Obwód głowki na USG

[justyna_28]

Miałam wczoraj usg (pełne 30 tyg), przeglądam dzis wymiary małej i trochę się
martwię, wszystkie wymiary odpowiadaja około 30 tyg, tylko obwód głowki jest
bardzo mały HC - 200 mm. W róźnych źródłach to 22-24 tyg. Wiem, że takie
pomiary nie daja dokładnych wymiarów, ale to jest duże odchylenie. Doktor nic
nie powiedział, ze jest coś nie tak, a to dobry specjalista. Powinnam sie
martwić?

[fasolka31]

Hmm...może warto to skonsultować z innym lekarzem, USG. Moja koleżanka właśnie
w 22 tc miała obwód głowki 200 mm. Oczywiście nie chcę Cię straszyć, bo się na
tym nie znam, ale może warto to jeszcze skonsultować z innym specjalistą - po
to chociaż abyś się nie martwiła nie potrzebnie. Głowa do góry.

[katiawro]

wymiar dwu ciemieniowy glowki to BPD a nie HC.Ja w 29/30 tyg mialam
74mm.Pamietaj ze jest to mierzone jako odcinek a nie jako obwod-czyli odcinek
x2-obwod glowki mojego dziecka 74x2.I to jest ta wartosc na ktora nalezy patrzec
czy dziecko rosnie czy nie.HC mialam 265 i to jest tak jak na 28/29hbd.Nie
machnal sie lekarz?
napisz mi reszte wymiarow to porownam z moimi.Ja nosze w sobie dzidzie
hipotroficzna, czyli taka ktora nie rosnie.lekarz patrzac na to czy urosla od
ostaniego usg ocenia BPD- czy jest jakis przyrost, bo brzuszek i nozka prawie
nie rosna.Napisz jakie masz wyniki

[justyna_28]

Z tego co widzę, to:
BPD (wymiar dwuciemieniowy) w normie - 82
Ale HC (Obwód głowki) - tylko 200
AC - 260
FL - 57
Czy to mozliwe, że przez 2 miesiace wymiar dwuciemieniowy BPD wzrósł z 53 do 82
a HC nic się nie zmieniło?

[batajot]

Moja córeczka w 30tc. miała:
BPD 75,8
HC 279
AC 266
FL 60,9
Może skonsultuj swoje wyniki z innym lekarzem?
Pozdrawiam serdecznie!

[justyna_28]

Proszę odpowiedźcie mi czy to możliwe, że HC się nic nie zmieniło przez 2
miesiace, a BPD wzrosło. Przecież jedno i drugie to pomiary główki?

[madeyowa]

Tu jest interpretacja USG w każdym tygodniu ciąży.
www.noworodek.pl/modules.php?name=USG&&cmd=results

[madeyowa]

Skróty najczęściej używane przy opisie badania usg oraz niektóre wymiary:

HBD - wiek ciazy wyrazony w tygodniach
GS (Gestational Sac) - wymiar pęcherzyka ciążowego

HBD-GS(cm) (czyli zaleznosc miedzy wiekiem ciazy wyrazonym w tygodniach a
wielkoscia pecherzyka w cm)
5.0 1.0
5.5 1.3
6.0 1.7
6.5 2.0
7.0 2.4
7.5 2.7
8.0 3.1
8.5 3.4
9.0 3.8
9.5 4.1
10.0 4.5

CRL - wymiar ciemieniowo-siedzeniowypowinien być średnią z trzech pomiarów
wykonywanych bezpośrednio po sobie. Jest najbardziej miarodajny między 7 a 14
tygodniem ciąży. Po 14. tygodniu ciąży precyzja staje się mniejsza z powodu
możliwości zgięcia lub wyprostowania się płodu. Pomiar ten przeprowadza się
sondą dopochwową, od szczytu główki do siedzenia, bez nóżek i pęcherzyka
żółtkowego

FTA - fetal trunk area

Głowa:
BPD - wymiar dwuciemieniowy powinien być wykonywany od zewnętrznych powierzchni
kości czaszki w przekroju przez główkę, który zawiera w jednej płaszczyźnie: w
linii środkowej sierp mózgu oraz przegrodę przeźroczystą, z tyłu wzgórze i
sploty naczyniówkowe obu komór bocznych. Przekrój powinien być owalny

Wiek ciazy 5th median 95th (mm)
14w0-14w6 28 31 44
15w0-15w6 31 34 37
16w0-16w6 34 37 40
17w0-17w6 36 40 43
18w0-18w6 39 43 47

19w0-19w6 42 46 50
20w0-20w6 45 49 54
21w0-21w6 48 52 57
22w0-22w6 51 56 61
23w0-23w6 54 59 64

24w0-24w6 57 62 68
25w0-25w6 60 66 71
26w0-26w6 63 69 75
27w0-27w6 66 72 78
28w0-28w6 69 75 81

