dieta trzustkowa

[kb67]

Witam! Mam ojca chorego na raka trzustki. Po operacji usunięcia guza
przeprowadzono jeszcze potem zabieg wyłonienia ileostomii. Przez prawie 1,5
miesiaca tata byl odzywiany pozajelitowo. W tych okresie schudl ponad 20 kg.
W pierwszym okresie po rozpoczeciu normalnego zywienia tata nie czul smaku
pokarmow. Sporym problemem dla nas jest przygotowywanie posilkow, te zalecane
w diecie trzustkowej sa malo roznorodne, szybko sie nudza. Tacie usunieto
takze polowe żoładka, śledzonię, część jelita grubego i nadnercza. Posilki je
kilka razy dziennie i w malych ilosciach. Nie wiem czy przy tej diecie mozna
podawac wedzona rybe (tata bardzo lubi ryby, ale te gotowane na parze i w
galarecie powoli mu sie nudza). Nie wiemy tez czy nie mozna podawac czasami w
bardzo malych ilosciach np kielbasy (wedliny drobiowe sa bezsmakowe)...
Informacje jakie znajduje w Internecie na temat diety trzustkowej czesto sie
wzajemnie zaprzeczaja.... Przy wypisie ze szpitala praktycznie nie udzielono
nam żadnych informacji na temat żywienia. Chciałabym przy okazji zapytać czy
przy ileostomii takze obowiazuje jakas specjalna dieta? Tata od momentu
wykrycia choroby (od końca maja br.) schudł w sumie 37 kg. Czeka go jeszcze
chemioterapia.... Jakie żywienie zastosować by go wzmocnić, by zaczął
przybierać na wadze? Dziękuję za każdą informację i pomoc

[waldemar_pawlowski]

Sytuacja jest bardziej skomplikowana. Istotne są wiadomości o wyniku badania
histopatologicznego(zaawansowanie choroby nowotworowej), objętości treści
jelitowej z ileostomii/dobę i dodatkowo przyjmowanych lekach.Proszę o
odpowiedź .

[kb67]

Bardzo dziękuję za odpowiedź. W tej chwili jestem w pracy i nie mam przy sobie
wyników hispopatologii taty. Wieczorem kiedy bedę już w domu postaram się
udzielić wyczerpującej odpowiedzi. Jeszcze raz bardzo dziękuję i pozdrawiam.

[kb67]

Witam! W pierwszym liscie zapomniałam dodać, że tata choruje dodatkowo na rzs.
W tej chwili leki jakie przyjmuje są praktycznie związane z tą dolegliwością.
Oto spis.
1. Metypred - 16 mg raz dziennie
2. Metatrexat - 15 mg raz w tygodniu
3. Kwas foliowy - 15 mg raz w tygodniu
4. Omar - 20 mg raz dziennie
3. Nimesil - 2 dziennie 1 saszetka
4. Hemofer - 2 dziennie
5. Xartan - 50 mg raz dziennie
6. Mianserin - 2 tabletki wieczorem
7. Bioxetin - 20 mg rano
Dodatkowo Tata ma zapalenie tęczówki, ale w tej chwili przestał brać leki, i w
środę będzie badany ponownie.
Jeżeli chodzi o ileostomię to tata używa worków spuszczanych. Praktycznie kilka
razy dziennie musi worek opróżniać. Treść jej obfitość i kolor zależna jest od
tego co zjadł. Czasami ta treść jest bardzo płynna, a czasami gęstsza. Czasami
ma kolor prawie czarny, ale czasami jasny. Tłumaczono nam że jest to zależne od
tego co zjadł. Sporym problemem są gazy, dlatego, że to one najszybciej
zapełniają worek. Filtry, które są w worku wcale nie odprowadzają gazów.
Dlatego też tata musi wstawać też w nocy.
Wyniki histopatologii podam później. Mogę tylko powiedzieć, z tego co pamiętam,
że nie jest to typowy guz trzustki, ma podłoże neuroendokrynne. Guz nie został
usunięty w całości, "coś" się trochę rozlało. Zresztą to był bardzo duży guz,
wielkości głowy dziecka i ważył prawie 3 kg. Dlatego stan taty musi się
poprawić, aby mógł podjąć leczenie chemioterapią.
Tata ma apetyt na różne rzeczy, ale my boimy się, żeby mu nie zaszkodzić, bo
przecież z trzustki została mu tylko głowa.
To tyle informacji, jakie udało się pozbierać teraz. wieczorem w domu uzupełnię
pozostałe. Dziękuję i pozdrawiam.
krystyna

[waldemar.pawlowski]

Witam ponownie,
Z tego co Pani napisała wnioskuję, że operacja ma charakter
paliatywny.Niedoszczętne wycięcie guza rokuje niestety źle. W tej sytuacji
proponuję opóźnianie pasażu jelitowego przez stosowanie środków zapierających,
zaś dieta powinna być oparta na produktach, na które ma ochotę Pani tata+
enzymy trzustkowe-suplementarnie oraz przemysłowy komponent białkowy(dostępny
na receptę). Leki immunosupresyjne wymagają stosowania środków zmniejszających
wydzielanie żołądkowe, te zaś obniżając kwasowość soku żołądkowego upośledzają
wchłanianie żelaza(m.in stąd barwa stolca). Sprawa jest złożona i trudna do
rozwikłania tą drogą

[kb67]

Witam! Bardzo dziękuję za odpowiedź. Mam już wyniki histopatologii, może to coś
jeszcze wyjaśni.

