Zespół złego wchłaniania

[lusia_4]

Panie Doktorze, jak diagnozuje się zespół złego wchłaniania? Jakie
przeprowadza się badania?
Moja prawie 4 letnia córka bardzo słabo przybiera na wadze, tak było
od samego początku. Jako niemowlak w pierwszym półroczu pzybierała
co miesiąc około 400 g. Na roczek ważyła 7700g. Teraz w styczniu
zaczyna 4 latka i waży tylko 11kg, wzrost 93 cm. Bardzo się tym
wszystkim martwię. Wszyscy lekarze mówią, że taka jej uroda i
napewno wyrośnie (nawet gastrolog). Nie jestem taka pewna. Nie je co
prawda dużo, (w zasadzie z roku na rok gorzej) ale wg mnie nie jest
to nic. Niepokoją mnie też oddawane stolce, wyglądem w normie ale
ilością dużo jak na to co zjada. Miała robione badanie kału na
strawienie i było w porządku. Rozpisałam się badzo. Proszę o
odpowiedz.

[zena24]

Zespół złego wchłaniania może wywołać wiele czynników,dlatego trudno
jest określić jednoznacznie co jest tego powodem i jakie konkretne
zrobić badania.Uszkodzenie błony śluzowej jelit mogą wywołać
np.zakażenie drobnoustrojami(bakterie,wirusy i grzyby)lub
pasożyty.Wpływ na to mają również pewne leki i alergenty
pokarmowe.Mój syn od 5 m-ca życia przestał prawidłowo przybierać na
wadze.Akurat w tym czasie wprowadziłam mu mleko modyfikowane,które
być może zawierało jakiś alergent,na który był chyba uczulony i
uszkodził mu kosmki jelitowe.Miał również przerost grzybów w
jelitach,który niestety leczony był miesięczną kuracją
antybiotykową.To wszystko wpłyneło na to,że przestał prawidłowo
przybierać na wadze i prawidłowo rosnąć,ponieważ zaburzenia we
wchłanianiu mogą mieć również wpływ na zahamowanie wzrastania u
dzieci.Powinnaś obserwować dziecko,czy ma apetyt,może bóle
brzucha,powtarzające się jakieś wysypki lub inne niepokojące
objawy.Wtedy dopiero będzie można na podstawie tych dodatkowych
obserwacji rozpocząć jakieś badania i odpowiednie leczenie.I nie
sugeruj się opinią,że taka jego uroda,ja też to słyszałam, a jednak
nie było ok.

[lizbetka]

Podciągam i podpinam się pod pytanie:)
Moja córka ma 5 lat i 7 miesięcy , w chwili obecnej waży 13 kg . Ma 103 cm
wzrostu .
Na wadze nie przybrała nic od 7 miesięcy .Została przebadana w poradni
gastrologicznej 3 lata temu - badania nic nie wykazały . Jest równiez pacjentka
poradni endokrynologicznej , w której równiez twierdza że taka jej uroda , choc
mała prawidłowo rosła do drugiego roku życia ( 50 c ) a teraz nie może wskoczyć
na 3 c !
Czy powinnam na nowo zacząć wozić córkę po lekarzach ?
Jaki niedobór wagi powinien powodować niepokój ?

[lizbetka]

podnoszę :)
Panie Doktorze , nie ukrywam że bardzo mi zależy na Pana
odpowiedzi .
Czy jeśli dla 5,5 latki 3 centyl to 16 kg to czy waga 13 kg jest
niepokojąca ?

[mikolaj_danko]

W przypadku obojga dzieci, trzeba przeanalizować dokładnie dietę, tor rozwoju, porównać do wzrostu rodziców. Jakie badania były robione w Poradniach gastrologicznych?

