jest bardzo dużo, nie trzeba mieć ich
      wszystkich.

      Generalnie mając niedoczynność tarczycy można mieć poczucie, że prowadzenie
      normalnego życia sprawia więcej wysiłku niż kiedyś. Ciało działa na wolniejszych
      obrotach.

      Można rozwiązać internetowy test na niedoczynność tarczycy: hashimoto.pl/test


      Objawami nadczynności tarczycy są: bezsenność, nerwowość, wypadanie włosów,
      niska waga, biegunki, szybka mowa, drżenie rąk, trudności ze skupieniem uwagi.
      Ciało jest wtedy jakby "podkręcone".
    • harmoniak 2. Jakie badania muszę zrobić... 19.03.10, 09:59
      2. Jakie badania muszę zrobić, żeby sprawdzić czy mam chorą tarczycę?

      Podstawowym badaniem wykonywanym obecnie przez lekarzy w celu sprawdzenia pracy
      tarczycy jest TSH.

      Dalsza i dokładniejsza diagnostyka obejmuje takie badania jak:
      - poziom wolnych hormonów tarczycy FT4 i FT3
      - USG tarczycy

      Zbadanie tylko TSH nie daje gwarancji potwierdzenia lub wykluczenia choroby
      tarczycy.

      Ponadto warto zrobić
      - przeciwciała antyTPO, antyTG
      - jeśli potrzeba przeciwciałaTRAB
    • harmoniak 3. Co oznaczają wartości TSH, FT4, FT3? 19.03.10, 10:11
      TSH to inaczej tyreotropina, hormon tyreotropowy. Jest wytwarzany przez
      przysadkę mózgową oraz stymuluje tarczycę do wydzielania hormonów tyroksyny (T4)
      i trójjodotyroniny (T3).

      FT4 to wolna tyroksyna (F = ang. free).
      Tyroksyna to podstawowy hormon produkowany przez tarczycę. Oznacza się ją
      symbolem T4. Liczba 4 oznacza 4 atomy jodu.

      FT3 to wolna trójjodotyronina.
      Trójjodotyronina także jest produkowana przez tarczycę. Oznacza się ją symbolem
      T3. Liczba 3 oznacza 3 atomy jodu.
      Trójjodotyronina (T3) powstaje również poprzez odjodowanie tyroksyny (T4), czyli
      odłączenie jednego atomu jodu. Odjodowanie ma miejsce głównie w wątrobie i
      nerkach, może też zachodzić w każdej innej komórce ciała.
    • harmoniak 4. Do czego są potrzebne hormony tarczycy? 19.03.10, 10:26
      4. Do czego są potrzebne hormony tarczycy?
      Hormony tarczycy kontrolują metabolizm, czyli proces, w ramach którego tlen i
      kalorie są przekształcane w energię potrzebną do pracy komórek i narządów ciała.
      Prawie wszystkie komórki ciała potrzebują hormonów tarczycy do prawidłowej pracy.

      Funkcje hormonów tarczycy:
      - pomagają przekształcać tlen i kalorie w energię
      - pomagają w prawidłowym spalaniu węglowodanów
      - mają wpływ na prawidłową pracę mięśni
      - mają wpływ na prawidłową i efektywną pracę serca
      - pomagają w oddychaniu
      - mają wpływ na prawidłowe trawienie
      - pomagają we wzmacnianiu włosów, paznokci i skóry
      - wpływają na prawidłową pracę mózgu
      - wpływają na prawidłowy rozwój i funkcjonowanie układu rozrodczego
      - pomagają przy wzroście kości

      Można więc powiedzieć, że hormony tarczycy wpływają na prawidłową pracę całego
      ciała.


      Na podstawie M. Shomon, Living Well with Hypothyroidism, Harper Collins 2005
    • harmoniak 5. Ile powinno wynosić moje TSH? 21.03.10, 10:30
      5. Ile powinno wynosić moje TSH?

      Normy podawane przez polskie laboratoria to przeważnie 0.4 – 4.5 (lub wartości zbliżone). Istnieją jednak trendy zarówno w polskiej jak i w światowej endokrynologii, mówiące, że górna granica normy jest za wysoka. Lekarze związani z tymi trendami mówią o górnej granicy wynoszącej 2 albo 3*. Wyniki powyżej tych wartości powinny wzbudzać podejrzenia co do obecności niedoczynności tarczycy, w takiej sytuacji należy też rozważyć rozpoczęcie leczenia hormonem tarczycy.

      Wartości poniżej dolnej granicy normy wskazują zazwyczaj na nadczynność tarczycy. Wartości powyżej górnej granicy (a także powyżej 2-3) wskazują na niedoczynność tarczycy.

      Jeśli jesteś kobietą i chcesz zajść w ciążę, możesz usłyszeć od niektórych lekarzy, że Twoje TSH powinno być mniejsze niż 2, a idealnie byłoby, gdyby oscylowało wokół 1.

      Jeśli masz chorobę Hashimoto i bierzesz hormony tarczycy, to Twoje TSH powinno wynosić 1 lub nawet mniej.