1. Rodzaj materiału: Węzeł chłonny okolicy tętnicy wątrobowej
Rozpoznanie histopatologiczne: węzeł chłonny wolny od przerzutu.

2. Rodzaj materiału: Materiał nieoznaczony. Stanowi blok tkankowy utworzony z
policyklicznego guza wymiarów 18x15x12 cm z przylegającym fragmentem ściany
żołądka wymiarów 15x5 cm, śleddzioną wymiarów 12x9,5x4,5 cm, fragmentem jelita
grubego o niezamkniętych końcach długości 24 cm, fragmentem sieci wymiarów
32x14x4 cm.
Na przekrojach guz utworzony jest z rozpadającej się kremowi-brunatnej tkanki.
Powierzchnia zewnętrzna guza w przeważającej części gładka. Nie znaleziono
utkania trzustki. W okolicy guza znaleziono węzeł chłonny średnicy 1,5 cm.
Błona śluzowa przylegającego fragmentu żołądka prawidłowo pofałdowana, bez
zmian ogniskowych. Błona mięśniowa żołądka miejscami pogrubiała. Ściana jelita
o prawidłowym wyglądzie makroskopowym. W tkance tłuszczowej krezki jelita
widoczny obszar bardziej spoistej, pasmowatej, szarawej tkanki średnicy 2 cm.
Sieć o prawidłowym wyglądzie makroskopowym, bez zmian ogniskowych. Śledziona
pokryta cgl-torebką, miąż drobnoziarnisty, wiśniowy, bez zmian ogniskowych.
Rozpoznanie histopatologiczne: Carcinoma acinosum GI (bene differentiatum)
pancreatis. Guz w dużej części martwiczy, nie nacieka pętli przylegających
jelit, otrzewnej. Stwierdzono przerost w jednym węźle chłonnym i naciek wnęki
śledziony.

3. Rodzaj materiału: tkanki torbieli trzustki.
Rozpoznanie histopatologiczne:
Wynik badania doraźnego w trybie zwykłym:
Carcinoma neuroendocrinale (excisio probatoria)
Wyniki reakcji immunohistochemicznych:
Cytokeratyna (+)
chromogranina (+)
Sematostatyna (+)
gastryna (+)
insulina (-)
index mitotyczny 9 mitoz/10 HPF

4. Fragment torbieli.
Rozpoznanie histopatologiczne:
Cacinoma neuroendocrinale (excisio probatoria)
Wyniki reakcji immunohistochemicznych jak w poprzednim badaniu.

Takie są wyniki histopatologii. W ostatnim badaniu USG zauważono małą plamkę z
otoczką na wątrobie, lekarz w opisie zaznaczył - "meta?". Tomografię
komputerową jamy brzusznej będzie miał robioną 19 września, i wtedy się okaże
czy to jest faktycznie przerzut.
O tym, że guz nie został usunięty w całości, ale coś tam zostało, bo był za
duży, powiedział nam sam profesor, który operował tatę. Zresztą bez tej
operacji tata nie miałby szans na życie. Guz uciskał żołądek.
Będziemy walczyć dalej. Dziękuję za poradę. Serdecznie pozdrawiam
Krystyna

[waldemar.pawlowski]

Powodzenia w walce.Największe zagrożenie stanowi opisywany guz
trzustki.Postępowanie dietetyczne powinno być także "dopasowane" do psychiki
chorego.Ograniczenia dietetyczne mogą bardziej zaszkodzić niż pomóc w tej
sytuacji.

[kb67]

Bardzo dziękuję za okazaną pomoc, za cenne wskazówki. Takie forum to bardzo
cenna pomoc. Można uzyskać fachową poradę, i przy okazji też zobaczyć jak wiele
osób cierpi i potrzebuje wsparcia i pomocy. Bardzo dziękuję. :)

[kb67]

Witam! Jakiś czas temu prosiłam o poradę. Opisałam chorobę i wyniki badań
mojego taty. W ostatnim czasie pojawiła się nowa choroba. Mój tata od kilku dni
bierze insulinę, ponieważ wykryto u niego cukrzycę. Lekarze twierdzą, że
prędzej czy później przy nowotworze trzustki i resekcji cukrzyca jest
nieunikniona. Pojawia się więc teraz pytanie o to jak połączyć dietę
trzustkową, stomijną i cukrzycową? W prawdzie tata już został zgłoszony do
likwidacji ileostomii i został zakwalifikowany do zabiegu, ale jeszcze nie
ustalono daty. Chciałabym jeszcze zapytać czy cukrzyca może wywołać drgawki
częściowe, proste? Tata kilka tygodni temu miał takie ataki i przebywał 2
tygodnie na oddziale neurologicznym. NIestety nie wykryto przyczyny tych
ataków. Zrobiono TK głowy i rezonans, a także badanie EEG. Nie wiemy tak
naprawdę czym ten nowotwór trzustki może nas jeszcze zaskoczyć...
Dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam serdecznie

[waldemar.pawlowski]

Być może w/w drgawki były związane z zaburzeniami w stężeniu glukozy w krwi??
Dieta trzustkowa jest zbliżona do cukrzycowej.Należy zwracać uwagę na obfitość
posiłków i unikać węglowodanów prostych. Obecność ileostomii wpływa bardziej na
gospodarkę wodno-elektrolitową ustroju i sama przez się nie wymaga zmian.