leki na depresje

[jolanta553]

bardzo prosze, może ktos mi odpowie, jakie leki sa najbardziej bezpieczne (nie
uzalezniające)w leczniu depreji.

[isabelchen]

Farmakoterapia zburzeń lękowych 2


Zalety i wady leków stosowanych w zaburzeniach lękowych.

Grupa leków
Zalety
Wady

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne:

imipramina
klomipramina
doksepina
nie powodują uzależnia
dostateczne dane kliniczne dotyczące skuteczności (z wyjątkiem fobii społecznej)
niski koszt leków działanie odroczone (po 2-6 tygodniach)
ryzyko zgonu w przypadku przedawkowania
konieczność stosowania kilku dawek w ciągu dnia
Działania niepożądane:

działanie cholinolityczne
proarytmiczne
przyrost masy ciała

SSRI:

fluoksetyna
fluwoksamina
paroksetyna
sertralina
citalopram
nie powodują uzależnienia
udokumentowana skuteczność
względne bezpieczeństwo przy przedawkowaniu
opóźniony efekt działania (2-6 tygodni)
Działania niepożądane: w początkowym okresie stosowania

drżenie,
nudności,
niepokój,
zaburzenia funkcji seksualnych.

SNRI – wenlafaksyna

NaSSA – mirtazapina

NRI – reboksetyna
nie powodują uzależnienia
udokumentowana skuteczność
względne bezpieczeństwo przy przedawkowaniu
odroczony efekt działania (2-6 tygodni)
wysoka cena leków

Benzodiazepiny

alprazolam
lorazepam
klonazepam
diazepam
szybki początek działania
udokumentowana skuteczność
stosunkowo bezpieczne przy przedawkowaniu
ryzyko uzależnienia
Działania niepożądane:

senność
wydłużenie czasu reakcji

RIMA - moklobemid nie powoduje uzależnia
nienasilone objawy uboczne
stosunkowo bezpieczny przy przedawkowaniu
odroczony efekt działania (2-6 tygodni)
niepełne dane o skuteczności

Buspiron nie powodują uzależnień
stosunkowo bezpieczny przy przedawkowaniu
działanie po 2-4 tygodniach
skuteczny tylko w lęku uogólnionym
Działania niepożądane:

senność
nudności

Hydroksyzyna nie powoduje uzależnienia
szybki efekt działania
skuteczna tylko w leku uogólnionym
nie oceniono wyników długotrwałego stosowania
Działania niepożądane:

senność






Leczenie lęku panicznego i agorafobii


Napad lęku:

benzodiazepiny (alprazolam, lorazepam)

Leczenie długotrwałe:

SSRI (fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina, citalopram),
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina, klomipramina).

Gdy leczenie nieskuteczne lub źle znoszone:

benzodiazepiny (alprazolam, lorazepam, klonazepam, diazepam),
SNRI (wenlafaksyna),
NRI (reboksetyna),
NaSSA (mirtazapina),
RIMA (moklobemid).



Leczenie lęku uogólnionego


Leczenie długotrwałe:

SNRI (wenlafaksyna),
SSRI (paroksetyna),
TLPD (imipramina),
azapirony (buspiron).

Gdy leczenie nieskuteczne lub źle znoszone:

benzodiazepiny (diazepam),
leki przeciwhistaminowe (hydroksyzyna).



Leczenie fobii społecznej


Leczenie długotrwałe:

SSRI (fluwoksamina, paroksetyna, sertralina),
RIMA (moklobemid).

Gdy leczenie nieskuteczne lub źle znoszone:

benzodiazepiny (klonazepam),
SSRI (citalopram, fluoksetyna).