do lekarza UROLOGA

[baalde]

Mam problem z pęcherzem a raczej z cewką moczową.Czekam na badanie
urodynamiczne ale jest niestety z nim problem w naszym kraju.Mój urolog nie
bardzo wie co jest przyczyną mojego problemu.Otóż nie czuje w ogóle parcia na
mocz,nie wiem kiedy powinnam skorzystać z toalety.A kiedy oddaje mocz musze
przeć,tak jakby zwieracz nie chciał się rozluźnić. Oststnio zauważyłam też
że,przepraszam z wyrażenie,troche popuszczam i mówiąc kolokwialnie-posikuje
się,ale wclae tego nie czuje jakbym nie miała czucie w cewce moczowej.
Oczywiście nie prosze tutaj o diagnoze ale może ktoś się spotkał z z
opodobnym problemem. Musze jeszcze nadmienić że rok temu miałam usuwane
ureterocele,ale urolog wątpi aby to miało związek...

[rickky]

Problem jest bardzo złożony, i dopiero po wykonaniu badania urodynamicznego
można będzie coś powiedzieć na temat patomechanizmu tej dolegliwości i, być
może, powziąć jakieś leczenie. Gneralnie z opisu, wygląda to na jedną z postaci
tzw "dyssynergii wypieraczowo-zwieraczowej". Co do przyczyny to trudno dokładnie
powiedzieć, bo różne mogą być, a przeważnie nie jedna ale cały kompleks wajemnie
nachodzących na siebie przyczyn.
Do najbardziej prawdopodobnych należałoby zaliczyć zaburzenia unerwienia
pęcherza na skutek np. zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, lub zmian w samym
mózgu (SM), poza tym stany przewlekłego zapalenia dolnych dróg moczowych, kamica
dolnego odcinka dróg moczowych. Nie wiem jak te dolegliwości wyglądaja
dokładniej ani też jak długo trwaja, ale nie wykluczałbym tutaj zbyt pochopnie
tego ureterocele. Czy przed jego nacięciem były juz podobne dolegliwości, czy
powstały po zabiegu?

[baalde]

Klika miesięcy przed operacją miałam ten problem ale w małym nasileniu.Nie
wiedziałam jeszcze wówczas że mam ureterolece,gdyż to wyszło na jaw nagle.Dodam
jeszcze że ta torbirl powodowała powiększenie moczowodu i wracanie się moczu do
\nerki,ale nie wiem czy to może mieć wpływ gdyż wróciło to juz do normy. Jeżeli
byłoby to to,o czym piszesz to jak mozna to leczyć? czy w gre wchodzi leczenie
operacyjne. Ja juz prawie w ogóle nie moge oddawać moczu.Mam wrażenie że
zwieracz już prawie wczale nie ma ochoty "rozwierać się" żeby mocz mógł
wypłynąć:/ Rano jestem potwornie spuchnięta,zakładam że to ma związek..

[rickky]

Tak jak napisałem wcześniej, problem jest niezwykle trudny do leczenia i aby
rozpocząć właściwe (=skuteczne) leczenie, należy bezwzględnie poznać przyczynę
go wywołującą.
Z tego powodu trudno w tej chwili powiedzieć cokolwiek o rodzaju leczenia.
Konieczne bedzie całkowite badanie urodynamiczne. Być może niezbędna będzie
dodatkowo urografia i/lub cystoskopia.
A przy okazji: kiedy miało miejsce nacięcia ureterocele? Było po zabiegu
zastosowane leczenie przeciwzapalne/odkażające? Jesli tak, to jak długo?
Czy Twoje dolegliwości nie są przypadkiem objawem zapalenia pęcherza i cewki
moczowej.....?

[baalde]

operacja byla prawie rok temu.Pozniej przez prawie 2 miesiace przyjmowalam
antybiotyki(byla bakteriuria w moczu,pewnie po cewnikowaniu). Potem juz nie
bylo bakterii. Zrobie jeszcze na wszelki wypadek posiew moczu aczkolwiek urolog
tweirdzi ze to nie moze byc przyczyna..
dzieki za zainteresowanie moim problemem. Pozdrawiam

[rickky]

Najlepiej jest diagnozować i oceniac stan pacjenta, mając go przed oczyma i
mogąc z nim rozmawiać. Na odległość niestety nie da się tego za dobrze zrobić,
przynajmniej ja tak sadzę. Moje uwagi maja jedynie charakter ogólny, jak ja to
widze na odległość...
Reszta zależeć bedzie od urologa, który Cię leczy....
A czy mógłbym wiedzieć w jakim rejonie kraju dzieje się opisywana przez Ciebie
akcja?

[baalde]

Lecze sie w Warszawie i Katowicach. Właśnie wróciłam od urologa noi oczywiście
jest problem ze skierowaniem na badanie urodynamiczne.Lekarz mi wypisał ale
musze latać po dyrektorach przycghodni i uzyskać zgode na to żebym mogła na to
badanie iść się zapisać gdzie indziej i i tak nie wiadomo czy mnie przyjmą i
zrobią badanie.Obłęd! Prywatnie mnie nie stać. Mam 23 lat i chyba jestem
skazana na tą uciążliwą dolegliwość do końca życia,bo polska służba zdrowia
wybiera sobie kto ma prawo się leczyć a kto nie..Paranoja.

pytanie do rickky'ego

[krasnoludek7]

Wstępna diagnoza mojej dolegliwości brzmi "dyssynergia wypieraczowo-
zwieraczowa", ale objawy mam odwrotne - ciągłe uczucie parcia i mogłabym
siusiać na okrągło kropelkami (badanie ogólne i posiew dobre). W związku z
powyższym mam pytanie - czy dyssynergia może mieć taką rozbieżność postaci? W
jaki sposób jest leczona i jakie są rokowania? Dodam, że problemy z pęcherzem
pojawiły się po operacji ginekologicznej.