Do Pani doktor

[iwa.40]

Dzien dobry
Pani doktor bardzo prosze o opinię na temat moich dzieci.
Córka 6 lat od wtorku południa temperatura 39,4 następnego dnia 38 wczoraj 37,4 dziś jak dotąd temetarura prawidłowa.Gardło bardzo czerwone , ale nie boli.Bolą ja natomiast dziąsła, gdyż wychodzą zęby szóstki.Córka jest alegikiem chcieliśmy zmienić alergologa i powtórzyć testy, dlatego odstawiliśmy leki na alergie(zyrtex, wziewy i fanipos do nosa) mniej więcej w tym samym czasie u córki pojawił się podczas jedzenia odruch wymiotny, ale nie zawsze.W nocy natomiast podczas snu ma objawy refluksu żołądkowo-przełkowego. Jakby cofało jej się jedzeni i silny odruch wymiotny.Mimo że od kilku dni wróciliśmy do zyrtexu te nocne objawy nie ustąpiły.Byliśmy wczoraj u gastrologa, która podejrzewa , że przyczyną tych objawów może być odstawienie zyrtexu. Zaleciła też pójście z małą do pediatry aby dzisiaj zobaczył gardło, bo jeśli temperatura będzie sie utrzymywać trzeba podać antybiotyk.
Dzisiaj pediatra stwierdziła zapalenie gardła i powiększone węzły zapisała antybiotyk głownie dlatego że mała gorączkowała.Córka nie ma dziś gorączki i wydaje się w troszkę lepszej kondycji....zrobiłam jej rano badanie krwi i bardzo się zaniepokoiłam:
RBC 4.07 3.50 - 5.50
HCT 34.1 35-55.0
MCV 83.9 75-100
RDW 14.2 11-16
RDWa 60.7 - 30-150
HGB 7.3 7.1 -10.2
MCH 1.79 1.54- 2.16
MCHC 31.3 19-23.4

PLT 274 150-400
MPV 7.0 8-11
PCT 0.19 0.01-9.99
PDW 8.8 01- 99.9
LPCR 10.1 01-99.9

WBC 13.4 3.5-10
LYM 3.3 0.5-5.0
MID 0.9 0.1 1.5
GRAN 9.2 1.2 8.0
LYM 25.1 15-50
MID % 6.3 2.0 15.0
GRA%68.6 35.0-80.0

ob 50
crp 69 norma 5
aso < 200j
Pani doktor do tej pory nie podałam antybiotyku i już myślałam że damy radę , ale teraz odebrałam wyniki i mam duże wątpliwości.Córka miesiąc temu przechodziła podobną infekcje z tym że z duzo wyższą temperaturą przez 4 dni i zaczerwienionym gardłem, ale wtedy pediatra nie przepisała antybiotyku.Jak Pani mysli co w tej sytuacji robić?

Natomiast syn prawie 5 lat ponad 2 tygdnie temu przechodził szkarlatyne.Brak gorączki , wysypka i zdaniem pediatry 'wyjątkowo brzydkie gardło' dostał vercef na 10 dni po tej kuracji przyplątał mu się gęsty zielonkawy katar .Dodam , że syn jest pod opieką laryngologa ponieważ ma mocno powiększone migdały, zatkany przy tym nos i wszelkie objawy kwalifikujące do wycięcia.Do tej pory zdaniem laryngologa ładnie reagował na leczenie i wstrzymywaliśmy się z decyzją, ale chyba nie damy dłużej rady.W razie pogorszenia laryngolog zalecił nam żel do nosa oxalin plus pół ampułki biodacyny i podawać do noska przez 10 dni.Kiedy małemu pojawił się ten gesty zielony katar poprzedzony całkowicie zatkanym noskiem zdecydowaliśmy się podawac małemu te krople od minionego wtorku

wyniki syna
RBC 4.7
HCT 38.6
MCV 82.1
RDW 13.8
RDWa 58
HGB 8.1
MCH 1.72
MCHC 20.9

PLT 289
MPV 7.1
PCT 0.20
PDW 9.1
LPCR 10.7

WBC 12.5
LYM 4.4
MID 0.9
GRAN 7.2
LYM% 35.0
MID % 7.4
GRA% 57.6

OB 28
CRP 15.8

ASO <200J BRAK NORMY

Pani Doktor wizytę u laryngologa mamy dopiero za tydzień, czy te wyniki mogą być jeszcze 'pozostałością" po szkarlatynie ?
Bardzo prosze o rady

[iwa.40]

Zapomniałam dodac , że syn ma bardzo powiększone węzły poniżej uszu widoczne gołym okiem kule

[kasiaalbrecht]

u synka ob jest jeszcze pozostałościa poprzedniej infekcji ale crp i nieznaczna leukocytoza są wynikiem obecnej infekcji ale nie wymagaja jesli mały nie goraczkuje antybiotyku, co do córki, warto byłoby raz jeszcze wybrać się do alergologa i ew powtórnie właczyc jesli to konieczne leki, plus ew leczenie antyrefluksowe, co do wyników świadcza one o infekcji najprawdopodobniej sadząc z rozmazu bakteryjnej, jesli nie ma wielkiej poprawy warto ew podac antybiotyk

[iwa.40]

Dziękuje bardzo za odpowiedź.
Córka od piątku już nie gorączkuje i widzę , że czuje się lepiej. Jedynie nadal jest bardzo blada i mówi jakby z kluską w gardle(trzeci migdał?) zajrzałam jej do gardła i nie jest już czerwone choć wydaje mi się że jeszcze nie całkiem zdrowe.Zrobiłam jej dziś powtórne badanie
RBC 4.17 3.50-5.50
HCT 34.6 35-55
MCV 83 .1 75-100
RDV% 14.0 11-16
RDWa 59.0 30-150
HGB 7.3 7.1-10.2
MCH 1.76 1.54-2.16
MCHC 21.2 19.1-23.4

PLT 300 150-400
MPV 6.6 8.0-11.0
PCT 0.19 0.1-9.99
PDW 8.5 0.1 99.9
LPCR 0.1 -99.9

WBC 14.2 3.5-10.0
LYM 4.0 0.5-5.0
MID 1.1 0.1-1.5
GRAN 9.1 1.2-8.0
LYM% 28.2 15-50
MID % 7.2 2.0-15.0
GRA% 64.6 35-80


CRP -14

Pani doktor widze że crp ładnie spadło od piątku, ale WBC wzrosło.....i nadal się waham czy podać ten antybiotyk.Wizyta u laryngologa możliwa dopiero w najbliższą sobotę.Bardzo prosze o opinie. Pierwsze badanie w piątek było robione na czczo a dziś po sniadaniu.

[iwa.40]

Pani doktor bardzo prosze o opinię

[kasiaalbrecht]

porównywalna morfologia nadal z przewagą granulocytów i spadek crp, myślę jednak żeby podać antybiotyk