przeciwwskazania do zzo

[mamalgosia]

Wiecie może, czy są jakieś? Np. wada serca, albo coś w tym stylu?

[kaakaa]

zaburzenia krzepnięcia
zakażenie w miejscu wkłucia cewnika
znaczne nadciśnienie

to najczęściej wymieniane

[visenna2]

Mam skoliozę w odcinku krzyżowo-lędźwiowym i lekarz powiedział mi, że to też
jest przeciwwskazanie do zzo.

[aguacate]

Nie żartuj! ja też mam wadę kręgosłupa w tym odcinku, wprawdzie nie skoliozę,
ale nie wyobrażam sobie porodu bez zzo! Nie wiesz czy inne wady w tym odcinku
są przeciwskazaniem?

[darekjedrasiak]

Nie jest. Dariusz Jedrasiak

[mamalgosia]

dziękuję bardzo, na szczęście nie łapię się na żadne z wymienionych przez Ciebie

[do.ki]

No to moze sie wtrace:

przeciwwskazania bezwzgledne to: brak zgody pacjentki lub brak mozliwosci jej
uzyskania (np brak wspolnego jezyka, w ktorym mozna sie porozumiec),
nieprawidlowa krzepliwosc krwi z jakiegokolwiek powodu (wrodzona, polekowa...) i
bakteryjne infekcje w miejscu wklucia.
Nadcisnienie NIE JEST przeciwwskazaniem do zzo, poloznicy wrecz zalecaja
pacjentkom zzo, bo to obniza cisnienie na rozne sposoby. Ale jest
przeciwwskazaniem maloplytkowosc w przebiegu zespolu HELLP.
Skolioza nie jest przeciwwskazaniem, jest natomiast utrudnieniem technicznym,
naklucie u osoby ze skolioza niesie ze soba wieksze ryzyko powiklan i mniejsza
szanse powodzenia.
Podobnie otylosc- nie jest przeciwwskazaniem, ale jest to najczestszy i
najcholerniejszy problem przy zzo. Zakladanie zzo u 140- kilowca bywa koszmarem
dla wszystkich zainteresowanych.
Opryszczka/polpasiec jest wzglednym przeciwwskazaniem do podania opioidow w zzo
(co jesty standardowym postepowaniem), gdyz opioidy moga reaktywowac wirusa.
Stwardnienie rozsiane jest czasem ze strachu traktowane jak przeciwwskazanie,
ale chyba nie ma czego sie bac.

[do.ki]

Jeszcze dodam alergie na srodki znieczulajace.

[agnes0101]

Zgodzam się, że otyłość może być przeciwskazaniem. Ja przytyłam w ciąży
dokładnie 30 kg i tylko dzięki dobrej woli anestezjologa wszystko dobrze się
skończyło. Namęczył się okropnie, wkułam z 10 razy aż mu się udało, za co
bardzo mu dziękuję. Fantastyczny człowiek z IMIDZ.
Niestety muszę cię zmartwić bo zwykłym powodem może być poprostu brak
doświadczenia anestezjologa lub zwyczajnie jego lenistwo. Sama byłam świadkiem
takiej sytuacji. Leżałam już na porodówce i obok mnie leżała dziewczyna która
poprosiła o zzo. To było ok. 2 czy 3 rano. Poproszono anestezjologa który
stwierdził, pacan jeden, że o tej porze jest za bardzo zmęczony a to jest zbyt
poważny zabieg i się nie podejmie czegoś takiego. Niestety mimo najpierw
delikatnych próś, a później poważnej wymiany zdań między mężem a lekarzem, nic
z tego nie wyszło. Ja na szczęście urodziłam następnego dnia i był inny
anestezjolog. Także widzisz to też zależy od widzi mi się

a fe, brzydko!

[do.ki]

agnes0101 napisała:

> pacan jeden, że o tej porze jest za bardzo zmęczony a to jest zbyt
> poważny zabieg i się nie podejmie czegoś takiego

Zamiast byc wdziecznym temu "pacanowi", ze nie przecenial wlasnych kompetencji,
to mezus na niego z morda skoczyl.
Niestety, to prawda, ze nie kazdy umie dobrze kluc. Bywa, ze niektorzy sa
zmeczeni. Nie mnie dociekac, czy ten kolega dobrze czy zle ocenil swoje
mozliwosci, ale znieczulenie zewnatrzoponowe do porodu to zabiego z wyboru, w
pelni opcjonalny i jesli lekarz uznal, ze nie jest w stanie go przeprowadzic, to
nie mozna go do tego zmuszac! Od bolu nikt nie umarl ani nie poniosl szkody, od
nieudanych prob leczenia bolu mozna skonczyc na cmentarzu lub na wozku
inwalidzkim. Lekarz postapil prawdopodobnie slusznie (watpliwosci tlumacze na
jego korzysc), a Ty, agnes101, niepotrzebnie szafujesz epitetami. Nie jest tak,
ze rodzaca MUSI miec znieczulenie. Rownie dobrze moze urodzic bez znieczulenia.
Ale to juz inna dyskusja.

