Problem z donoszeniem ciąży

[Gość: teresa]

Mam pytanie. Moja pierwsza ciąża była dość problematyczna: bardzo
szybko - ok 5 lub 6 miesiąca ciąży miałam już skróconą szyjkę macicy
i niewiele później rozpoczęły się skurcze, więc leżałam do
rozwiązania w szpitalu stosując leki rozkurczowe. Gdy tylko je
odstawiono rozpoczęła się akcja porodowa. Czy jest duże
prawdopodobieństwo, że moja druga ciąża będzie wyglądać podobnie?
Jest to dla mnie ważne, bo jeśli tak, to muszę drugą ciążę odłożyć,
aż moje pierwsze dziecko będzie bardziej samodzielne.

[jacek_tomaszewski]

Rozumiem, że rozpoznano u Pani niewydolność cieśniowo-szyjkową czyli niezdolność
szyjki macicy do utrzymania jaja płodowego w macicy do terminu porodu. Stanowi
ona przyczynę strat nawet do 20% ciąż w II trymestrze i dotyczy nawet do 2%
ciężarnych.

Etiologia tego schorzenia jest złożona: pourazowa, wrodzona, czynnościowa i
hormonalna.

Rozpoznanie niewydolności cieśniowo-szyjkowej ustala się najczęściej dopiero
podczas ciąży. Podstawą rozpoznania jest bardzo dokładny wywiad dotyczący
przeszłości ginekologicznej i położniczej oraz ścisła obserwacja dotychczasowego
przebiegu ciąży, a zwłaszcza stanu szyjki macicy i cieśni.

Ocena skracania i zgładzania szyjki macicy oraz rozwieranie ujścia przy
niewystępowaniu czynności skurczowej są nieprecyzyjne i subiektywne i każdy
lekarz może indywidualnie, subiektywnie oceniać szyjkę jako mniej lub bardziej
skróconą czy podatną. Z tego powodu badania USG ułatwia ocenę długości i cieśni
szyjki macicy w okresie ciąży, szczególnie u kobiet z grupy ryzyka. Pozwala to
kontrolować rozwój i nasilenie procesu. Normą długości szyjki jest minimum 28-30
mm.

Nie mogę więc wykluczyć, że w kolejnej ciąży ten problem nie będzie miał
miejsca. Tak naprawdę lekarz i Pani oczywiście, będziecie dysponować wiedzą
dotyczącą możliwości zaistnienia problemu dopiero podczas seryjnych ocen
długości szyjki macicy w ciąży. To, że niewydolność wystąpiła w ciąży
poprzedniej nie oznacza że bezwzględnie pojawi się w kolejnej ale oczywiście
takiego stanu rzeczy nie można wykluczyć.
Pozdrawiam.