[lizbetka]

Witam ponownie i dziękuję za zainteresowanie .
W przypadku mojej córki (5,7 ) , w wieku 2 lat miała wykonane w poradni
gastrologicznej następujące badania :w kierunku celiakii , mukowiscydozy , USG
brzucha , kał na stopień strawienia . Nie znalezino żadnych nieprawidłowości .
Po dwóch wizytach zasugerowano mi rezygnację z odwiedzin w poradni " bo taka
jest jej uroda ". Odwiedziłam równiez alergologa , Ige w normie , testy wykazały
niewielka alergię wziewną .
Od trzeciego roku życia do problemów z waga dołączył sie problem ze wzrostem
.Córka do drugiego roku życia oscylowała miedzy 25 a 50 c , na 3 urodziny była
juz na 3 centylu , na 4 i 5 ponizej 3 c .
Endokrynolog po zleceniu badań TSH i Ft3 i Ft4 ( wyniki w normie ) stwierdził
"taka jej uroda " i nie zalecił nawet kontroli co pół roku .
Wiek kostny córki jest opóźniny o rok .
Mój wzrost jest na 90 c , męża na 25 c .
Regularnie wykonuję córce badania krwi i moczu . Morfologia jest w dolnej
granicy normy , mocz bez zarzutu .
Córka je niewiele , raczej niechętnie ale jej dieta jest zróznicowana . Lubi
gotowane mięso , warzywa , szczególnie kiszonki i strączkowe .
Lubi twaróg , żółty ser , mleko ,ryż, kaszę gryczaną , zupy(szczególnie
jarzynowe ), jesli ma chęć na chleb to prosi o razowy .
Nie jada praktycznie wędlin,jajek, parówek ,słodkich serków, białego pieczywa.
Ze słodyczy preferuje czekoladę .Pije najczęściej wodę , nie znosi słodkich
soków , słodzonych herbat itp.
Od poniedziałku do piatku nie je od 8 do 15 - jest w tym czasie przedszkolu i
odmawia jedzenia .
Jeśli chodzi o zachowanie córki to jest niezwykle ruchliwa , sprawna fizycznie .
Jeździ konno , na rowerze , pływa ( chodzimy na basen ).
Umysłowo równiez bez zarzutu :)
Mam nadzieje że ten opis Panu wystarczy .
Pozdrawiam i czekam z niecierpliwością na odpowiedź .

[mikolaj_danko]

W przypadku małej lizbetki, wydaje mi się, że powinna być jednak kontrolowana przez endokrynologa, chyba że poprostu taka uroda aktywnego, mało jedzącego dzieciaka. Jest jedynaczką??

[lusia_4]

Córka od urodzenia waga i wzrost to 3 centyl i poniżej.
W 9 miesiącu miała robione badanie w kierunku mukowicydozy i
celiakli wyniki był negatywne. Dietetyk stwierdził, że za mało je.
W tym roku w lipcu gastrolog zlecił morfolgię,poziom żelaza,cukier,
chlesterol, ASPAT, ALAT, mocz z posiewem, kał na pasożyty, lamblie,
na strawienie. Morfologia na granicy, poziom żelaza 9,9, chlesterol
210. Pozostałe wszystkie w normie. Gastrolog nie zaleciła wizyty
kontrolnej wg niej wszystko jest w porządku mam odpuścić ewentualnie
przy okazji ponowić badanie na chlesterol. Pediatra zaleciła żelazo.
Obecnie diagnozujemy alegię, choć wg mnie nie ma żadnych objawów.
Córka sama praktycznie wyeliminowała nabiał z diety, która nie jest
zbyt zróżnicowana jeśli chodzi o produkty.
Przeważnie je w ciągu dnia:
4 kromki z dużej bułki z masłem i szynką, ok. 100 ml rosołu z
makaronem, 80g mięsa (przeważnie duszone lub smażone), do tego mały
ziemniaczek lub trochę makaronu. Danonek, jabłko lub gruszka.
To je najczęściej ale nie codziennie - chciałam zobrazować ilości.
Każdy posiłek trwa około godziny.
Ja nie jestem zbyt wysoka 1,58 mąż 1,70. Nie jesteśmy szczupli.

[mikolaj_danko]

Twoja córeczka konsekwentnie trzyma się okolic 3 centyla - może faktycznie taka jej uroda. Jest szansa, że w momencie skoku pokwitaniowego nadrobi. Oboje z mężem do wysokich nie należycie.