[mamalgosia]

Oczywiście, że może urodzić bez znieczulenia - mam taki poród za sobą. Ale skoro
może poprosić o znieczulenie, szpital ma to w ofercie, to uważam, ze powyższe
zachowanie anestezjologa jest po prostu chamstwem. W sumie np. lekarz pierwszego
kontaktu mógłby odmówić przepisania syropu, bo z kaszlem można żyć, w końcu sam
przejdzie

[do.ki]

Nie zrozumialas. A moze on naprawde nie czul sie na silach, zeby brac sie za zzo?

[mamalgosia]

Ale chyba koleżanka pisała, że to był anestezjolog! Ta jak mógł się bać zzo?????

[do.ki]

mamalgosia napisała:

> Ale chyba koleżanka pisała, że to był anestezjolog! Ta jak mógł się bać zzo?????

Sluchaj, zebysmy sie dobrze zrozumieli: to mogl byc asystent na pierwszym roku
specjalizacji, czyz nie? Jak odroznisz? Ja zakladalem moje pierwsze zzo po
miesiacu od rozpoczecia specjalizacji.
Nie o to chodzi. Czepiam sie tego "pacana"- jesli ten lekarz powiedzial, ze nie
czuje sie na silach, to chyba lekko glupie, bo ryzykowne jest upierac sie, zeby
ten zabieg wykonal? Zwlaszcza, ze nie jest to, jakkolwiek by patrzec, zabieg
konieczny. A tu od razu "pacan". To przesada, IMHO.

To nie jest moj problem, zrozum. Ja jestem juz anestezjologiem z wszystkimi
baretkami, zzo do porodu to dla mnie rutynowa sprawa, wiec odmawiam zalozenia
tylko wtedy, gdy nie mam czasu, bo mam naprawde cos pilnego do roboty, wtedy
rodzaca musi poczekac na drugiego dyzuranta (20 minut) i tyle.
Jesli jednak kolega mi mowi, zebym cos zrobil, bo on nie czuje sie na silach, to
nie dyskutuje na temat jego samopoczucia. Mam za soba juz heroiczne wysilki, od
ktorych jeden w zyciu raz zdarzylo mi sie zemdlec z niewyspania i sraczki.

Do.ki: a fe, brzydko!

[darekjedrasiak]

Cos mi sie zdaje, ze jestes lekarzem choc nie anestezjologiem. A na dodatek
mlodym - mam na mysli brak doswiadczenia w zakresie znieczulenia porodu. Nie
mozesz pisac "od bolu nikt nie umarl ani nie poniosl szkody", chyba ze nie
rozumiesz na czym polegaja skutki bolu porodowego dla matki i plodu. A skoro
tak to nie wysilaj sie, zeby zablysnac. Dziewczyny na tym forum i tak
dostatecznie czesto propaguja dziwaczne lub archaiczne poglady. Dariusz
Jedrasiak

ja dalej swoje, Darku.

[do.ki]

> Nie
> mozesz pisac "od bolu nikt nie umarl ani nie poniosl szkody", chyba ze nie
> rozumiesz na czym polegaja skutki bolu porodowego dla matki i plodu.

Moge, bo to prawda. Miedzy bajki mozna schowac opowiescui o posttraumatic stress
disorder z powodu bolu porodowego. Sorry, ale to sqa mocno naciagane rzeczy.

Co do propagowania dziawcznych pogladow, to wzajemnie.

Mysle, ze jestes jeszcze mlody i masz duzo entuzjazmu, ale malo doswiadczenia,
jesli w ogole piszesz to, co piszesz. Dzis sa moje 38 urodziny, nie mam
dokladnych statystyk co do moich znieczulen, ale szacunkowo znieczulilem juz ok.
1500 porodow, wiec takim kompletnym zoltodziobem to jednak nie jestem. I dlatego
mam respekt do narzedzi, ktorych uzywam. Ty tez powinienes sie tego nauczyc.

[mamalgosia]

No więc właśnie tego się boję. Do cc to by się musiał sprężyć, a obawiam się, że
zniezulenie do porodu traktuje się jako fanaberię(

[do.ki]

mamalgosia napisała:

> No więc właśnie tego się boję. Do cc to by się musiał sprężyć,

Musialby, bo bez cc moze umrzec matka i/lub dziecko, a bez zzo do porodu nie.