      Jeśli jesteś po wycięciu tarczycy z powodu raka, prawdopodobnie Twój lekarz będzie chciał dążyć do jak najniższego poziomu TSH (na granicy nadczynności). Są jednak różne szkoły postępowania w takiej sytuacji.

      „Tradycyjne” normy TSH u dzieci:
      4-30 dni: 0,43 - 16,1
      2-12 m-cy: 0,62 - 8,05
      2-6 lat: 0,54 - 4,53
      7-11 lat: 0,66 - 4,14
      12-19 lat: 0,53 - 3,59
      przy czym trzeba pamiętać, że górne granice w/w norm mogą być zawyżone.

      * np. American Association of Clinical Endocrinologists www.aace.com/public/awareness/tam/2004/tsh.php

      • eli_1 5a Dlaczego uważa się, że TSH powinno być <2 29.03.10, 20:59
        Może warto wyjaśnić tę kwestię, bo jak widać pisanie o trendach i
        tendencjach nie wszystkich przekonuje.

        W poście
        forum.gazeta.pl/forum/w,94641,109335766,109387445,Re_Czy_to_juz_Hasimoto_.html
        Przetłumaczyłam fragment artykułu
        www.aacc.org/members/nacb/Archive/LMPG/ThyroidDisease/Pages/ThyroidDiseasePDF.aspx

        Trochę zmieniona wersja tego tłumaczenia, zapewne potrzebująca
        jeszcze trochę przeredagowania:

        Średnie TSH w typowej populacji ludzkiej nie cierpiącej na
        niedobory jodu wynosi 1,5 mIU/L, przy czym u 95% badanych wynik ten
        mieści się w zakresie 0,4 do 4,0 mIU/L. Prawdopodobnie, biorąc pod
        uwagę częstość występowania subklinicznej niedoczynności tarczycy,
        górna granica tego zakresu jest zawyżona, i uwzględnia osoby z
        utajoną niedoczynnością tarczycy.
        Już w ciągu ostatnich dwudziestu lat górny limit normy referencyjnej
        TSH spadł z 10 do około 4,0-4,5 mIU/L. Co więcej, ostatnie badania
        pokazały, że osoby z początkowym poziomem TSH > 2,0 mIU/L miały
        większe szanse wejścia niedoczynność tarczycy w ciągu następnych 20
        lat, w porównaniu do osób z TSH < 2,0, szczególnie przy podwyższonym
        poziomie przeciwciał tarczycowych. Większe prawdopodobieństwo
        rozwinięcia się niedoczynności tarczycy występowało także u osób, u
        których wynik badania przeciwciał był negatywny. Prawdopodobnie te
        osoby miały niski poziom tych przeciwciał, niewykrywalny przez
        nieczułe tesety wykonywane w początkowych badaniach, 20 lat
        wcześniej. Nawet obecne czułe testy TPOAb mogą nie wykryć wszystkich
        osób z utajoną niedoczynnością tarczycy.

        W przyszłości górna granica normy referencyjnej poziomu TSH we krwi
        będzie prawdopodobnie obniżona do 2,5 mIU/L, ponieważ poziom TSH u
        ponad 95% bardzo dokładnie przebadanych zdrowych ochotników wynosił
        między 0,4 a 2,5 mIU/L.
    • harmoniak 6. Dlaczego samo badanie TSH nie wystarczy? 22.03.10, 17:55
      6. Dlaczego samo badanie TSH nie wystarczy? Dlaczego warto badać FT3 i FT4?

      Przed diagnozą – tyrania jednego testu
      Badanie samego TSH w celu diagnostyki choroby tarczycy często jest niewystarczające. Trzeba pamiętać, że TSH nie jest hormonem tarczycy. Jest hormonem przysadki mózgowej. Nierzadko jest tak, że TSH jest w normie, zaś osoba wykonująca to badanie ma szereg objawów niedoczynności tarczycy. W związku z TSH w normie osoba ta nie otrzymuje leczenia, zaś jej objawy są najczęściej przypisywane depresji.

      Częściowym rozwiązaniem tego problemu jest stosowanie zawężonej normy dla TSH, przy górnej granicy 2 lub 3. Najlepiej jest jednak zbadać wartości hormonów tarczycy FT4 i FT3, które w połączeniu z TSH dają dużo dokładniejszy obraz pracy tarczycy. Mogą wskazać na niedoczynność wtedy, gdy TSH jest w normie.

      Po diagnozie
      Badanie hormonów FT4 i FT3 przy obecności niedoczynności tarczycy (np. w wyniku choroby Hashimoto lub operacji wycięcia tarczycy) pozwala na dokładniejsze dobranie dawki tyroksyny. Niestety wiele osób nie może ustalić dawkowania odpowiedniego dla siebie posługując się wyłącznie badaniem TSH, choć trzeba przyznać, że są wyjątki, dla których to jedno badanie jest wystarczające.

      Badania FT4 i FT3 są niezbędne przy terapii trójjodotyroniną (T3).

