marzena321 20.12.04, 19:13 Witam. MAM JEDNO PYTANKO. Co OZNACZA REFLUKX BIERNY.Ten wyraz bierny niepoki mnie. Zdrowych iWEsołych ŚWIĄT. Marzena. Odpowiedz Link czytaj wygodnie posty
madziulec Re: reflux bierny.-narazie po angielsku... 23.12.04, 10:07 Reflux occurring during bladder filling is termed low-pressure or passive reflux; reflux during voiding is termed high-pressure or active reflux. Children with passive reflux are less likely to show spontaneous reflux resolution than are children who exhibit only active reflux. Radiation exposure during radionuclide VCUG is significantly less compared with contrast VCUG. However, the contrast study provides more anatomic information, such as demonstration of a duplex collecting system, ectopic ureter, paraureteral (bladder) diverticulum, bladder outlet obstruction in boys, upper urinary tract stasis, and signs of voiding dysfunction, such as a spinning top urethra in girls. Furthermore, the reflux grading system is based on the appearance on VCUG. Consequently, the VCUG is used in most centers as the initial study. Odpowiedz Link
boglas1 Re: reflux bierny. 23.12.04, 20:18 może krótko - jeżeli w czasie wypełniania pęcherza kontrastem pojawia się refluks to znaczy ,że jest to refluks bierny , natomiast w dalszej części badania wykonuje się zdjęcie rtg w czasie mikcji ( tj. oddania moczu ) i pojawia się refluks to jest to refluks czynny . Wesołyćh świąt dr med boglas1 PS w języku polskim refluks a nie reflux. Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 24.12.04, 13:53 Witam. który jest łatwiejszy do wyleczenia bierny czy czynny. MARZENA. Odpowiedz Link
boglas1 Re: reflux bierny. 25.12.04, 19:23 Raz jeszcze Wesołych Świąt , pojecie bierny/czynny nie ma związku z "łatwością" wyleczenia ( ma znaczenie ilościowe ; u 20% dzieci refluks występuje tylko w czasie mikcji ) czyli jest czynny . Natomiast łatwość/trudność wyleczenia zależą od tego czy jest to refluks pierwotny ( zależny tylko od niedojrzałości ujścia pęcherzowego moczowodu ) , czy wtórny z innych powodów np. wady cewki - zastawki w cewce moczowej .Trzeba usunąć przyczynę a refluks ustąpi . Przede wszystkim na stopień łatwości/trudności leczenia ma wpływ tzw. stopień refluksu- I i II ustępują samoistnie w 90%( w przebiegu leczenia zachowawczego), kolejne wyższe stopnie w mniejszym odsetku , V praktycznie nie ustępuje bez interwencji chirurgicznej. Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 25.12.04, 23:19 Witam. Bardzo dziękuję za odpowiedż. Tylko niepokoi mnie jedna rzecz córka miała reflux 1 stopnia a po rocznej terapi zachowawczej okazało się że jest 2 stopień.Nadal terapia zachowawcza.Czy w takiej sytuacj jest nadzieja na cofnięcie się refluksu. POZDRAWIAM. Odpowiedz Link
boglas1 Re: reflux bierny. 27.12.04, 17:31 Nie znam danych dziecka , inaczej się patrzy na terapię 2 latka inaczej 5 latka ; ale znowu krótko - po ponad rocznym, leczeniu zachowawczym ( o ile refluks nie ustępuje lub nie zmniejsza się jego stopień ) zlecam cystoskopię celem oceny obrazu ujścia pęcherzowego moczowodu( przepraszam za slang medyczny ale czy to jest stożek wulkanu,stadion,podkowa czy dołek golfowy (ostatni jest najgorszy) - ten obraz daje wstępną odpowiedz czy refluks ma prawo ustąpić samoistnie czy nie . Gdybym był lekarzem leczącym myślę ,że trochę zaniepokoiłaby mnie zmiana na wyższy stopień odpływu . Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 27.12.04, 19:05 Witam. Moja córka ma 12 lat a więc domyślam się że nie jest dobrze. Wiem że do marca będzie leczenie zachowawcze następnie kolejna cystografia i prawdopodobnie cystoskopia której potwornie się boję. Obecnie córka przyjmuje urotrim wcześniej był furalgin. I od 3 msc ditropan do konica lutego. Mam pytanie czy może ten ditropan w jakimś stopniu może pomóc. POZDRAWIAM. Odpowiedz Link
boglas1 Re: reflux bierny. 27.12.04, 19:36 A to w tym wieku co innego , na pewno powinna mieć cystoskopię i URODYNAMIKĘ i poważnie rozważone czy nie wykonać np. ostrzyknięcia ujscia moczowodu teflonem. Dzieciom z refluksem w tym wieku winno się też wykonać badanie izotopowe - czy nerki pracują symetrycznie . Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 27.12.04, 19:59 WITAM I BARDZO DZIĘKUJĘ ZA ODPOWIEDZI. ALE CIĄGLE ZADAJĘ SOBIE PYTANIE CZY TEN DITROPAN MOŻE COŚ ZMIENIĆ. Urodynaika powtarzana jest co 2 3 msc i ciągle wychodzi pęcherz mniejszy od normy ściana pęcherza 3 mm. Pozdrawiam. Odpowiedz Link
boglas1 Re: reflux bierny. 27.12.04, 20:57 Jest to jeden z leków działających antycholinergicznie - czyli zmniejsza napięcie wypieracza i zwiększa pojemność pęcherza , może tu pomóc - pytanie tylko od jak dawna jest stosowany i jakie są efekty . ( jak rozumien na razie brak efektu działania ) . Ważne jest natomiast co z nerkani - jak scyntygrafia ? Czy nerka z refluksem jest tej samej wielkości co bez , jaki jest procent jej filtracji ? Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 27.12.04, 21:19 WITAM RAZ JESZCZE.JEŚLI CHODZI OSCYNTYGRAFIĘ TO WYSZŁY ZMIANY POZAPALNE.NIC WIĘCEJ NIESTETY NIE WIEM.Dlaczego pęcherz jest ciągle mniejszy od normy.A jaka jest norma.Pocieszające jest chociaż to że mocz nie zalega w pęcherzu. BARDZO SERDECZNIE POZDRAWIAM. Odpowiedz Link
boglas1 Re: reflux bierny. 28.12.04, 19:37 Pojemność pęcherza należną oblicza się wg wzoru ( przy czym stosuje się ten wzór do wieku 10 - 11 lat ) ( wiek w latach + 2) * 30 - wynik w ml. Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 28.12.04, 22:11 Witam. Bardzo dziękuję za wszystkie odpowiedzi. Serdecznie pozdrawiam. Marzena. Odpowiedz Link
ilzan Re: reflux bierny. 29.12.04, 21:16 witaj chcialam zapytac czy u twojej corci cos poszlo do przodu, czy juz wiecej wiesz? mam z moja 12-sto latka podobny problem (moczenie nocne w przeszlosci pare zum-ów, miala tez poszerzanie cewki mocz.ale w wieku 5-ciu lat). teraz zakarzenia jakby minely, ale w ogolnym badaniu moczu zawsze sa bakterie, jednak nie dostaje boli i wysokiej temperat. lekarz urolog(obecny) po usg zawsze mowi, ze wszystko jest o.k. i nie wykonuje zadnych innych badan. poprzedni mial calkiem inne zdanie, (chcial nawet ostrzykiwac cewke teflonem, ale mielismy dosyc po poprzednim zabiegu i nie zrobilismy tego ostrzykiwania. nie wiem czy nie pojsc do jeszcze innego urologa i od poczatku nie zrobic badan corce. mam wielki problem, bo ona dorasta i nie chce o tym slyszec. pamieta ostatnie bad, CUM i wie jak to wyglada. moze sa jakies mniej krepujace badania dla dzieci w tym wieku, ktore pozwola zobaczyc stan nerek i ukl.moczow. jezeli cos wiecej wiesz to bardzo prosze o rade. z gory dziekuje , pozdrawiam-ilzan Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 29.12.04, 21:43 Witaj. Wszystko jest w dalszym ciągu pod wielkim znakiem zapytania jest już przez 2 lata na leczeniu zachowawczym. Wiem że czeka ją trzecia cystografia jeśli w dalszym ciągu będzie reflux to czeka nas cystoskopia i być może odstrzyknięcie teflonem Chciałabym ci pomóc ale nie wiem jak. Córka przeżywa każde badanie bardzo mocno ale zdrowie jest tu najważniejsze płaczemy ileczymy się nadal. A CZY TWOJA CÓRKA MA REFLUX. Pozdrawiam. Marzena. Odpowiedz Link
ilzan Re: reflux bierny. 30.12.04, 10:19 hej! dziekuje bardzo za odpowiedz moja corka miala stwierdzony refluks po 2-krotnym badaniu CUM. za pierwszym razem byl refluks II-go stopnia (miala 5 lat), zrobiono jej poszerzanie cewki, za rok nastepny CUM i okazalo sie, ze CUM wyszedl prawidłowy, a o refluksie nic nie napisali w wypisie ze szpitala. POzniej po dwoch latach miała nastepny CUM i wyszedł nieznaczny czynny refluks do moczowodu prawego. teraz minelo troche czasu,odwiedzamy innego lekarza, ten twierdzi ze wszystko jes o.k. nic nie trzeba robic, wiec nie wiem cz refluks sie utrzymuje. corka nie miewa juz zakazen z ostrym przebiegiem. Dzisiaj wlasnie ide bez niej do lekarza pediatry na rozmowe co mam z tym wszystkim robic. pozdrawiam i zycze SZCZEŚLIWEGO NOWEGO ROKU 2005!!! Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 30.12.04, 12:31 Witam. BARDZO możliwe że refluxu nie macie a to olbrzymi sukces.Jedno pytanko czy córka przyjmuje lekarstwa. POZDRAWIAM. MARZENA. Odpowiedz Link
ilzan Re: reflux bierny. 30.12.04, 13:26 obecnie nie bierze, bo jak pisalam urolog kontrolujacy stan jej ukl.mocz.niczego zlego nie widzi, a sama corka tez zle sie nie czuje.jednak z uwagi na powtarzajace sie bakterie w ogolnym bad.moczu moze bedzie trzeba zaczac leczenie. kiedys moja mala brala DRIPTAN byl bardzo skuteczny przy moczeniu, minelo calkiem, ale na czas brania leku.odstawilismy, bo dostala silnego uczulenia i juz balam sie do niego wrocic. pa! Odpowiedz Link
marzena321 Re: reflux bierny. 30.12.04, 15:30 DZIĘKUJĘ ZA ODPOWIEDZI I ŻYCZĘ SZCZĘŚLIWEGO NOWEGO ROKU. MARZENA. Odpowiedz Link
mami7 Re: reflux bierny. 30.12.04, 15:33 A jak objawiało się to uczulenie na driptane? Pozdrawiam Odpowiedz Link