sp9tcu
30.07.23, 01:10
Ponieważ tylko na m psa godne uwago artykuły
A reszta to straszenie lub reklama
Mam od pewnego czasu dostep do stron mp dla lekarzy
Z uwagi na moje problemy zdrowotne
Oto fragmenty artyku na temat aft
Dopiero teraz przejrzałem
Sprubuje cały dać na faceboka
Afty nawracające
RAS jest najczęstszą nieinfekcyjną chorobą jamy ustnej. Szacuje się, że może dotyczyć >25% ogólnej populacji. Jest chorobą idiopatyczną. Występuje nieco częściej u kobiet, dzieci i młodych dorosłych, a zapadalność wyraźnie zmniejsza się z wiekiem. Charakteryzuje się występowaniem nadżerek i owrzodzeń jamy ustnej, które mają tendencję do nawrotów. Wykwity mają typowo postać okrągłych zmian o żółtym lub szarawym dnie, otoczonych rąbkiem zapalnym. Istnieją 3 podtypy morfologiczne RAS: afty małe (Mikulicza, 75–85% RAS), afty duże (Suttona, 10–15% RAS) oraz – najrzadziej występujące – afty opryszczkopodobne (do 5% RAS).
Afty Suttona występują u około 10–15% chorych z RAS. W związku z umiejscowieniem zmian w okolicy skupisk drobnych gruczołów ślinowych bywają nazywane również okołogruczołowym nawracającym martwiczym zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej. Mogą występować na każdym obszarze błony śluzowej jamy ustnej. Wykwitem podstawowym jest bolesne, kraterowate lub owalne owrzodzenie, o gładkich lub nierównych brzegach. Owrzodzenia mogą być pojedyncze lub mnogie; ich średnica często wynosi >10 mm. Przebieg choroby jest samoograniczający się, jednak zmiany goją się długo, nierzadko przez 5–6 tygodni, pozostawiając bliznę. Z powodu bólu często utrudniają spożywanie pokarmów i codzienną higienę jamy ustnej. Może im towarzyszyć powiększenie i bolesność okolicznych węzłów chłonnych. Etiopatogeneza choroby nie została dotąd wyjaśniona. Zidentyfikowano szereg czynników predysponujących do wystąpienia RAS, w tym aft Suttona. Należą do nich: dodatni wywiad rodzinny, urazy błony śluzowej jamy ustnej, stres i ogólne przemęczenie, zaburzenia hormonalne (np. związane z cyklem miesiączkowym), niedobory pokarmowe (m.in. witaminy B12, żelaza, kwasu foliowego), leki (m.in. niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory konwertazy angiotensyny, ß-blokery), nadwrażliwość na niektóre pokarmy (np. gluten, orzeszki ziemne, czekoladę, kawę) lub substancje (np. laurylosiarczan sodu [SLS] – składnik niektórych past do zębów). W patogenezie zmian podkreśla się znaczenie zaburzeń odpowiedzi immunologicznej, szczególnie nieprawidłowości dotyczących odpowiedzi komórkowej. W badaniu histopatologicznym aft Suttona stwierdza się obraz przewlekłego stanu zapalnego. Należy zaznaczyć, że podobne do RAS wykwity w jamie ustnej mogą powstawać również w przebiegu wielu chorób ogólnoustrojowych i stanów upośledzających odporność (np. zakażenia HIV, celiakii; tab.). W związku z tym w piśmiennictwie przyjęto, że termin RAS powinien być zarezerwowany dla zmian w jamie ustnej, którym nie towarzyszy choroba ogólnoustrojowa
W tych przypadkach węzły chłonne zwłaszcza pod zuchwowe są powiększone
