wyniki tarczycy - prośba o analizę

[miszka922]

Witam,
Mam 24 lata,
Od jakiegoś czasu czuję się przemęczona - mimo prawidłowej ilości godzin snu, to najchętniej spałabym przez cały czas, jest mi cały czas zimno, przytyłam w ciągu roku 15 kg bez zmiany trybu życia i bez zmiany diety (wcześniej utrzymywała mi się stała waga). Do tego dochodzą inne objawy jak m.in. wypadanie włosów, problemy z cerą.
Test na niedoczynność (objawy) wskazał 38 punktów "prawdopodobnie masz niedoczynność tarczycy, powinieneś otrzymać terapię substytucyjną hormonem tarczycy, nawet jeśli wyniki badań będą w normie"

Wyniki:
TSH: 2,31 mIU/l (norma 0,27-4,20)
FT3: 4,84 pmol/l (norma 3,13-6,76) 47,11%
FT4: 14,97 pmol/l (norma 12,0-22,0) 29,70%
ANTY-TG: 11,93 IU/ml (norma <115)
ANTY-TPO: 7,54 IU/ml (norma <34)

Robiłam foodprofil na nietolerancje pokarmowe na 45 produktów - wszystko bez nietolerancji.

Cholersterol 212 (norma 120-190)
Cholersterol LDL 141 (norma <135)

Morfologia i mocz w normie.

Nie wiem już co robić, gdzie szukać dalej. USG tarczycy i endokrynolog z tymi wynikami - czytałam, że dla mojego wieku optymalne TSH to 1-1,5? Czy może uderzyć gdzieś indziej - w jakieś inne badania jeszcze?

[laura.phys]

Tak koniecznie zrób badanie krzywej glukozowej i insulinowej. To konieczne jesli takbdrastyczne przytyłaś w krótkim czasie, prócz niedomagajacejbtarczycy z dużym prawdopodobieństwem możesz mieć insulinooprnosc.

[muktprega1]

Koniecznie USG tarczycy, ono dużo wniesie.

[konsta-is-me]

Po wynikach niedoczynności nie widać.
Ew. sprawdź jeszcze raz, po miesiącu.
Rzeczywiście raczej szla bym w stronę insulinoodpornosci/ogólnie cukru i insuliny we krwi.
Sprawdź też kortyzol i w miarę możliwości hormony.
Zobacz czy nie masz objawów braku cynku.

[muktprega1]

>Po wynikach niedoczynności nie widać.

Moim zdaniem widać, przy tak niskim poziomie Ft4 byłabym zombi:
FT4: 14,97 pmol/l (norma 12,0-22,0) 29,70%

+ objawy, które napisła w pierwszym poście:
Od jakiegoś czasu czuję się przemęczona - mimo prawidłowej ilości godzin snu, to najchętniej spałabym przez cały czas, jest mi cały czas zimno, przytyłam w ciągu roku 15 kg bez zmiany trybu życia i bez zmiany diety (wcześniej utrzymywała mi się stała waga). Do tego dochodzą inne objawy jak m.in. wypadanie włosów, problemy z cerą.
Test na niedoczynność (objawy) wskazał 38 punktów

+ podwyższony cholesterol :
Cholersterol 212 (norma 120-190)
Nie zostawiaj tematu tarczycy, koniecznie zrób USG t + typowe u większości niedobory (badanie z krwi) - D3, B12, ferrytyna

[konsta-is-me]

Ft jest tak bardzo zmienne i podatne, że nie ma sensu go brać pod uwagę w jednorazowym badaniu.
I 30procent też nie koniec świata.
Tak, wiem że na tym forum to niemalze samobójstwo tak napisać
Test na niedoczynnosc-, już nie chce mi się pisać...