      Przeczytaj więcej:
      Tekst wyjaśniający, skąd wzięły się procenty i co oznaczają oraz dlaczego warto oznaczać FT4 i FT3
    • harmoniak 7. Nie dostałem skierowania na FT3 i FT4.Co teraz? 22.03.10, 21:35
      7. Nie dostałem skierowania na FT3 i FT4. Co teraz?

      Możesz spróbować przekonać swojego lekarza do wypisania skierowania na te badania.

      Prawdopodobnie jednak Twój endokrynolog uważa, że FT4 i FT3 nie są wiarygodnymi badaniami (uważa tak wielu lekarzy, niestety). Jedyne co możesz zrobić, to wykonać te badania prywatnie, czyli pokryć ich koszt z własnej kieszeni. Ceny obu badań oscylują wokół 25 zł, można znaleźć jednak laboratoria mające korzystniejszą ofertę. Wyniki badań zapewne nie zainteresują Twojego lekarza (skoro ich nie zlecił), wykonujesz je więc „dla siebie”.

      Inną opcją jest znalezienie lekarza, który zleca badania FT4 i FT3. Możesz go poszukać w bazie forum Choroby tarczycy i hashimoto.

      Lekarz rodzinny nie może wypisywać skierowania na badania FT4 i FT3 (stan na marzec 2010).
    • junkersica 20. Dlaczego USG tarczycy jest takie ważne? 23.03.10, 20:09
      Badanie USG tarczycy jest najważniejszym badaniem obrazowym. Jest to badanie bezbolesne, bezpieczne, trwa od kilku do kilkunastu minut i daje szeroki zakres możliwości oceny gruczołu tarczowego i innych struktur znajdujących się na szyi (takich jak: węzły chłonne, naczynia krwionośne). W badaniu USG tarczycy niezwykle istotna jest dokładna diagnostyka miąższu, wymiarów narządu, a w przypadku wykrycia zmian ogniskowych – ocena ich budowy (guzek lity, torbiel) i lokalizacji oraz ewentualnie naciekania naczyń. Wynik przekazuje się w formie opisu, z załączonym wydrukiem obrazów ultrasonograficznych.
      Ponieważ Hashimoto może czasem występować bez przeciwciał (Anty-TPO i Anty-TG), właśnie charakterystyczny obraz USG pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy tej choroby.
      • harmoniak 20. Dlaczego USG tarczycy jest takie ważne? 24.03.10, 16:20
        Wykonanie USG jest niezbędne podczas szczegółowej diagnostyki tarczycy. Pozwala ocenić jej stan: wielkość, echogeniczność oraz obecność guzków.

        Ponadto choroba Hashimoto może czasem występować bez przeciwciał przeciwtarczycowych (wyniki Anty-TPO i Anty-TG są wtedy ujemne). Wtedy to charakterystyczny obraz USG pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy tej choroby. Obraz ten to przede wszystkim obniżona echogeniczność tarczycy oraz pomniejszona objętość (norma dla kobiet: 13 - 18ml, dla mężczyzn: 15 - 25ml).

        +

        Badanie USG jest bezbolesne, bezpieczne, trwa od kilku do kilkunastu minut i daje szeroki zakres możliwości oceny gruczołu tarczowego i innych struktur znajdujących się na szyi (takich jak: węzły chłonne, naczynia krwionośne). W badaniu USG tarczycy niezwykle istotna jest dokładna diagnostyka miąższu, wymiarów narządu, a w przypadku wykrycia zmian ogniskowych – ocena ich budowy (guzek lity, torbiel) i lokalizacji oraz ewentualnie naciekania naczyń. Wynik przekazuje się w formie opisu, z załączonym wydrukiem obrazów ultrasonograficznych.*

        * źródło: www.ultramedica.pl/usg_tarczycy_tarczyca.html [23.03.2010]

    • anka.83 Pytanie 26 - co to jest ferrytyna 24.03.10, 15:41
      Ferrytyna – białko magazynujące nadmiar żelaza w organizmie.

      Organizm musi utrzymywać taki poziom żelaza we krwi i innych
      tkankach, aby:
      a) nie zabrakło go na bieżące potrzeby organizmu (tu priorytetem
      jest produkcja hemoglobiny)
      b) aby nie wystąpił jego nadmiar, który jest toksyczny dla
      organizmu.

      Każda nadmierna ilość żelaza magazynowana jest w organizmie w m.in.
      ferrytynie – cząsteczce białka, która wiąże ze sobą w postaci
      nietoksycznej do 4500 molekuł żelaza.

      Tak więc ferrytyna to nic innego jak poziom zapasów żelaza w
      organizmie.
    • anka.83 Pytanie 27 - Dlaczego lepiej badać ferrytynę 24.03.10, 15:48
      Można mieć normalny poziom żelaza we krwi (informujący o braku
      problemów z jego wchłanianiem) ale niską ferrytynę (sygnalizującą
      początek problemów z brakiem żelaza lub chorobę Hashimoto). To
      ferrytyna odzwierciedla zapotrzebowanie organizmu na żelazo. Żelazo we
      krwi informuje tylko o ilości żelaza, jaka niedawno została dostarczona
      w posiłku.

