sylwia131086
01.02.12, 20:22
Pani doktor, synek prawie 2latka tydzień temu trafił do szpitala z powodu infekcji niewiadomego pochodzenia. Przez tydzień miał delikatnie przekrwione gardło, bez gorączki,bez kataru i kaszlu, powiększały się węzły chłonne. W sobotę stan podgorączkowy do 38,5. W niedzielę do 41. Pojechaliśmy na dyżur-lekarz nic nie znalazł. W nocy dziecko miało problem z normalnym oddychaniem przez powiększone węzły i migdałki. W pon. wykonaliśmy badania -CRP o godz.9rano - 99mg/l, dostaliśmy skierowanie do szpitala o 17.OO po przyjęciu na oddział CRP 133mg/l. Poza węzłami chłonnymi, które były baaardzo powiększone nie było żadnych objawów choroby. Po zbiciu gorączki dziecko pogodne, ale bez apetytu.
Morfologia wykonana rano:
Krwinki białe 23,6tys/ul powyżej
Krwinki czerwone 4,28 mln/ul poniżej
Hemoglobina 10,4 g/dl poniżej
Hematokryt 32,4% poniżej
MCV 76 fl poniżej
MCH 24,4 pg poniżej
MCHC 32,2 g/dl
RDW 13,7%
Krwinki płytkowe 331tys/ul
MPV 9,1fl
LYM% 17,9% poniżej
LYM 4,20 tys/ul powyżej
MON% 2,8%
MON 0,60 tys/ul
Granulocyty 79,3% powyżej
Granulocyty 18,8 tys/ul
Rozmaz:
Gran. pałeczkowate 0% poniżej
Gran. obojętnochłonne 60%
G. kwasochłonne 1%
G. zasadochłonne 1%
Limfocyty 31%
Monocyty 7%
Inne 0%
Rozmaz w szpitalu:
Neutrofile segmentowane-58%
Limfocyty-42%
Ob- 50mm/1h
Biochemia: Chlorki: 100.4mmol/l
Potas 4,43 mmol/l
Sód 137mmol/l
Glukoza: 80 mg/dl
Kreatynina 0,24mg/dl
Aspat, Alat, Mocznik w normie
Mocz - bad. ogólne i posiew czyste
Antygen lambli - ujemny
Pasożyty - ujemny
Mononukleoza wykonana przy przyjęciu - ujemna
USG - Wątroba powiększona o prawidłowej echostrukturze (wystaje spod prawego łuku żebrowego na ok. 30mm). Śledziona dł. 80mm, powiększona. reszta ok.
USG szyi- obustronnie powiększone węzły chłonne szyjne i podżuchwowe - o charakterze odczynowym. Z lewej strony największy o wymiarach 25x15. Z prawej ok 15mm, 12mm, 10mm.Węzły w brzuchu nie badane.
USG wykonane po tyg (czyli dziś) Śledziona 65mm, wątroba w osi długiej 70mm, dolny brzeg wątroby minimalnie wystaje spod łuku żebrowego. Reszta OK.
Dość liczne powiększone węzły okołokątnicze, największy 14x7,4mm oraz kilka drobnych węzłów krężkowych, największy 5,7mm.
W lewej okolicy podżuchwowej pakiet węzłów chłonnych , największy 27x12. W prawej duży węzeł, obrzękowy 30x14mm + 2 ok 14mm. Pachowe węzły niepowiększone.
Wypisani byliśmy po 6dniach z rozpoznaniem zapalenia węzłów chłonnych i niedokrwistości mikrocytarnej, przy CRP 28 i zaleceniem kontynuacji leczenia antybiotykiem doustnym.
Martwię się strasznie ponieważ w opisie szpitalnym było napisane, że węzły są odczynowe i przy badaniu ręką dużo się zmiejszyły, a przy dzisiejszym USG wygląda, ze się jeszcze powiększyły.Jak zapytałam lekarza czy są odczynowe to powiedział, ze tylko wycinek może powiedzieć czy odczynowy.
Jestem przerażona. Pediatra jest na zwolnieniu, a internista każe czekać na jej powrót, mówi żeby się nie przejmować bo nic się nie dzieje. Być może lekarz w szpitalu niedokładnie zrobił USG węzłów (tylko na zasadzie zerknięcia) i dlatego drugi zobaczył większe. Czy na podstawie podanych wyników można stwierdzić coś niepokojącego? Synek wrócił już do formy, ma apetyt, przestał chrapać, ale ja tak bardzo się boję.
Dodam jeszcze, że przy wypisie WBC spadło do 8,7
Będę bardzo wdzięczna za każdą radę, czy trzeba zrobić dodatkowe badania.
Z góry dziękuję