[muktprega1]

>Test na niedoczynnosc-, już nie chce mi się pisać...

to dobrze, bo został o ile pamiętam skonstruowany przez dr Lindnera tego samego który "popełnił" badania i artykuł na temat "Niepokalanego TSH"

[konsta-is-me]

Być może, ale wiele objawów może też być skutkiem innych chorób, i w ogóle mało wierzę w testy/diagnozy bazujące wyłącznie na objawach.
Można ,upierać że to tarczyca, tylko co z tego?
Leku nie dostanie, a nawet jakby, to nie pomoże bo prawdopodobnie przyczyną jest gdzie indziej.

[laura.phys]

Konsta przechodzisz sama siebie, są na forum osoby naprawdę doświadczone, które mino tsh w normie uzyskały wykoncu leczenie, a które zdiagnozowany się na podstawie takich właśnie testów. I zaczęły pogłębiać diagnostykę.

Piszesz ze ft jest zmienne, hmm żebyś to wiedziała jak tsh jest zmiennie i nieoddaje funkcji zapalnej tarczycy. No cóż ale mosialabys spędzić trochę czasu na analizowaniu tego forum i literatury i musiałabyś mieć chęć zrozumienia.

[miszka922]

TSH w styczniu to było 1,9, w kwietniu 2,31, więc aż tak się nie zmienia. Z racji czasu deadlinowo-świętowo-urlopowego, dopiero po majówce zajmę się USG, krzywymi i niedoborami, potem prywatnie endo.

[madami]

Ja przy bardzo podobnych wynikach i szeregu objawów dostałam Euthyrox 50 ( na szczęście bo wróciłam do żywych).

USG

[miszka922]

Zrobiłam póki co USG tarczycy, wizyta u endo za tydzień,

tarczyca w całości dostępna badaniu
wymiary LP: 48 x 14 x 15 = 5,3 ml, PP: 50x15x16=6,3 ml [łącznie 11,6 ml]
Miąższ normochogenny, jednorodny
przepływy miąższ. w normie
zmiany ogniskowe: brak
węzły chłonne nie są widoczne
zmiany w typowej lokalizacji przytarczyc: nie uwidoczniono.

Endokrynolog, który wykonywał usg powiedział, że jest ok i tarczyca wzorcowa.

Czy nie jest przypadkiem ciut za mała? - norma dla kobiet to chyba 13-18 ml?

[miszka922]

z kalkulatora wychodzi 11,03 ml - nieco inaczej niż na wyniku:

wymiary i objętość prawego płata: 50 mm x 15 mm x 16 mm → 6 ml
wymiary i objętość lewego płata: 48 mm x 14 mm x 15 mm → 5.04 ml

objętość całej tarczycy: 11.04 ml

[muktprega1]

Niewielkie różnice w obj mogą występować, ale opis jest ok, nie widać stanu zapalnego w tarczycy. Na razie można odpuścić tarczycę, ale nie zaszkodzi jeszcze sprawdzić poziom hormonów za jakieś 1/2 roku.
Nie żałuj, że zrobiłaś te badania, eliminacja też ważna rzecz. Mam koleżankę weterynarz, pokazała mi książkę - kompendium wiedzy o zwierzakach i jak zobaczyłam, ile jest wskazanych badań eliminacyjnych np przy wypadaniu sierści kota to się za głowę złapałam.
Niestety u człowieka tego nie doświadczyłam, zanim sama zdiagnozowałam u siebie tarczycę byłam parę lat "leczona" u 5 specjalistów...
Czyli szukaj dalej swoich problemów, w pierwszym poście Laura zasugerowała badanie krzywej cukrowo - insulinowej, czasami takie problemy wpływają również na wyniki tarczycowe, ale proszę daj znać potem, każde doświadczenie jest ważne i może być przydatne dla innych.

[miszka922]

Dzięki za przydatne rady Pani endokrynolog do której się zarejestrowałam podobno zleca dużo badań, nie tylko związanych z tarczycą - szuka przyczyn i skupia się na objawach, a nie tylko na wynikach. Więc może uda się coś znaleźć. Będę dawać znać w przyszłym tygodniu.