    • anka.83 Pytanie XX - ferrytyna-info ważne 24.03.10, 15:49
      Nie wiem czy to można wcisnąć gdzieś, myślę, że poniższe informacje
      są ważne:

      1. Żelazo jest niezbędne do transportu T3 do jądra komórkowego oraz
      jego zużycie tam.

      2. Niska ferrytyna/żelazo może być:
      a) jedną z przyczyn niedoczynności tarczycy: hamuje przemianę
      hormonu T4 do T3 i obniża produkcję obu hormonów
      b) skutkiem niedoczynności – niedoczynność może zmniejszać ilość
      kwasu solnego w żołądku, który jest potrzebny do przyswojenia żelaza
      z pożywienia
      c)
      3. Niski poziom żelaza/ferrytyny w chorobie Hashimito wiąże się z
      obecnością aTPO, czyli przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej
      – enzymu odgrywającego ważną rolę w produkcji hormonów tarczycy,
      którego istotnym elementem jest żelazo. Organizm musi nadrobić straty
      związane ze zniszczeniem peroksydazy, w zw. z czym zużywa więcej
      żelaza do produkcji dodatkowej peroksydazy.


      WAŻNE!

      Priorytetem dla organizmu jest produkcja hemoglobiny. Gdy zapasy
      żelaza w postaci ferrytyny są zbyt niskie, ograniczane jest jego
      zużycie na inne cele, aby zabezpieczyć produkcję hemoglobiny. W zw. z
      czym, między innymi, spada produkcja hormonów tarczycy!

      Leczenie syntetycznym T4 i/lub T3 nie będzie dawało pozytywnych
      rezultatów, dopóki poziom żelaza w organizmie (w tym również pod
      postacią ferrytyny) nie zostanie unormowany!

      Optymalny poziom ferrytyny, szczególnie przy chorobie Hashimoto, to
      około 50% normy.

      Przy suplementacji żelazem należy badać poziom ferrytyny i żelaza –
      pamiętajmy, że jego nadmiar jest toksyczny!
      • harmoniak 27 i 1/2 Dlaczego trzeba znać poziom ferrytyny... 24.03.10, 16:05
        27 i 1/2. Dlaczego trzeba znać poziom ferrytyny mając niedoczynność tarczycy i/lub Hashimoto?


        Objawy niedoboru żelaza, czyli:
        - ospałość
        - nadmierne zmęczenie po wysiłku fizycznym
        - depresja
        - ogólne osłabienie
        - zwiększone tętno i palpitacje
        - spadek libido
        - kłopoty z jasnością myślenia (ang. brain fog, przyp. H.)
        - wypadanie włosów
        - uczucie omdlewania, duszność
        - zawroty głowy
        - długie lub nadmiernie obfite menstruacje

        są bardzo podobne do objawów niedoczynności tarczycy. Dlatego też badanie ferrytyny jest bardzo ważne. Niedobór żelaza pojawia się bardzo często u osób z niedoczynnością tarczycy i/lub Hashimoto.

        PLUS
        to co wyżej napisałaś, Anka.83 smile

        PS. w punkcie 2c coś ma być?
    • anka.83 Pytanie 16 24.03.10, 16:40
      Tarczyca produkuje kilka ważnych dla organizmu hormonów, m. in.
      tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3).

      Oba hormony pełnią istotne funkcje w organizmie związane głównie z
      metabolizmem, przy czym T3 jest hormonem wielokrotnie bardziej
      aktywnym od T4.

      Niezbędny do powstania obu hormonów jest jod.

      Konwersja T4 do T3 następuje dzięki enzymowi zwanemu 5’dejodynazą,
      która poprzez odjodowanie (zabranie atomu jodu) T4 przekształca go do
      T3.

      Jakie czynniki pogarszają konwersję T4 do T3 (Źródło:
      www.imcmed.co.za/articals/craige/Hypothyroidism.doc):
      1) Niedobory w organizmie:
      - jodu
      - żelaza
      - miedzi
      - chromu
      - cynku
      - witamin: A, B2, B6, B12, E
      2) Stres (nadmiar kortyzolu)
      3) Nieprawidłowa praca nadnerczy
      4) Obecność przeciwciał aTPO
      5) Nadmiar estrogenu
      6) Otyłość
      7) Choroby nerek i wątroby
      8) Niedożywienie
      9) Chemioterapia

      i inne.
      • harmoniak Re: Pytanie 16 Konwersja T4 w T3 24.03.10, 16:48
        Trzeba wyraźnie napisać, że T3 powstaje na 2 sposoby:
        - produkuje ją tarczyca
        - powstaje dzięki konwersji z T4 (który jest tzw. prohormonem), która odbywa się w prawie każdej komórce ciała.

