Dodaj do ulubionych

Do medykonline

02.11.08, 20:35
Bardzo proszę o interpretację USG brzucha mojej 19-sto miesięcznej córki.
Dziecko przeszło ZUM E.Coli 10^5 - leczone Augmentinem 10dni - teraz 3
tygodnie FURAGINu.
Wątroba o prawidłowej echogeniczności. Zmian ogniskowych nie uwidoczniono.
Wystaje spod łuku 35-46mm zależnie od fazy oddechu. Wymiar bezwzględny 87,2mm.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny.
Trzustka i nadnercza bez zmian.
Nerki prawidłowo zróżnicowane, w nerce lewej linijna miedniczka szerokości
3,2mm przy przepełnionym pęcherzu moczowym.
Nerka prawa 69,9mm, nerka lewa 68,3mm
Moczowody nieposzerzone, pęcherz moczowy o gładkich zarysach ścian zawiera
około 50 ml moczu.

Będę wdzięczna za odpowiedź... zwłaszcza w kwestii tej "linijnej miedniczki" i
"powiększonej wątroby"...
Dziecko ma w tej chwili 85cm wzrostu i waży 12.300g

Pozdrawiam i dziękuję
Gosia
Obserwuj wątek
    • medykonline Re: Do medykonline 04.11.08, 22:04
      Witam

      1. Wątroba
      Powinno być podane jeszcze w jakiej linii była zmierzona, ale na
      pewno jest powiększona. Co do powodów to niewiele więcej bez
      dodatkowych badań można powiedzieć. Jeżeli usg było w trakcie ostrej
      fazy infekcji to możliwe jest takie powiększenie, na pewno konieczne
      jest badanie kontrolne.

      2. Miedniczka
      Na 99% zero powodów do niepokoju. Przy pełnym pęcherzu u każdego
      dziecka można zobaczyć miedniczkę. A dopisek linijna został
      umieszczony właśnie po to aby podkreślić, że nie jest powiększona.

      Objętość pęcherza dla dziecka o wadze 12,3 kg wynosi około 86 ml.
      Pomiar objętości pęcherza w usg bywa jednak czasem bardzo
      przybliżony.


      Oczywiście dziecko i tak wymaga dalszej diagnostyki (cystografia,
      scyntygrafia, regularne badania moczu...).

      Podsumowując: kontrolujemy i bardzo się nie martwimy.
      • gosia_73 Re: Do medykonline 05.11.08, 13:39
        Witam,

        Bardzo dziękuję za odpowiedź... martwię się jednak tą wątrobą okropnie...
        Jeśli chodzi o to, w jakiej linii była zmierzona, to napisali dokładnie tak:
        "Wymiar bezwzględny PŁATA PRAWEGO 87,2mm" - nie dopisałam tego w pierwotnym
        pytaniu prawdopodobnie ze zdenerwowania... Czy to coś zmienia? Czy to
        powiększenie jest BARDZO DUŻE (Ola ma teraz 85cm wzrostu)?
        Idę jutro z córeńką do pediatry, ponieważ zaczęła mi kasłać i poproszę o
        "wymacanie" tej wątroby pod kątem sprawdzenia, czy coś się zmienia na lepsze...
        ale czy ten kaszel (nowa infekcja) może podtrzymać w jakiś sposób jej (chwilowe
        - mam nadzieję), powiększenia? Ola miała już pół roku temu robione USG brzunia
        (podejrzenie powiększenia wątroby- ma po prostu dość pękaty brzuszek (jak
        siostrzyczka)) ale wszystko wyszło OK. Wtedy córcia miała 8 m-cy i przy
        wzroście 71cm wymiar strzałkowy płata prawego w linii środkowo-obojczykowej był
        równy 74,3mm (norma dla wieku - tak nam dopisali)
        Mam jeszcze jedno pytanie... odnośnie cystografi i innych badań, o których Pan
        napisał w odpowiedzi do mnie...
        Czy dziecku wykonuje się te wszystkie badania już po pierwszym incydencie ZUMu?
        Moja córeczka pierwszy raz miała takie zakażenie.
        Kontrolne badanie moczu:
        -ogólne OK (bez azotynów, białka, krwi itd) pH 5, cw 1,005; tylko w osadzie dość
        liczne bakterie (co mnie dość zastanawia)... ponieważ leukocytów 0-1 wpw... może
        w jakiś sposób zanieczyściłam próbkę (łapałam do pojemniczka z płytką i starałam
        się uważać... ale...)
        -posiew (podali mi wynik dopiero po 7 dniach!!!) nadal bakteria E.Coli z tym, że
        w mniejszym mianie, bo 10^4
        Jutro rano zanoszę do przychodni kolejną "porcję moczu" do badania ogólnego i
        zostawię też na posiew (inne laboratorium - zobaczymy)

        Dziękuję z góry za odpowiedź
        Pozdrawiam
        Gosia
        • medykonline Re: Do medykonline 05.11.08, 22:17
          Witam ponownie.

          Jak napisałem usg trzeba powtórzyć i zmierzyć wątrobę jeszcze raz.
          Powiększenie nie jest bardzo duże.

          Oczywiście mógłbym napisać, że nie ma żadnych powodów do niepokoju,
          ale przecież samo posiadanie dziecka jest powodem niepokoju jego
          rodziców przez całe życie smile Tak więc rozumiem obawy, ale proszę nie
          panikować.

          Co do badań po zakażeniu układu moczowego:
          W tej chwili obowiązuje standard nakazujący wykonanie dalszej
          diagnostyki przy jakimkolwiek rozpoznanym przypadku ZUM u dziecka do
          2 roku życia (niezależnie od objawów). Ta dalsza diagnostyka to,
          poza usg, na początek cystografia i scyntygrafia oraz opieka
          nefrologiczna.
          Na szczęście u większości dzieci po pierwszym epizodzie zum nie
          stwierdza się nieprawidłowości, ale tylko wykonanie cystografii
          pozwala wykluczyć istnienie refluksu.
          • gosia_73 Re: Do medykonline 05.11.08, 22:26
            Czy, żeby zrobić to badanie trzeba być w szpitalu? Tzn, czy pediatra powinien
            wypisać nam skierowanie do szpitala???
            Przyznam, że jestem zaskoczona Pana słowami - nasza dr słowem nie wspomniała o
            tym, że Oleńka powinna mieć prowadzoną dalszą diagnostykę... Jutro tylko
            powtarzamy badanie ogólne i posiew...
            • gosia_73 Re: Do medykonline 06.11.08, 16:25
              Zrobiłam dziś rano badanie moczu... udało mi się pobrać bardzo sprawnie i szybko smile

              Oto wyniki:

              GLUKOZA ujemna
              BILIRUBINA ujemna
              C. KETONOWE ujemne
              C. WŁAŚNCIWY 1,015
              pH 5,5
              BIAŁKO ujemne
              UROBILINOGEN 0,2
              AZOTYNY ujemne
              LEUKOCYTY ujemne
              ERYTROCYTY ujemne

              Osad:
              NABŁONKI pojedyncze
              LEUKOCYTY 0-1 wpw

              Posiew został również oddany... wynik będzie za jakieś 3-4 dni.
              Mam jednak nadzieję, że ponieważ ogólne wygląda nieźle, to z posiewu nic się nie
              wyhoduje...

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka