do rafala-bede wdzieczna za odpowiedz

[Gość: nawia 24]

rafale nie wiem czy dobrze robie piszac tu do ciebie na forum. mam pytanie
chyba juz sama nie wiem co mam dalej robic i troche sie w tym wszystkim
zakrecilam. otoz moze zaczne tak ,robilam badanie hormonkow wyszlo ok.
nasionka meza ok.monitoring owulacji wykazal ze do niej dochodzi jednak
pecherzyki slabo rosna i czasami mam troche pozna owulacje ostatnio owulacja
18,14 ,24.d.c.jednak mimo tego ciazy nie widac. co mam dalej robic jakie
kroki w leczeniu podjac.czy tu dobrym rozwiazaniem byla by stymulacja
owulacji.

[Gość: Rafal]

Mysle, ze najlepiej krok po kroku wyjasniac, a w miedzyczasie dzialac, co
trzecia para zachodzi w ciaze w trakcie diagnostyki, natura - dzieki Bogu -
bywa czasem od nas madrzejsza. Stymulacja jest z pewnoscia jednym z krokow, ale
jest droga, wiec wczesniej zrobilbym co najmniej dwa-trzy badania: droznosc
jajowodow (kontrastowe usg) i ocene cyklu z hormonami (LH, prog i estradiol na
poczatku, potem jeszcze ze dwa razy estradiol). Do tego czynnosc tarczycy
(przynajmniej TSH). To ze owu jest pozniej, to nic, wazne, zeby byla, no i zeby
sie LUF-y nie robily. Jesli mimo prawidlowego cyklu i droznych jajowodow nie
bedzie ciazy, mozna pomajstrowac przy hormonach - np. sie postymulowac. Jak
wtedy sie nie uda, to popatrzyc w strone czynnika szyjkowego (czyli zachowanie
plemnikow w sluzie - in vivo albo in vitro, ew. test MAR: wszystkie te testy
moga dawac blednie pozytywne wyniki, nie zawsze warto je robic). I dzialac,
dzialac, koniecznie robic pomiedzy kolejnymi etapami diagnostyki 2-3 cykle
przerwy (odpuszczac sobie staranie, isc za glosem serca , inaczej wpadniecie
w obled. Jak sie nie uda, to myslec o kolejnych krokach, jak sie znajdzie cos
konkretnego w w/w badaniach - wyleczyc, jak sie uda - Bogu dziekowac i cieszyc
sie dzieciaczkiem. Trzymam kciuki! R.

[Gość: nawia 24]

dziekuje slicznie Rafale za odpowiedz.Rafale mam jeszcze jedno pytanie do
ciebie bo wiem ze i tak lekarz postawi na stymulacje owulacji.ja jednak troche
sie boje napisz mi prosze czy zawsze ciaza uzyskana przez stymulacje owulacji
jest ciaza zagrozona i czy zawsze idzie w tym przypadku ryzyko poronienia i czy
zeby unikna dobrym rozwiazanie jest brac w 2 fazie progesteron.moze duzo tych
pytan ale chce sie dobrze przygotowac przed zazyzywaniem clo .dziekuje jeszcze
raz. i pozdrawiam.

[Gość: Rafal]

Ciaza po stymulacji nie jest ciaza zagrozona. Ciaze bywaja zagrozone zarowno
bez, jak i po stymulacji. Nie ma dowodow, ze stosowanie progesteronu i
pochodnych w stymulacjach bez uzycia agonistow GnRH wiele daje pozytku, ale dla
samego clo jest w tym zakresie malo danych i sa sprzeczne, wiec mozna dac,
nawet lacznie z estrogenami.

Jak juz bedziesz brala prog (luteina), to nie w jakiejs smiesznej dawce (2x1),
tylko co najmniej 200-300 mg na dzien (3x2). Inaczej to placebo.

CC (Clostilbegyt) jest dobry na poczatek, bo zwieksza szanse na ciaze i jest
tani jak barszcz, lecz ma tez swoje wady - pecherzykow sporo, ale tylko z co
trzeciego z nich jest dojrzale jajeczko, czesto znika sluz, kiepskie
endometrium, zly nastroj. Najlepiej polaczyc go z czyms jeszcze (np.
dostrzyknac troche gonadotropin).

Powodzenia, nie koncentruj sie specjalnie na leczeniu i nie podchodz lękowo do
ciazy, jak juz sie uda. Czego z serca zycze - R.

Do Rafała

[ikrol1]

Przepraszam, że sie wtrącam do waszej dyskusji ale zaintrygowało mnie to co
Rafał napisał na temat działania CC. Czy możesz mi Rafale napisać skąd
wiadomo,że co tylko co trzeci pęcherzyk zawiera dojrzałe jajeczko ? Jakie to ma
konsekwencje w przypadku gdy kobieta nie jajeczkuje i dzięki CC produkuje jeden
pęcherzyk ? Z góry dziekuje. Ilona

[rafal_md]

ikrol1 napisała:

> Przepraszam, że sie wtrącam do waszej dyskusji ale zaintrygowało mnie to co
> Rafał napisał na temat działania CC. Czy możesz mi Rafale napisać skąd
> wiadomo,że co tylko co trzeci pęcherzyk zawiera dojrzałe jajeczko ? Jakie to
ma
> konsekwencje w przypadku gdy kobieta nie jajeczkuje i dzięki CC produkuje
jeden
> pęcherzyk ? Z góry dziekuje. Ilona


To byl skrot myslowy. Mozna powiedziec bardziej precyzyjnie, ze tylko co trzeci
z pecherzykow jajowych dostarczy nam finalnie dojrzalego jajeczka, ktore po
zaplodnieniu bedzie sie rozwijac - przy CC takich mechanizmow jest kilka:
zaburzenia dojrzewania komorki jajowej, zaburzenie jego uwolnienia (w 20% jest
przedwczesny pik LH), zaburzenia chromosomalne w jajeczku.