29w0-29w6 72 78 85
30w0-30w6 74 81 88
31w0-31w6 77 83 90
32w0-32w6 79 86 93
33w0-33w6 81 88 96

34w0-34w6 83 90 98
35w0-35w6 85 92 100
36w0-36w6 86 94 102
37w0-37w6 87 95 103
38w0-38w6 88 96 104
39w0-39w6 89 97 105

OFD (lub FOD) - wymiar potyliczno-czołowy

HC - obwód główki HC = [3,14 x (BPD+OFD)/2]
W celu wykonania tego pomiaru należy uzyskać przekrój jak do pomiaru BPD,
mierząc tylko zewnętrzne powierzchnie czaszki. Nie jest wymiarem tak
powtarzalnym jak BPD, ale może być przydatny, gdy CI wskazuje na główkę
spłaszczoną lub zbyt okrągłą.

Wiek ciazy 5th median 95th
14w0-14w6 102 110 118
15w0-15w6 111 120 129
16w0-16w6 120 130 140
17w0-17w6 130 141 152
18w0-18w6 141 152 164

19w0-19w6 151 163 176
20w0-20w6 162 175 189
21w0-21w6 173 187 201
22w0-22w6 184 198 214
23w0-23w6 195 210 227
24w0-24w6 206 222 240

25w0-25w6 217 234 252
26w0-26w6 227 245 264
27w0-27w6 238 256 277
28w0-28w6 248 267 288
29w0-29w6 257 277 299

30w0-30w6 266 287 309
31w0-31w6 274 296 319
32w0-32w6 282 304 328
33w0-33w6 288 311 336
34w0-34w6 294 317 342

35w0-35w6 299 323 348
36w0-36w6 303 327 353
37w0-37w6 306 330 356
38w0-38w6 308 332 358
39w0-39w6 309 333 359

CER- wymiar poprzeczny móżdżku jest najbardziej stabilnym pomiarem, niezależnym
od opóźnienia wzrostu płodu

Kark:
NT (nuchal translucency) - przezierność fałdu karkowego to odległość między
skórą a tkanką podskórną na wysokości karku płodu. Aby pomiar był dokładny płód
nie może znajdować się w dużym przygięciu lub odgięciu.
Jest najbardziej miarodajny między 11 a 14 tygodniem ciąży.
Jego norma jest uzależniona od wymiaru CRL, jednak nie powinna przekraczać 2,5
mm.

Fałd skóry karku
Pomiar skóry na karku płodu mierzony między 14 a 22 tygodniem ciąży.
Norma do 6 mm. Pogrubiały występuje m.in. w trisomii 21.

Konczyny:
FL - długość kości udowej
Pomiar ten wykonuje się wzdłuż długiej osi kości, kierując wiązkę ultradźwięków
prostopadle do kości. Mierzy się tylko długość trzonu kości, bez przynasady
dalszej. Wymiar poniżej 2 odchyleń standardowych sugeruje istnienie dysplazji
szkieletowych

Wiek ciazy 5th-median-95th
14w0-14w6 14 17 19
15w0-15w6 17 19 22
16w0-16w6 19 22 25
17w0-17w6 21 24 28
18w0-18w6 24 27 30

19w0-19w6 26 30 33
20w0–20w6 29 32 36
21w0–21w6 32 35 39
22w0–22w6 34 38 42
23w0–23w6 37 41 45

24w0–24w6 39 43 47
25w0–25w6 42 46 50
26w0–26w6 44 48 53
27w0–27w6 47 51 55
28w0–28w6 49 53 58

29w0–29w6 51 56 60
30w0–30w6 53 58 63
31w0–31w6 55 60 65
32w0–32w6 57 62 67
33w0–33w6 59 64 69

34w0–34w6 61 66 71
35w0–35w6 63 68 73
36w0–36w6 64 69 74
37w0–37w6 66 71 76
38w0–38w6 67 72 77
39w0–39w6 68 73 78

HL - długość kości ramiennej
Pomiar ten stosowany jest w przypadku trudności w uwidocznieniu kości udowej

Brzuch:
APAD - przednio-tylny wymiar brzucha

TAD - wymiar poprzeczny brzucha

AC - obwód brzucha
Ma zasadnicze znaczenie dla oceny masy płodu, w rozpoznawaniu makrosomii oraz
IUGR.
Wykonuje się go w przekroju poprzecznym brzucha na wysokości ujścia lewej żyły
wrotnej w wątrobie, na poziomie żołądka i trzech ośrodków kostnienia
kręgosłupa. Przekrój ten powinien być okrągły. Pomiaru dokonuje się od
zewnętrznych do zewnętrznych powierzchni skóry. Nadmierny ucisk sondy może
zniekształcić obwód brzuszka

***
AFI (amniotic fluid index) objetość płynu owodniowego (index Phelana) to suma
przestrzeni płynowych w czterech kwadrantach macicy, mierzona w wymiarze AP,
bez części drobnych, wyrażona w cm. Norma w ośrodku Poradni Perinatologii i
Kardiologii Perinatalnej: 5-20 cm.

Serce
ASP - akcja serca płodu

FHR (Fetal Heart Rate) Zapis FHR ma cztery zasadnicze cechy. Podstawowa
częstość serca płodu jest odzwierciedlona przez taki fragment zapisu, w którym
nie ma akceleracji ani deceleracji. Prawidłowa linia FHR w terminie porodu
kształtuje się na poziomie 110-150 uderzeń na minutę. Akceleracje są
przyspieszeniami podstawowej częstości serca płodu o ponad 15 uderzeń,
trwającymi dłużej niż 15 sekund. Deceleracje to zwolnienia podstawowej
częstości serca płodu o ponad 15 uderzeń, trwające dłużej niż 15 sekund.
Deceleracje trwające krócej niż 30 sekund, które następują bezpośrednio po
akceleracji, są traktowane jako zjawisko prawidłowe. Oscylacja podstawowej
częstości serca płodu jest szerokością pasma zmian częstości serca i jest
najbardziej wyraźna wtedy, gdy płód jest aktywny. Prawidłowa oscylacja
podstawowej częstości serca płodu wynosi 10-25 uderzeń / minutę, oscylacja
zawężona to 5-10 uderzeń / minutę, a oscylacja milcząca - poniżej 5 uderzeń /
minutę. Prawidłowy zapis (zapis reaktywny) charakteryzuje się prawidłową
częstością rytmu podstawowego, dwiema akceleracjami w ciągu 20 minut, brakiem
deceleracji i prawidłową oscylacją rytmu podstawowego. Akceleracje i prawidłowa
oscylacja czynności podstawowej są wykładnikami dobrostanu płodu.
RSP (+) rytm serca płodu, czestsze oznaczenie to FHR
lub
RSP - pozycja/ulozenie plodu sprawdzane w okolicach 32/34tyg Cytat:
Right sacral posterior. Which means the baby is lying on their mother's right
side, bottom down, with their back (and their sacrum) facing the woman's
backbone.


TM - test manninga sluzy do okreslania profilu biofizycznego dziecka, bada sie
5 parametrów (ruchy oddechowe, ruchy płodu, napięcie mięśni płodu, objętość
płynu owodniowego i test niestresowy). ocene przedstawia sie w punktach. za
kazda ceche otrzymujesz 0, 1 lub 2pkt. w sumie max wynosi 10. niekiedy bada się
tylko 4 parametry - wówczas maksymalna ocena wynosi 8pkt.

[madeyowa]

Faktycznie u Ciebie wymiar HC odpowiada 22-24 tygodniowi ciąży. Pozostałe
wymiary są w normie. Wklepałam wymiar HC mojej córeczki z połowy 39 tygodnia
ciąży i odpowiadał wymiarowi w 33 tygodniu+5 dni. Moja córka ma już 1,5 roku i
jest zupełnie zdrowa. Także widzisz nie masz sie czym martwić, bo u nas też
były niezłe odchylenia od normy. Jestem pewna, że gdyby było coś nie tak z
Twoją kruszynką to lekarz by Ci o tym powiedział. A swoją drogą to się cieszę,
że nie miałam Internetu, gdy byłam w ciąży z moimi dziećmi, bo od czytania i
porównywania tych wszystkich norm do czasu porodu dostałabym fioła. Tym
bardziej, że miałam powody do zmartwień, bo w czasie ciąży z synkiem leczyłam
się na toksoplazmozę.Jeżeli Cię nie uspokoiłam to idź do swojego lekarza i
porozmawiaj z nim o swoich wątpliwościach albo chociaż zadzwoń. Twoje
zamartwianie się szkodzi dziecku. Pozdrawiam serdecznie i życzę więcej
optymizmu.

[1jagienka]

Coś tu się nie zgadza! Jak to możliwe że jeden wymiar główki raśnie a drugi
nie??? Wiesz co, ja bym się nie dręczyła ani minuty dłużej i jeszcze dziś
pognała na inne USG.

[madeyowa]

Jeżeli jesteś z okolic Gdańska to moge podać Ci namiary do świetnego
specjalisty od USG. Nawet dziewczyny na forum pisały, że on się nie myli w
interpretacji tego badania.

[justyna_28]

Dzięki wszystkim za informacje, jestem z Warszawy, więc do Gdańska daleko. Mój
lekarz przyjmuje dopiero w środę, a nie mam do niego telefonu. Mam nadzieje, że
to jakas pomyłka, ale może jutro pojade jeszcze raz na usg.