        Reszta tak samo jak napisałaś:
        + co to konwersja
        + T3 jest bardziej aktywne
        + potrzeba jodu
        + zaburzenia w konwersji

        Może jeszcze przydałby się jakiś ładny obrazek przedstawiający konwersję smile
      • anka.83 Harmoniak 24.03.10, 16:49
        Swoją drogą Harmoniaczkusmile, polecam Tobie (i innym oczywiście) ten dokument z poprzedniego mojego postu(o ile wcześniej na niego nie trafiłaś):

        www.imcmed.co.za/articals/craige/Hypothyroidism.doc

        Myślę, że ciekawy i dobrze zrobiony
        • harmoniak Hypothyroidism.doc 24.03.10, 16:54
          Już na forum znamy ten dokument:
          forum.gazeta.pl/forum/w,94641,107699827,107720494,Re_Jodid_i_wyniki.html
          Chyba wstawię do odpowiedzi pełniejsze tłumaczenie Sz. Burzy.
    • junkersica Re: Hypothyroidism.doc 24.03.10, 17:39
      Wow, Anka, ale sie rozkręciłaś smile smile Zostaw trochę dla niedoczynnych, jak im przejdzie smile. Aż zazdroszczę werwy!
      Gratuluję i...
      pozdrawiam, junkersica.
      Do 9 kwietnia pojawią się pierwsze liście na drzewach smile.
      • stapelia Re: Hypothyroidism.doc 24.03.10, 19:23
        Objawy nadczynności tarczycy:
        -przyspieszone tętno i palpitacje serca
        - szybka akcja serca (tachykardia)
        - nadwrażliwość na ciepło
        - zwiększona potliwość
        - zwiększenie apetytu
        - chudnięcie
        - bezsenność
        - drażliwość niepokój,nerwowość, lęki i ataki paniki
        - biegunka lub częste wypróżnienia
        - drżenie rąk
        - zaburzenia nastroju
        - wole (nie zawsze obecne)
        - zmęczenie
        - kłopoty z oddychaniem
        - w chorobie Gravesa-Basedowa występują objawy oczne (wytrzesz, bolesność)
        - osłabienie
        - cienka wilgotna skóra
        - skąpe miesiączki lub zatrzymanie menstruacji
        - bóle stawów
        - trudności w skupieniu uwagi
        -łamliwe paznokcie
        • stapelia przyczyny nadczynności tarczycy 24.03.10, 19:40
          - choroba Gravesa-Basedowa - choroba autoimmunologiczna odpowiedzialna za ok 85%
          przypadków nadczynności. W chorobie GB układ odpornościowy wytwarza specyficzne
          przeciwciała, które pobudzają gruczoł tarczowy do produkcji hormonów, w wyniku
          czego ich duża ilość przenika do krwiobiegu.
          - wole wieloguzkowe toksyczne - w tym przypadku część gruczołu tarczowego
          wytwarza hormony samoistnie bez udziału przysadki i produkowanego przez nią TSH.
          Tarczyca jest powiększona i występują w niej liczne zmiany guzkowe.
          - zapalenie tarczycy. Choroba Hashimoto czasem może powodować nadczynność w
          pierwszym okresie aktywności choroby. (więcej przeczytasz w dziale o tej chorobie)
          - choroba Quervaina zwana podostrym zapaleniem tarczycy.Choroba rzadka. Tarczyca
          nagle puchnie, staje się bolesna, wydziela do krwi dużo hormonów powodując
          nadczynność, pojawia się gorączka.
          - gruczolak przysadki. Łagodny guz przysadki mózgowej powoduje nadmierne
          wydzielanie TSH, które oddziałując na tarczycę powoduje zwiększoną produkcję
          hormonów.
          - nadczynność wywołana lekami - niektóre leki, np stosowane w leczeniu arytmii
          mogą powodować nadczynność.
    • anka.83 Dział II, pyt. 1 - co to hashi 26.03.10, 13:18
      Choroba Hashimoto (zwana również przewlekłym limfocytarnym zapaleniem tarczycy lub wolem limfocytarnym) – przewlekła choroba autoimmunologiczna tarczycy, od nazwiska japońskiego lekarza Hakiro Hashimoto, który pierwszy ją zbadał i opisał. Jest to najczęstsza przyczyna występowania niedoczynności tarczycy.

      Przyczyny:
      Jest to choroba przewlekła tzn. dająca dolegliwości zdrowotne utrzymują się przez długi okres czasu albo z biegiem czasu nasilają się. Jej autoimmunologiczny charakter oznacza, że komórki układu immunologicznego (odpornościowego), czyli limfocyty i wydzielane z nich tzw. przeciwciała zwracają się przeciwko komórkom własnym ciała chorego – w tym wypadku przeciwko komórkom tarczycy. Nieznane są przyczyny, dla których układ immunologiczny zamiast zwalczać zagrożenia z zewnątrz (wirusy, bakterie itd.), niszczy sam siebie. Istnieje wiele innych chorób autoimmunologicznych*, (por.: pl.wikipedia.org/wiki/Choroby_autoimmunologiczne)

      W badaniach labolatoryjnych przeciwciałami charakterystycznymi dla choroby Hashimoto są:
      o antyTPO lub aTPO – przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, enzymu odgrywającego ważną rolę w produkcji hormonów tarczycy,
      o antyTG – przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, białku produkowanym przez tarczycę, po którego rozpadzie uwalniane są hormony T4 oraz T3 (więcej o hormonach tarczycy: (i tu link do pytania 16 chyba) )
      o czasem również TRAb – przeciwciała przeciwko receptorom TSH

      Jak rozpoznajemy Hashimoto?