[miszka922]

Ostatnie wyniki krwi mam z początku kwietnia. Zrobić nowe (TSH, FT4) przed wizytą?

po wizycie u endo

[miszka922]

Pani doktor wypytała mnie o objawy i o wyniki, dostałam Euthyrox 12,5 (żeby zbić TSH poniżej 2), za 3 miesiące mam przyjść na kolejną wizytę z nowym TSH i FT4. Zobaczymy, może sił przybędzie i waga ruszy...
I dostałam zalecenie żeby zrobić krzywe - insulinową/glukozową i z wynikiem też przyjść do pani doktor.

A na włosy i paznokcie poleciła mi Revalid.

[madami]

Wg mnie całkiem rozsądna na twoja pani dr ;
Szybko wzrost wagi to faktycznie może być efekt io - nie czujesz się czasem senna po posiłkach zawierających dużo węglowodanów?

I sprawdź jeszcze niedobory: B12, D3, ferrytynę.

[miszka922]

krzywych jeszcze nie zrobiłam - będę je robić na początku lipca; po posiłkach z węglowodanami senna się raczej nie czuję.

euthyrox biorę prawie 3 tygodnie, czuję się znacznie lepiej - mniej zmęczona, a i waga chyba minimalnie ruszyla

io

[miszka922]

glukoza na czczo 90 mg/dl (70 - 99)
glukoza po 2 h 119 mg/dl

insulina 11,2 µU/ml (2,6 - 24,9)
insulina po 2 h 87,45 µU/ml

czy te wyniki świadczą o IO? (wysoka insulina?)

[laura.phys]

masz badzo duzy, ogromy problem z insulina. Powinnas sie zglosic do diabetologa.
Poziomy insuliny masz juz 2cyfrowe, niepokoij tez ze po 2 godzinach poziom insuliny wynosi prawie 90, to jest duzy problem. Przy takich poziomach insuliny jest problem z konwersja.
Szkoda ze nie zrobilas krzywej 3punktowej, byloby wiadomo ile insuliny wydzielasz w godzine po obciazeniu.


Zglos sie do diabetologa!

[miszka922]

Pomocy!
Biorę euthyrox 12,5,

dzisiejsze wyniki:
FT4 40.70% [ wynik 16.07, norma (12 - 22)] czyli lepiej niż było,

TSH 3,00 (0,27-4,20)

Co z tym TSH? Wizytę u endo mam w środę i trochę się zestresowałam tym wzrostem tsh...

[madami]

Dawkę masz zbyt małą.

[muktprega1]

>FT4 40.70% [ wynik 16.07, norma (12 - 22)] czyli lepiej niż było,

>TSH 3,00 (0,27-4,20)

Cy te wyniki robiłaś na czczo? Tzn bez tyroksyny porannej, czy po tyroksynie?

[miszka922]

Wyniki robiłam bez tyroksyny porannej.

[muktprega1]

> Wyniki robiłam bez tyroksyny porannej.

poziom Ft4 40% jest zbyt niski, określa bezpośrednio reakcję organizmu na przyjmowaną tyroksynę i świadczy o zbyt niskiej dawce, podobnie jak zbyt wysokie TSH (jak na przyjmowanie T4 - syntetycznego hormonu tarczycy)
dawka 12,5 jest zaledwie dawką wprowadzającą czyli połowa z 25.
Zawsze rób obydwa hormony tarczycy również Ft3 (dopłać), badając jeden parametr to tak jakbyś zbadała połowę narządu.
Czasami wyniki lekko zaburzone tzw tarczycowe bywają przy problemach z cukrem - insuliną, na Twoim miejscu skorzystałabym z porady Laury... żeby wiedzieć

[miszka922]

Po wizycie u endokrynologa dostałam dawkę 25, za 4 tygodnie zwiększamy do 37,5, kolejna wizyta za 3 miesiące.

Z insulinoopornością, to jak na razie moja endokrynolog (specjalizuje się też w zaburzeniach metabolicznych) zaleciła dietę z niskim IG i też za 3 mc podejmiemy decyzję co dalej - zależnie jak się będę czuła i czy schudnę.