[kulusuk]

ja ma skoliozę odcinka lędźwiowego i do tego kręg przejściowy. dwa lata temu
przy porodzie próbowana założyć zzo do cesarki ale fiasko a do tego poważne
powikłania. przed obecnym porodem lekarz zalecił konsultację anestezjologiczną
wcześniej ale nie widzi tego znieczylenia, więc chyba znowu wszystko prześpię

[do.ki]

> przed obecnym porodem lekarz zalecił konsultację anestezjologiczną
> wcześniej ale nie widzi tego znieczylenia

Ja z kolei nie bardzo widze sens tej konsultacji. Powiedzmy, ze przyszlabys na
takowa do mnie, to co mam zrobic? Obejrze Twoj kregoslup i ewentualne zdjecia,
ale raczej nie bede zlecal nowych, powiem "madame, zrobie, co bede mogl" i sie
pozegnamy. Zzo przy skoliozie jest trudne, bo trzeba celowac igla wbrew
intuicji- zainteresowanych odsylam do studiow anatomicznych skoliozy. Nie jest
to zadanie dla poczatkujacych anestezjologow. Gdyby nie wyszlo zewnatrzoponowe,
mozna jeszcze probowac podpajeczego- do cesarki wystarczy.

[sonnja1]

Tatuaz w miejscu wklucia jest rowniez przeciwwskazaniem

[mazia79]

Ja tez mam skoliozę w dolnym odcinku i jestem przerażona po tym co przeczytalam.
Dziewczyny, ale czemu w necie w wielu publikacjach pisze, że skrzywienie
kręgosłupa nie jest jednak przeciwwskazaniem?

[do.ki]

mazia79 napisała:

> Ja tez mam skoliozę w dolnym odcinku i jestem przerażona po tym co przeczytalam
> Dziewczyny, ale czemu w necie w wielu publikacjach pisze, że skrzywienie
> kręgosłupa nie jest jednak przeciwwskazaniem?

Bo nie jest.

[do.ki]

sonnja1 napisała:

> Tatuaz w miejscu wklucia jest rowniez przeciwwskazaniem

Niby tak, ale... zawsze uprzedzam, ze moge uszkodzic tatuaz i niechetnie, ale
kluje. Jakos jeszcze zadna nie miala pretensji.

[sonnja1]

do.ki napisał:

> sonnja1 napisała:
>
> > Tatuaz w miejscu wklucia jest rowniez przeciwwskazaniem
>
> Niby tak, ale... zawsze uprzedzam, ze moge uszkodzic tatuaz i niechetnie, ale
> kluje. Jakos jeszcze zadna nie miala pretensji.


Ale przeciez nie chodzi o uszkodzenie tatuazu, tylko o mozliwosc wdania sie
zakazenia.

pozdr

[bert.d.s]

> Ale przeciez nie chodzi o uszkodzenie tatuazu, tylko o mozliwosc wdania sie
> zakazenia.

A to tylko przy swiezo zrobionym tatuazu. Z takim u rodzacej jeszcze sie nie
spotkalem. Istotniejsze jest inne ryzyko: ze wprowadzisz barwnik spod skory do
kanalu kregowego i wywolasz tam odczyn zapalny. Dlatego omijam tatuaz jak sie
da. Zwykle na plecach nad majtkami umieszczane sa jakies cudaczne rozety i
motywy kwiatowe i udaje sie znalezc miejsce bez tuszu.
Nie przecze, ze jest problem. Po prostu przed kluciem informuje pacjenta o nim,
odnotowuje to w karcie i staram sie narobic jak najmniej szkody.

[esterka8]

może mam głupie pytanie, ale czy żadna z tu obecnych nie wyobraża sobie porodu
bez znieczulenia??

[goshas3]

po przeczytaniu tych postów coraz bardziej sobie wyobrażam... Zwłaszcza,że będę
rodzić w małym szpitalu i nie wiem czy mają tam dobrych anastezjologów...

[mamalgosia]

esterko, rodziłam bez znieczulenia i wolałabym drugi poród przeżyć inaczej. Ale
powody tu są niesitotne - zapyatałam, czy ktoś zna przeciwwskazania i o tym jest
ten wątek. NIe wtrącaj ideologii

[szaramysz2]

esterka8 napisała:

> może mam głupie pytanie, ale czy żadna z tu obecnych nie wyobraża sobie
porodu
> bez znieczulenia??

najwidoczniej. jak mi wycinali wyrostek tez wolalam miec znieczulenie.
fanaberia?

[ciociacesia]

> najwidoczniej. jak mi wycinali wyrostek tez wolalam miec znieczulenie.
> fanaberia?

a co myślałaś? od bólu jeszcze nikt nie umarł, a ciąża to nie choroba ))