      - badaniem poziomu w/w przeciwciał (najczęściej aTPO i antyTG) – powinny istotnie przekraczać normę (niewielkie przekroczenia normy ujawniają się również przy innych schorzeniach tarczycy) – głównie tyczy się to aTPO, antyTG nie zawsze występuje w nadmiarze;
      - oraz badaniem poziomu TSH, T4 i T3 (w celu sprawdzenia czy choroba spowodowała niedoczynność) ;
      - a także badaniem USG tarczycy
      - a gdy powyższe badania nie dają wyniku jednoznacznego, wykonujemy biopsję gruczołu (aby m.in. wykluczyć nowotwór złośliwy).

      Skutki choroby:

      Komórki tarczycy są systematycznie niszczone przez przeciwciała.

      W pierwszej fazie choroby może dojść do niebolesnego powiększenia gruczołu spowodowanego stanem zapalnym atakowanej tarczycy, jednakże z czasem postępuje degradacja organu (choć nie w każdym przypadku!**): wielkość tarczycy zmniejsza się, organ włóknieje, mogą pojawić się nacieki limfocytarne, pojawia się charakterystyczny obraz niszczonej tarczycy w USG.

      Wraz ze zmniejszaniem się wielkości tarczycy oraz jej włóknieniem, zmniejsza się jej zdolność do produkcji hormonów – pojawia się niedoczynność tarczycy (por. i tu link do objawów niedoczynności), którą należy leczyć hormonalnie.


      Jak leczyć Hashimoto?
      Niestety, choroba Hashimoto, tak jak wszystkie inne choroby z autoagresjii, jest nieuleczalna. Jedyne, co możemy zrobić, to dbać o niepobudzanie układu immunologicznego do walki, czyli:

      1) unikamy leków/specyfików poprawiających odporność (nie wiem, tu jakąś listę podać przykładów?)
      2) staramy się ograniczyć ilość jodu w diecie (ale nie zlikwidować!) – gdy tarczyca jest zniszczona, nie jest w stanie w całości spożytkować przyswajanego jodu (którego jest dość dużo w naszej diecie, gł. ze względu na duże spożycie soli, która jest jodowana); jod jest wtedy w niej magazynowany – gdy zapasy jego są zbyt duże, niszczą dodatkowo tarczycę
      3) dbamy o zdrowie – nie narażamy organizmu na czynniki sprzyjające zachorowaniu, bo choroba, jak wiadomo, uaktywnia układ immunologiczny
      4) unikamy stresu – dowiedziono, że jednym z czynników nasilających produkcję przeciwciał jest właśnie stres
      5) Przy niedoczynności wywołanej Hashimoto należy regularnie kontrolować poziom hormonów tarczycy (tu link do pyt jak często badać hormony), ponieważ postępujący zanik tarczycy wymaga stopniowego zwiększania dawki hormonu/ów.
      6) Szczepienia – istnieją teorie, że osoby dorosłe z chorobami autoimmunologicznymi powinny unikać szczepień ze względu na pobudzanie przez nie układu immunologicznego. Z drugiej strony szczepienia są bardzo ważnym elementem profilaktyki wielu chorób. Decyzję najlepiej podjąć po konsultacji z lekarzem.


      Chcesz wiedzieć więcej?

      www.diag.pl/fileadmin/banery/Diagnostyka_autoimmunologia_folder.pdf - o przeciwciałach

      www.nadczynnosctarczycy.pl/autoimmu.html - więcej o chorobach autoimmunologicznych

      * Choroby autoimmunologiczne raczej nie występują pojedynczo, tak więc warto sprawdzić, co mogliśmy dostać „w pakiecie” razem z Hashimoto J
      ** Częste są przypadki bezobjawowe choroby Hashimoto, wykrywane przez przy okazji badania/szukania innej choroby. W takich sytuacjach, ponieważ nie dochodzi do zaburzenia równowagi hormonalnej (tarczycy), stosuje się tylko okresowa kontrolę u endokrynologa oraz odpowiedni dla chorób z autoagresjii tryb życia.
    • anka.83 Dział II, pyt. 2 - Hashi a niedoczynnosc 26.03.10, 13:33
      Choroba Hashimoto nie jest jednoznaczna z niedoczynnością. Hasimoto może jedynie wywołać niedoczynność, gdy przeciwciała związane z tą chorobą zniszczą tarczycę w takim stopniu, że nie jest ona w stanie produkować już takiej ilości hormonów, jaka jest organizmowi potrzebna.

      Można mieć chorobę Hashimoto i nie mieć niedoczynności!

