Impedancja przełyku

[Gość: Asia]

Witam poszukuje osób ,ktore miały robiona impedancje przełyku.Czy
moglibyscie mi powiedziec jakie mieliscie wyniki z impedancji bo
moje sa przerazajace i nie wiem czy lekarka nie zrobiła jakiegos
błedu przy interpretacji.Z gory dziekuje .

[Gość: Nieznajomy]

Spokojnie, jeszcze nie ma się czym przerażać. Nie wiem jak wyglądają
wyniki z Twojego badania - powinny być w formie opisu, gdyż
podawanie "suchych" danych cyfrowych z poszczególnych kanałów nie
obrazuje stopnia dysfunkcji przełyku (o ile taka ma miejsce).
Może łatwiej będzie to zrozumieć jeśli wyjaśnię, do czego służy
impedancja przełyku.
Ogólnie jest to metoda diagnozowania pracy przełyku. Stosuje się ją
wtedy, kiedy występują problemy z połykaniem pokarmów i płynów lub
nasilonymi objawami refluksowymi (potocznie: zbyt częste i piekące
odbijanie się).
Badanie polega na wprowadzeniu poprzez nos cienkiego (2-3 mm)
cewnika do przełyku, z końcówką umieszczoną w żołądku. Cewnik
wyposażony jest w czujniki (co 2-3 cm), z których odczyt
przedstawiany jest na monitorze komputera w postaci krzywych. Cewnik
powinien być tak umieszczony w przełyku, aby czujniki pomiarowe
umieszczone były na całej jego długości - od gardła po żołądek.
Wtedy z każdego np. co 3-go centymetra przełyku mamy obraz na
ekranie komputera. Połykanie pokarmu (czy nawet śliny) powoduje
zmianę kształtu krzywych (wykresów), przesuwającą się od gardła w
dół czyli tak, jak przemieszcza się pokarm. Jeżeli na jakimś
poziomie (przełyku) nie widać zmiany wykresu lub jego kształt jest
całkowicie odbiegający od pozostałych krzywych, mamy wyraźną
informację, że w tym miejscu można szukać przyczyny ew. dolegliwości.
I podobnie jest z diagnozowaniem problemów refluksowych. Odbijanie
się również powoduje zmianę kształtu wykresów, ale postępującą od
strony żołądka w górę. Jeżeli są to refluksy tzw. gazowe zmiany będą
widoczne na całej długości przełyku. Jeżeli jednak są to refluksy z
treścią żołądkową (najczęściej piekące), będą przeważnie widoczne
tylko na wykresach dolnych, bliższych żołądka - w ten sposób można
się łatwo zorientować jak wysoko w przełyku "podchodzi" refluks.
Ma to istotne znaczenie diagnostyczne, gdyż kwas żołądkowy w
przełyku powoduje ból (często mylony z dolegliwościami
kardiologicznymi) oraz w dłuższym okresie może spowodować
uszkodzenie przełyku. Tyle informacji bardzo ogólnych.
Prawidłowo wykonana impedancja przełyku powinna być monitorowaniem
wielogodzinnym (najczęściej zalecana : 24 godzinna).
W praktyce wygląda to tak, że pacjent dostaje do domu aparat z
podłączonym cewnikiem (włożonym do przełyku) i tak "uzbrojony"
prowadzi normalne, codzienne zajęcia wraz z przyjmowaniem posiłków.
Czy tak to miałaś robione ?
Po 24 godzinach oddaje aparat w przychodni, gdzie wszystkie zebrane
w nim (aparacie) dane przesyłane są do komputera i analizowane za
pomocą odpowiedniego programu. Wprawdzie stosuje się również
monitorowanie krótsze - kilkugodzinne - ale należy pamiętać, że im
krócej, tym trudniej postawić wiarygodną diagnozę, a już szczególnie
przy problemach refluksowych.
Przy okazji samego badania można również popełnić kilka błędów (złe
umieszczenie cewnika, niewłaściwe go zaprogramowanie itd.), które w
efekcie mogą całkowicie wypaczyć wynik końcowy, lub wręcz
uniemożliwić postawienie jakiejkolwiek diagnozy. Proszę pamiętać, że
jest to w Polsce metoda nadal jeszcze nowa i nie do końca
jednoznacznie opanowana przez specjalistów. Błąd w interpretacji
wyników może się zdarzyć choćby i dlatego, że sam odczyt wyników
prawidłowo wykonanego badania jest czasami bardzo trudny nawet dla
biegłego specjalisty. Jak w każdej innej diagnostyce liczy się
głównie zebrane doświadczenie, a przy tej metodzie jeszcze nie było
na to czasu - jest ona stosowana w Polsce od ok. 2 lat.
Jeżeli nie masz problemów z przełykaniem i utrzymaniem w żołądku
pokarmów, lub problemów z uporczywymi bólami połączonymi
z "odbijaniem się" - nie przejmuj się opisem tego badania. Jeżeli
natomiast jest to problem piekących refluksów, postaraj się zrobić
24-godzinną pH-metrię (może w innym ośrodku ?) - to może wiele
wyjaśnić.
A na koniec jeszcze raz - nie przejmuj się opisem czy wynikami
badania, szczególnie jeżeli ich nie rozumiesz. To samo badanie
zrobione gdzie indziej czy w innym czasie może dać całkiem odmienny
wynik.
Myślę, że zanudziłem Cię już całkowicie więc kończę i życzę dużo
zdrowia.