anty RhE

[marciaem]

jestem w 33 tygodniu ciąży w grupie krwi wykryto u mnie przeciwciała
anty Rh E, aktywne wyłącznie w teście enzymatycznym LEN. Napisano
biorca krwi o określonych antygenach. Moja grupa krwi O rh +, męża
AB rh +.
Czy ktoś miał podobny wynik badania krwi i co należy z tym dalej
robić.
Co miesiąc robie badania krwi i co miesiąc wyniki są takie same.
Lekarze niewiele na ten temat mówią tylko mówią aby powtórzyć
badania za miesiąc. Czy ktoś wie jaki wpływ takie wyniki mają na
dziecko?

[memphis90]

Hmm, postaram się zrobić to przystępnie... Na pewno słyszałaś o niezgodności
serologicznej, konflikcie, czynniku Rh itd? Otóż, ten tzw. czynnik Rh naprawdę
składa się z trzech białek oznaczanych jako C, D, E (c,d,e- jeśli tych białek
nie ma), choć na codzień pamięta się tylko o białku D, bo to ono decyduje czy
jesteś Rh+ czy -. Jeśli masz białko D, to jesteś Rh+, jeśli go nie masz (d)
jesteś Rh-. Typowa niezgodność serologiczna zachodzi wtedy, kiedy matka Rh- (d)
nosi dziecko Rh+ (ma białko D). Jeśli taka matka zacznie produkować przeciwciała
anty-D przenikające do płodu, to dochodzi do konfliktu serologicznego. Ale
niezgodność może dotyczyć także innych białek- teoretycznie zachodzi zawsze
wtedy, kiedy dziecko ma inne antygeny niż mama, może więc zajść w układzie
białek C(c), E (e), układu ABO i jeszcze kilkunastu innych. Dlatego każda
kobieta powinna robić w ciąży tzw. odczyn Coombsa. Te sytuacje są jednak
znacznie rzadsze, a jeśli już nawet dojdzie do konfliktu, to nie jest on tak
mocno nasilony, z reguły kończy się na przedłużonej żółtaczce u dziecka.

Ty masz białko D, bo jesteś Rh+. Ale nie masz białka E (czyli jesteś e) i w
dodatku produkujesz przeciwciała anty-E. Trzeba więc regularnie sprawdzać, czy
te przeciwciała nie wpływają na dziecko, nie narastają (bo nie wiemy czy dziecko
jest E czy e; jeśli e, to zupełnie nic mu nie grozi, ale trzeba to monitorować).
Ponadto gdyby zaszła konieczność transfuzji krwi, to bezwzględnie musisz dostać
taką bez białka E.

[marciaem]

Bardzo dziękuje za odpowiedź.
Mam jeszcze jedno pytanie. Odkąd odbieram wyniki badań to kształtują
się one następująco:
Grupa krwi: O Rh+ (dodatni)
Fenotyp D Cw-Cc ee K-
Przeciwciała odpornościowe: Przeciwciała anty – RhE
Uwagi:
Przeciwciała anty-Rh E, aktywne w teście enzymatycznym LEN
Pośredni test antyglobulinowy (PTA) ujemny.
Biorca krwi 0 Rh+(plus) E-(minus) Cw-(minus) K-(minus).
W piątek odbieram kolejne wyniki z 33/34 tyg. ciąży.. Czy jak będą
takie jak dotychczas to znaczy, że wszystko jest ok.? Wizytę u
lekarza mam dopiero za trzy tygodnie, przy jakich wynikach powinnam
biec od razu do lekarza, a jakie będą oznaczały, że wszystko jest
ok.
Byłabym bardzo wdzięczna za odpowiedź.
Pozdrawiam
marciaem

[j.ostopinka]

Witam powinnaś mieć określone miano przeciwciał aby było wiadomo ile ich jest, a
każde następny wynik badania miana przeciwciał będzie wskazywał czy ich poziom
rośnie czy maleje. Wynik jest dobry wtedy kiedy miano przeciwciał nie rośnie.
Gdyby miano bardzo wzrosło powinnaś się zgłosić do lekarza i on powinien zrobić
usg z przepływami, które lepiej określa stan dziecka. Moge dodać jeszcze że
przeciwciała E nie są najczęściej tak groźne jak D i powodują u dziecka
zazwyczaj nasiloną żółtaczkę, bądź dobrej myśli. Nie wiem skąd jesteś ale w
Warszawie są specjaliści w prowadzeniu ciąż obarczonych konfliktem
serologicznym. Pozdrawiam Asia

[memphis90]

To już poważniejsza hematologia, nie mogę wypowiadać się za specjalistę, ale
moim zdaniem z punktu widzenia ciąży najważniejsze, że test antyglobulinowy jest
ujemny i oby się taki utrzymał Nic złego się nie dzieje, ale trzeba
kontrolować. Dla Ciebie natomiast jest ważne, żeby mieć wynik zawsze przy sobie
(nie tylko w ciąży i przy porodzie)- w razie np. jakiegoś wypadku od razu będzie
wiadomo, jakiego dawcy krwi szukać dla Ciebie (bo nie możesz dostać
jakiejkolwiek krwi, koniecznie musisz mieć E minus) - to skróci czas i oszczędzi
lab sporo pracy.

[j.ostopinka]

zgadzam sie z poprzedniczką badania zawsze miej przy sobie