      Czasami zdarzają się przypadki Hashimoto z nadczynnością tarczycy, najczęściej jest to faza przed wejściem w niedoczynność. Nadczynność taka może również wystąpić, gdy mamy równoczesne znaczne przekroczenie normy przeciwciał TRAb (czasem określa się to jako współwystępowanie choroby Graves-Basedowa wraz z Hashimoto *a tu link do gravesa*, co jest możliwe, gdyż G-B ma również charakter autoimmunologiczny.
    • anka.83 Dział I, pyt. 11 26.03.10, 16:51
      Eutyreoza – stan prawidłowego funkcjonowania tarczycy; inaczej mówiąc, tarczyca funkcjonuje wtedy normalnie, dostarczając organizmowi takie dawki hormonów, jakie są mu w danym momencie potrzebne (nie za dużo i nie za mało, tak w sam raz).

      Ważne! Nie oznacza to, że wyniki hormonów i TSH są wtedy stałe i niezmienne. Zapotrzebowanie na hormony zmienia się w zależności od aktualnego stanu i potrzeb organizmu (chory/zdrowy, dużo odpoczywa/często w ruchu, spokojny/zestresowany itp.), dlatego pewne ich wahania są normalne.

      Stan eutyreozy za pomocą leków może być trudny do osiągnięcia – dawki leków są stałe, więc przy zmieniającym się zapotrzebowaniu organizmu na hormony tarczycy (np. okres choroby) równowaga ulega zachwianiu.

      Dlatego przy chorej tarczycy warto prowadzić zdrowe, szczęśliwe, bezstresowe i spokojne życiesmile
    • harmoniak Anka.83! 26.03.10, 17:38
      Twoje odpowiedzi są super.

      1. Pozwolisz, że je zredaguję (stylistyka, interpunkcja i inne)?

      2. Że dopiszę coś do eutyreozy?

      3. Czy mogę wymienić Ciebie jako autora nie przy danym pytaniu, tylko we wstępie
      do FAQ? Tam podam, kto opracowywał pytania smile
        • stapelia Re: Anka.83! 26.03.10, 22:05
          klap klap klap - to moje brawa byłysmile i mobilizujecie... ale już dziś nie mam
          siły - właśnie wróciłam z Warszawy. Jutro cosik skrobnę. Ależ skarbnica wiedzysmile
          • anka.83 Re: Anka.83! 28.03.10, 18:46
            Dzięki dziewczynysmile Rumienię się:p

            Mi tam na sławie nie zależybig_grin, nawet nie pomyślałam, że moje imię będzie się
            gdzieś przewijać. Harmoniak, zredaguj jak uważasz za słuszne, ja już mówiłam, że
            ja się przy tym tylko dobrze bawię.
            • stapelia Dlaczego należy badać wit B12 28.03.10, 21:21
              W chorobach tarczycy często upośledzone jest wchłanianie wit. B12. Z drugiej
              strony zarówno niedoczynność jak i brak witaminy B12 powoduje podobne objawy,
              więc dobrze jest sprawdzić jaka jest ich przyczyna.

              Witamina B12 pełni szereg ważnych w organizmie funkcji. Witamina B12 należy do
              witamin rozpuszczalnych w wodzie i jest skuteczna nawet w małych dawkach. Poza
              tym zawiera elementy mineralne niezbędne dla organizmu. Odkłada się w wątrobie,
              nerkach i innych narządach, a objawy jej niedoboru można zauważyć po 1-6
              latach.Podobnie jak inne witaminy z grupy B, witamina B12 bierze udział w
              przemianie węglowodanowej, białkowej, tłuszczowej i w innych procesach. Wpływa
              na energetyczną przemianę materii, dzięki czemu zapewnia aktywność, ma wpływ na
              wzrost, pracę mięśni, ułatwia przemianę żelaza, tłuszczu oraz pobudza apetyt.
              Przede wszystkim uczestniczy w wytwarzaniu czerwonych ciałek krwi, a więc
              przeciwdziała niedokrwistości. Jest niezbędna do prawidłowej syntezy kwasów
              nukleinowych w komórkach, szczególnie szpiku kostnego, które wytwarzają komórki
              krwi. Witamina B12 wpływa także na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego.
              Uczestniczy w tworzeniu otoczki mielinowej ochraniającej komórki nerwowe, a
              także neuroprzekaźników nerwowych, które ułatwiają przepływ informacji między
              komórkami. Poza tym B12 - razem z kwasem foliowym (czyli witaminą B9) - bierze
              udział w procesie wytwarzania metioniny zapewniającej dobry nastrój. Tak więc
              witamina B12 ułatwia osiągnięcie równowagi psychicznej, pomaga w uczeniu się i
              skupieniu uwagi.
              Objawy braku B12
              * osłabienie, męczliwość
              * upośledzenie koncentracji
              * rozdrażnienie
              * irytacja
              * lęki
              * bóle i zawroty głowy
              * tachykardia
              * bladość skóry i błon śluzowych

              Objawy ze strony przewodu pokarmowego
              * utrata czucia smaku
              * pieczenie języka
              * utrata łaknienia, chudnięcie

              Objawy neurologiczne często wyprzedzają pozostałe manifestacje choroby. W
              kolejności pojawiają się:
              * parestezje palców dłoni i stóp
              * osłabienie
              * niepewność chodu
              * osłabienie siły mięśniowej kończyn