Skad wiadomo? Dane o dojrzalosci kom. jajowych chociazby z IVF - dawniej (i
nawet dzisiaj) podchodzono do IVF na CC, widac bylo, na ile naklutych
pecherzykow uzyskano ile komorek jajowych, ile z nich bylo dojrzalych, ile sie
dalo zaplodnic, ile sie podzielilo itd. Standardowe kryteria. No a oprocz
takich oczywistych zrodel klinicznych oczywiscie badania czysto laboratoryjne,
na zwierzetach albo izolowanych liniach komorkowych.

Co do wymowy klinicznej: fakt, ze pojawi sie pecherzyk po klomifenie, nie
gwarantuje prawidlowosci cyklu i zajscia w ciaze, nawet przy braku innych
przeszkod.

[kattrin1]

Ja też przepraszam że się wtrącę,
odpowiadzsz jak ekspert, czy można zapytać Cię o sprawy raka szyki macicy i
przyszłej ciąży z tym związanej?
Bardzo mądrze odpowiadasz na pytania o kobiecych problemach, może wiesz coś na
ten temat?
Dziękuję z góry za odpowiedź, jeśli taką posiadasz,
Pozdrawiam, Kasia

[rafal_md]

kattrin1 napisała:

> Ja też przepraszam że się wtrącę,
> odpowiadzsz jak ekspert, czy można zapytać Cię o sprawy raka szyki macicy i
> przyszłej ciąży z tym związanej?
> Bardzo mądrze odpowiadasz na pytania o kobiecych problemach, może wiesz coś
na
> ten temat?
> Dziękuję z góry za odpowiedź, jeśli taką posiadasz,
> Pozdrawiam, Kasia

To jest temat-rzeka - napisz, co konkretnie Cie interesuje. Czy np. mozliwosci
zachowania plodnosci w leczeniu raka szyjki macicy, czy postepowanie z rakiem
szyjki wykrytym w ciazy itd. Ja tez pozdrawiam - R.

[kattrin1]

Witam serdecznie,
miałam w lutym amputowana szyjkę macicy metodą Sturmdorfa, po kontrolnej
wizycie u gina, powiedziano mi iz mogę się już starać o dzidzię (co mam zamiar
zrobic )
tylko strasznie sie boję że to co przeszłam może mi przeszkodzić w zajściu,
bądź to iz nie mam szyjki może mieć zły wpływ na donoszenie ciąży.
Czy istnieje możliwość poronienia w takich przypadkach?
Takie rzeczy mnie dręczą,
Jeśli możesz mi pomóc będę bardzo wdzięczna,
Pozdrawiam,
Kasia

[rafal_md]

kattrin1 napisała:

> Witam serdecznie,
> miałam w lutym amputowana szyjkę macicy metodą Sturmdorfa, po kontrolnej
> wizycie u gina, powiedziano mi iz mogę się już starać o dzidzię (co mam
zamiar
> zrobic )
> tylko strasznie sie boję że to co przeszłam może mi przeszkodzić w zajściu,
> bądź to iz nie mam szyjki może mieć zły wpływ na donoszenie ciąży.
> Czy istnieje możliwość poronienia w takich przypadkach?
> Takie rzeczy mnie dręczą,
> Jeśli możesz mi pomóc będę bardzo wdzięczna,
> Pozdrawiam,
> Kasia

Nie martw sie, nawet osoby, ktore maja nie tylko amputowana czasc pochwowa, ale
mlode kobiety po radykalnej trachelektomii (usuniecie szyjki wraz okolicznymi
tkankami) maja szanse donosic ciaze - wlasnie po to sie robi taki zabieg. Jaki
byl stopien zaawansowania choroby? Mysle, ze bardzo niewielki, wiec innych obaw
tez miec nie powinnas. Jedno jest faktem: zwieksza sie szansa na poronienie i
porod przedczesny, ale i na to sa sposoby, do "zaszycia" kanalu szyjki macicy
wlacznie. Ale niejedna kobieta cos takiego miala i dzidzie urodzila, a nawet
jesli troche wczesniej, to nic, po 34 tc i tak juz to krzywdy dziecku nie robi.
Wiec sie nie zamartwiaj na zapas ))

[kattrin1]

Dzięki za odpowiedź, u mnie to wyszła grupa IV cyt. a potem po badaniu
histopatol. CIN 3. Jestem właśnie w stadium starania się i strasznie się
denerwowałam że coś pójdzie nie tak.
Pocieszyłeś mnie bardzo, dziękuję serdecznie i pozdrawiam )))
Kasia

[rafal_md]

Kasiu! Tak jak myslalem, rozpoznanie niegrozne, CIN III to przeciez nie byl
rak, tylko dysplazja duzego stopnia. Czyli zyj (takze plciowo jak kazda
inna kobieta, pamietaj jedynie o starannej kontroli w czasie ciazy, by
ewentualnie wykryc zawczasu niewydolnosc szyjkowa. Trzymam kciuki i gratuluje!

[Gość: dobry duszek]

z pewnych powodów podciągam wątek))

[Gość: Roma]

Ja chciałabym tylko dodać, że ciążee po stymulacji jajeeczkowania nie są
ciążami zagrożonymi a jedynie podwyższonego ryzyka.

[Gość: nawia 24]

romo a jak to interpretowac ciaza podwyzszonego ryzka to brzmi podobnie ja np.
ciaza zagrozona.