'Odruch chodzenia' u noworodka

[ph78]

Była u nas wczoraj położna środowiskowa i przy oglądaniu 3-
tygodniowego noworodka sprawdzała m. in. 'odruch chodzenia',
trzymając dziecko w pionie, bez żadnego podparcia kręgosłupa ani
główki.

Przyznam, że zdębiałam, ponieważ neonatolog na wizycie kontrolnej
nie wykonywał takiego badania, a my sami nigdy nie pionizujemy
dziecka i pilnujemy bardzo podtrzymywanie głowy.

Stąd moje wątpliwości - czy jest to badanie standardowe, powszechnie
wykonywane, które faktycznie ma sens?

Dodatkowo położna zaleciła ćwiczenie bioder - po 10 obrotów w
stawach na zewnątrz - a pana zdanie na temat profilaktyki dysplazji
i tego rodzaju ćwiczeń już znam z mojego wątku o rowerkowaniu...

[jagomago]

ja też zdębiałam, gdy pani pediatra sprawdzała odruch chodzenia u mojego 4
tygodniowego dziecka.
jednak zaufałam i kolejnych sprawdzianów "prawidłowych odruchów" u mojego
dziecka już się nie bałam.
patrzyłam jednak ze zdumieniem :)

co do ćwiczeń, cóż, najpierw wykonałabym usg stawów biodrowych - nie wiem czy
jesteście już po takim usg?! powinno być wykonane jakoś tak na początku
noworodkowania.
jeśli usg wykaże jakieś nieprawidłowości wówczas polecam wizytę u
rehabilitantki, ale uwaga! nie mylić z rehabilitacją! u nas była rehabilitantka,
po stwierdzeniu wzmożonego napięcia mięśniowego. była raz - pokazała nam jak
pielęgnować dziecko ot zwykłe przewijanie, ubieganie, jak może pomóc w rozwoju
ruchowym dziecka.
wcieliliśmy rady w codzienność i nie było konieczności rehabilitacji w
gabinecie, ani też więcej wizyt Pani rehabilitantki.
tak więc zróbcie usg bioder, skonsultuj to z pediatrą.

tak ja bym zrobiła.

[orto_nie_orto]

A ja zadam pytanie:

Po co położna środowiskowa (czyli osoba ze średnimi kwalifikacjami) wykonuje
takie badania?

Jeżeli podejrzewa, że coś jest nie tak (ma jakieś podstawy?) to powinna zalecić
wizytę u specjalisty. Noworodek to nie lalka położnej.

[imili86]

to jest normalne badanie...ale u nas polozna tego nie robila tylko pediatra

[orto_nie_orto]

imili86 napisała:

> to jest normalne badanie...ale u nas polozna tego nie robila tylko pediatra


Dokładnie tak. Jest to normalne badanie, jednak nie wykonuje go położna. Położna
środowiskowa jest od pielęgnacji pępka, sprawdzenia czy dziecko nie chowa się w
patologicznych warunkach (kiedyś wizyta z tego właśnie powodu była obowiązkowa),
ma odpowiedzieć na pytania rodziców i jeśli coś jest nie tak, to poradzić wizytę
u specjalisty, dodatkowo służy radą w kwestiach laktacji.

Odruchy bada się u dziecka po urodzeniu, a potem dopiero wtedy, gdy jest taka
potrzeba/podejrzenie. I zwykle robi to lekarz, który jest w stanie
zinterpretować wynik badania.

[ph78]

Dzięki! Właśnie chciałam się dowiedzieć, czy to jest standardowe,
zalecane przez MZ badanie, czy testy położnej jak na lalce...
Tym bardziej, że jak pisałam, był wcześniej u nas bardziej
wykwalifikowany członek służby zdrowia, który takich testów nie
przeprowadzał.
Zrobimy oczywiście USG bioder celem sprawdzenia, czy nie ma dysplazji
stawów, ale to dopiero w 6 tż, a aktualnie zaczynamy 4 tż.

[cotti]

Gdy u mnie była położna, nie robiła takich rzeczy, pokazała pielęgnację pępka,
oglądała krocze i odpowiadała na pytania.

[pawel.zawitkowski]

Witam,
1. Takie badanie NIE NALEŻY DO KOMPETENCJI PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
2. Wykonanie takiego badania przez pielęgniarkę / położną środowiskową świadczy
o Jej TOTALNEJ NIEKOMPETENCJI, IGNORANCJI I BRAKU WIEDZY
3. Świadczy również o NIEZACHOWANIU PODSTAWOWYCH WARUNKÓW BEZPIECZEŃSTWA PACJENTA
4. To samo dotyczy pozostałych elementów obserwacji i diagnostyki stanu
rozwojowego dziecka: np. badania stanu stawów biodrowych lub próby trakcji
(podciąganie za rączki do siadu), przez osobę niekompetentną...
5. Zalecenie ćwiczenia bioder (po 10 obrotów ...) jest już skrajnym przykładem
punktów 1 do 3. Nie będę powtarzał bo krew mnie zaleje :)

I dalej!

6. Wszystkim dookoła wydaje się, że badanie i interpretacja wyników obserwacji i
badania noworodków i niemowląt (szczególnie kiedy jest wykonywane przez
niekompetentną osobę lub po prostu źle, itp.) jest nieskomplikowane, proste i
bezpieczne!
Nic bardziej głupiego!
Świadczy jedynie źle o osobie, która to robi, a na dodatek wyciąga z tego
(naprzeciw rodziców) wnioski i zaleca jakiekolwiek działania.

Podobnie jak proszę zawsze, by rodzice nie wykonywali próby trakcji lub
kiełbaszenia nóżkami na lewo i na prawo, w kółko na zewnątrz i / lub odwrotnie.
To:
1. nie jest takie proste
2. nic dziecku nie daje... NIC
3. może przynieść więcej szkody niż pożytku

Gdybyśmy byli w innym kraju, bohaterka tej opowieści straciłaby pracę.
Mam nadzieję, że takie czasy nadejdą...

Pozdrawiam serdecznie :)
Paweł Zawitkowski

[ph78]

Dziękuję! Strasznie to przygnębiające i żałuję, że nie wiedziałam tego
wcześniej, by powstrzymać takie działania na moim dziecku. Człowiek
jakoś ufa przedstawicielom służby zdrowia i dopiero po refleksji szuka
rozwiania wątpliwości.