              Objawy psychiatryczne
              * Zaburzenia poznawcze
              * zaburzenia zachowania, apatia, drażliwość,
              * opisywano zespoły urojeniowe przypominające schizofrenię
              * zaburzenia świadomości (splątanie),
              * stany depresyjne

              WAŻNE
              * Witamina B12 aktywizuje substancje żelaza w organizmie oraz umożliwia
              wchłanianie witaminy A.
              * Prawidłowo działająca tarczyca ułatwia wchłanianie witaminy B12.
              * Witaminę tę stosuje się - razem z innymi witaminami - u kobiet mających obfite
              krwawienia.
              * Ludzie nie jadający jajek, mięsa i przetworów mlecznych powinni zażywać
              dodatkowo witaminę B12, gdyż mają jej za mało w organizmie.
              * Czynniki szkodliwe dla witaminy B12 to: alkohol, kwasy, alkalia, woda, światło
              słoneczne, estrogeny, tabletki nasenne.
              * Wchłanianie witaminy B12 umożliwia wapń, a proces ten ułatwia obecność żelaza,
              witaminy B6 oraz E.

              źródła: wikipedia i resmedica.pl
              • stapelia jak leczyć nadczynność 28.03.10, 21:39
                W leczeniu nadczynności tarczycy, niezależnie od tego czy wystąpiła ona w
                przebiegu wola guzowatego, czy choroby Gravesa-Basedowa, stosuje się
                tyreostatyki, czyli leki hamujące syntezę hormonów tarczycy.
                W Polsce stosuje się następujące leki:
                Metizol
                Thyrozol
                Thyrosan
                W leczeniu uzupełniającym nadczynności tarczycy przy występowaniu objawów
                sercowo-naczyniowych i drżenia rąk stosowane są β-blokery, najczęściej propranolol.
                Nadczynność tarczycy w przebiegu wola guzowatego wymaga leczenia radykalnego,
                tzn. podania leczniczej dawki radiojodu (131I) lub leczenia operacyjnego. Wybór
                jednej z tych dwóch metod zależy od wielkości wola i wielkości guzków, wyniku
                wykonanej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, a przede wszystkim od decyzji
                samego pacjenta, czasem zaś od stwierdzanych u niego przeciwwskazań do leczenia
                operacyjnego. Należy pamiętać, że aby zakwalifikować pacjenta do leczenia
                operacyjnego musi on być w pełnej eutyreozie.
                Natomiast do leczenia radiojodem może być zakwalifikowany pacjent po wstępnym
                leczeniu tyreostatykiem, gdy ustąpią nasilone objawy nadczynności tarczycy.
                Błędne jest też wieloletnie leczenie pacjenta tyreostatykiem w sposób ciągły lub
                przerywany bez kierowania go na radiojod lub operację, chyba że pacjent nie
                wyraża zgody na leczenie żadną z tych metod. Powinien on wówczas przewlekle
                przyjmować podtrzymującą dawkę tyreostatyku.
                Odmienne postępowanie dotyczy pacjentów z nadczynnością tarczycy w przebiegu
                choroby Gravesa-Basedowa. Choroba ta stwarza szanse uzyskania trwałej remisji po
                długim, np. 18-miesięcznym leczeniu tyreostatykiem. Alternatywą jest leczenie
                jodem promieniotwórczym. Eutyreozę po podaniu radiojodu uzyskuje się zwykle w
                okresie od 6.-12. tygodni do 6. miesięcy, u niektórych pacjentów konieczna jest
                w tym czasie kontynuacja leczenia przeciwtarczycowego pod kontrolą oznaczeń
                stężeń hormonów w surowicy. Nieuzyskanie eutyreozy po 6. miesiącach może być
                wskazaniem do powtórnego podania dawki jodu promieniotwórczego.
              • anka.83 Re: Dlaczego należy badać wit B12 29.03.10, 14:30
                No więc mała sprzeczność:
                "Witamina B12 należy do witamin rozpuszczalnych w wodzie"

                ale

                "Czynniki szkodliwe dla witaminy B12 to: (...), woda (...)"

                Jak to jest w końcu z tą witaminką, szkodzi jej ta woda czy nie, bo
                też się spotykałam z informacjami, jak powyżej
    • harmoniak Stapelia! 28.03.10, 22:52
      Stapelia! Mam do Ciebie te same pytania co do Anki:
      1. czy mogę zredagować odpowiedzi
      2. czy mogę podać Ciebie jako autora nie przy pytaniu, ale we wstępie do FAQ.

      dzx za wpisy smile
    • harmoniak PROŚBA! 29.03.10, 13:00
      Bardzo proszę Was o skupienie się na rozdziale I i II FAQ. Jak skończymy te 2
      rozdziały, albo prawie skończymy, to wtedy przejdziemy dalej.

      Czy może tak być?
    • harmoniak CD. o b12 02.04.10, 10:40
      CD. dyskusji na temat wody i B12 + o tabletkach, badaniach:

      forum.gazeta.pl/forum/w,94641,109546713,109546713,B12_woda_tabletki_i_zastrzyki_badania.html

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka