DHEAS - podwyższony

[beerd]

Czego to moze być oznaką ?

[tigerness.74]

"Testosteron - androgen o nasilniejszym działaniu biologicznym. Powstaje
głównie z androstendionu (ok. 60 %). Reszta jest produkowana bezpośrednio przez
jajniki i nadnercza (po 20 %). Do słabszych androgenów należą androstendion
produkowany po połowie przez jajniki i nadnercza, dehydroepiandrosteron (DHEA)
oraz jego siarczan (DHEAS) produkowane prawie wyłącznie przez nadnercza

Tylko niewielki procent testosteronu jest w postaci wolnej odpowiedzialnej za
jego działanie biologiczne, reszta jest związana z albuminami i globuliną
wiążącą hormony płciowe (SHGB). Obniżony poziom SHGB wiąże się, zatem z
nadmiarem czynnego biologicznie testosteronu i często występuje w PCOS.

Poziom androgenów jest względnie stały w cyklu za wyjątkiem okresu
okołoowulacyjnego, kiedy ich stężenia wzrastają. Mamy w związku z tym dość dużą
dowolność jeśli chodzi o wybór dnia cyklu odpowiedniego do badania.

Badanie testosteronu jest badaniem podstawowym. Dalsze oznaczanie poziomu
androgenów jest wskazane w przypadku hirsutyzmu (występowania owłosienia w
nietypowych dla kobiet miejscach), podejrzenia o PCOS lub poszukiwania przyczyn
nadmiaru testosteronu w organizmie

Podwyższony poziom DHEA lub DHEAS wskazuje na nadnerczowe, a samego
testosteronu (zwłaszcza w połączeniu z wysokim stosunkiem LH:FSH) na jajnikowe
źródło nadmiaru testosteronu. Dodatkowo można zbadać również stężenie 17-OH
progesteronu w pierwszej fazie cyklu. 17-OH progesteron w pierwszej fazie cyklu
jest produkowany wyłącznie przez nadnercza (a w drugiej fazie również przez
ciałko żółte). Pod wpływem enzymów 17-OH progesteron przekształca się do
gikosteroidów i wysokie jego stężenie może sygnalizować brak jednego z takich
enzymów. Jest to objawem późno ujawniającego się zespołu nadnerczowo-płciowego.
Podwyższony androstendion występuje zarówno w PCOS jak i w dysfunkcji nadnerczy
z tym, że w drugim przypadku jego stężenie jest przeważnie znacznie bardziej
podwyższone niż w pierwszym."

"Podwyższone stężenie DHEAS, przekraczające wartość 7 mg/ml, (norma 0,8-3,5
mg/ml, 2,2 – 9,5 mmol/L) przemawia za wirylizacją nadnerczową. Jeżeli w teście
z deksametazonem dochodzi do obniżenia stężenia DHEAS, to odpowiada to
przerostowi nadnerczy, brak reakcji sugeruje obecność guza nadnercza."